肺气肿是什么病？
肺气肿是指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性下降，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的疾病状态 [1]。
从本质上来讲，它并不是一种独立的疾病，而仅仅是一个病理术语，表示解剖结构上肺气体交换面积（肺泡）的破坏。
肺气肿有哪几种类型？
根据病变部位、范围和性质不同，可将肺气肿分为下列类型 [1]：
我们通常所提及的肺气肿是指阻塞性肺气肿，也是最常见的。
从本质上来讲，它并不是一种独立的疾病，而仅仅是一个病理术语，表示解剖结构上肺气体交换面积（肺泡）的破坏。
肺气肿有哪几种类型？
根据病变部位、范围和性质不同，可将肺气肿分为下列类型 [1]：
肺泡性肺气肿：也称阻塞性肺气肿，是发生在肺腺泡（包括呼吸性细支气管及其远端组织肺泡管、肺泡囊和肺泡）的一种肺气肿，根据病变发生的范围，分为小叶中心型、全小叶型、间隔旁型。
- 小叶中心型，是表现为肺腺泡中央呼吸性细支气管扩张的一种肺气肿。最常见，多见于中老年吸烟者或有慢性支气管炎病史者；
- 全小叶型，是表现为整个肺腺泡都扩张的一种肺气肿。常见于青壮年、先天性（血清 α1-抗胰蛋白酶）α1-AT 缺乏症患者；
- 间隔旁型，是表现为肺腺泡远端组织肺泡管和肺泡囊扩张的一种肺气肿。常见于青壮年，此类型多不合并慢性阻塞性肺疾病。
间质性肺气肿：是由细支气管或肺泡间隔破裂，气体进入肺间质所致的一种肺气肿，多见于肋骨骨折、胸壁有穿透伤者。
其它类型肺气肿包括瘢痕旁肺气肿、代偿性肺气肿、老年性肺气肿。
我们通常所提及的肺气肿是指阻塞性肺气肿，也是最常见的。
肺气肿患者可有哪些常见表现？
肺气肿患者是否出现临床症状取决于肺气肿的严重程度：
在早期时患者可以没有任何的自觉症状，但随病情发展逐渐出现活动后气促，开始时患者会在做体力劳动、上楼、上坡或快步行走时感到气急；之后在平地活动也感气短；最后日常生活如说话、穿衣、洗澡甚至安静休息时也可感到气促 [2]。
此外，还可以出现乏力、食欲减退、体重减轻等全身症状。当呼吸功能极度减退时，部分患者甚至可以出现头痛、嗜睡甚至昏迷等危及生命。
肺气肿会造成哪些严重后果？
肺气肿可以出现以下严重并发症 [2]：
自发性气胸：当肺大泡破裂时，空气进入胸腔，患者可以突然感到胸痛、呼吸困难，严重的甚至危及生命。
呼吸衰竭：严重的肺功能受损会导致患者出现呼吸衰竭，表现为发绀、明显气促、多汗、皮肤发红、血压升高等，影响神经系统时可以出现失眠、烦躁、头痛、白天嗜睡而夜间难以入睡等表现，进一步加重时甚至昏睡、昏迷。
慢性肺源性心脏病：长时间的肺气肿导致缺氧可以引起肺心病，患者可以表现为气促、心慌、食欲不振、腹胀、恶心等不适，可以出现颈部静脉血管充盈、心跳加快、下肢水肿等表现。
在早期时患者可以没有任何的自觉症状，但随病情发展逐渐出现活动后气促，开始时患者会在做体力劳动、上楼、上坡或快步行走时感到气急；之后在平地活动也感气短；最后日常生活如说话、穿衣、洗澡甚至安静休息时也可感到气促 [2]。
此外，还可以出现乏力、食欲减退、体重减轻等全身症状。当呼吸功能极度减退时，部分患者甚至可以出现头痛、嗜睡甚至昏迷等危及生命。
肺气肿会造成哪些严重后果？
肺气肿可以出现以下严重并发症 [2]：
肺气肿是什么原因导致的？
吸烟：吸烟是最重要的引起肺气肿的原因。随着吸烟时间的延长，香烟烟雾中的有害物质如尼古丁、焦油等会损伤肺，破坏肺泡的结构，诱发肺气肿形成 [2]。
职业粉尘和化学物质：在工作环境中没有做好职业防护（如戴口罩等），长时间高浓度吸入一些粉尘、有害的化学物质（如二氧化硫、氯气、臭氧等）等均可以导致肺气肿 [2]。
空气污染：人们如果经常待在灰尘多、粉尘多的地方，吸入这些有害物质，也可以导致肺气肿的发生。
感染：呼吸道如果反复受到细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）、病毒（如流感病毒、鼻病毒、腺病毒等）、支原体等病原体感染，尤其是在儿童时期，没有及时治疗，也可能诱发肺气肿 [2]。
遗传因素：肺气肿与遗传因素有一定关系。遗传性血清 α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）缺乏者肺气肿的发病率较一般人高 15 倍 [1]。如果家族中有多名成员患有肺气肿，那么自身一定要多加预防，特别是长期吸烟者更易患病。
其他因素：患有慢性支气管炎（最常见）、哮喘、支气管扩张以及肺结核等疾病的患者，随着病情的发展都可能出现肺气肿。还有免疫功能紊乱、年龄增大、曾行肺叶切除等其他因素均可以促进肺气肿的发生 [1]。