眼带状疱疹是个什么病?

眼部带状疱疹(herpes zoster ophthalmicus, HZO),是指眼部组织(包括眼球以及眼附属器)受到水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染产生的一系列病症,常见于体弱、老年、免疫抑制状态的人群。
可以表现为眼睑带状疱疹,以及带状疱疹性结膜炎、角膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎,其中眼睑带状疱疹以及带状疱疹性角膜炎较为多见。
治疗主要是使用抗病毒药物和糖皮质激素,较少需要手术治疗。如治疗不及时,可能会严重威胁视力。
眼带状疱疹常见吗?
针对不同人群的调查显示,带状疱疹患者中眼部带状疱疹的发生率从 8%~56% 不等,结膜、角膜、巩膜甚至虹膜都可受到损伤。

眼带状疱疹主要症状是什么?

眼部带状疱疹有很多不同类型,但绝大多数都是首发于眼睑的带状疱疹。
最常见的症状是眼睑皮肤或者合并额部皮肤的疼痛,常表现为剧烈的神经性疼痛,同时伴有怕光、流泪、皮肤红肿等症状。
大部分患者皮肤上随后会出现群集性透明小水疱,呈带状排列,继则浑浊形成脓疱,破溃糜烂,终则干燥结痂。
有部分患者会并发带状疱疹性结膜炎、巩膜炎、角膜炎甚至虹膜炎,不同部位的炎症会有各自不同的症状,一般表现为眼红、刺痛、睁眼困难、视力下降等等。
眼带状疱疹发生在眼睑部位时,其是如何分布的?
一般遍及前额上睑,有时分布在下睑颜面部及上唇皮肤等部位,一般只出现在单侧面部,不越过面部的中线。
眼带状疱疹发生在眼睑部位时会不会有后遗症?
可能会。
  • 后遗神经痛:带状疱疹好转后仍然有疼痛,可持续 1~2 个月,有时数年才消失,治愈后可遗留感觉迟钝、麻木。
  • 色素沉着:疱疹结痂,脱痂后可能会留下色素沉着甚至浅在瘢痕。有些病例疱疹化脓形成深层溃疡,痊愈后会留下永久瘢痕。

  • 眼带状疱疹会不会有后遗症?
    结膜以及巩膜的带状疱疹,一般导致充血和疼痛,治愈后没有明显的后遗症。
    但是角膜的带状疱疹,可能会导致角膜上皮的损伤、溃疡,以及角膜知觉的减退等问题,可能会遗留角膜的云翳、斑翳、白斑、角膜基质混浊,从而影响以后的视力。
    虹膜睫状体的带状疱疹虽然较为少见,但可出现虹膜后粘连、继发性青光眼和并发性白内障等后遗症。

    眼带状疱疹是由什么病原体引起的?

    是水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus, VZV)。这种病毒其实大家应该一点也不陌生,就是导致水痘的病原体。
    VZV 的感染可引起两种不同临床表现的疾病。
  • VZV 初次感染会引起水痘,特征是面部、躯干及四肢出现不同阶段的水疱性皮损。此后 VZV 会潜伏在体内,伺机而动。
  • 潜伏在感觉神经节中的 VZV 再活化时,就会引起带状疱疹,其特征为单侧肢体的疼痛性疱疹,沿着神经分布生长,聚集成条带状。

  • 眼带状疱疹为什么会发生?
    一般认为,VZV 潜伏于三叉神经的眼支,在机体抵抗力下降的时候就会出来作祟,特别是在熬夜、着凉、疲劳等诱因的刺激下,VZV 就会再度活化,刺激组织产生炎症,诱发相应的症状和体征。
    带状疱疹包括眼带状疱疹,一般多见于年老、体弱多病、使用免疫抑制剂的人群,因为他们的机体抵抗力比较低下。
    眼带状疱疹会传染吗?
    视情况而定。
    带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒导致的。初次感染该病毒有可能什么也不发生,也有可能会发生水痘。此后该病毒可潜伏于体内,抵抗力降低导致再次发病时,才会表现为带状疱疹。
    所以,既往未感染过水痘-带状疱疹病毒或未接种过水痘疫苗的人,接触带状疱疹患者后,只可能发生水痘,而不会发生带状疱疹。而既往已感染过水痘-带状疱疹病毒或已接种过水痘疫苗的人,接触带状疱疹患者后不会再次被感染。
    对于未曾患过水痘或未曾接种过水痘疫苗的人,待在带状疱疹患者周围时要特别小心,不要触碰患者的皮疹,否则有可能会患上水痘。在极少数情况下,仅仅是靠近带状疱疹患者都有可能会导致发生水痘。
    查看眼带状疱疹相关内容