约 12% 的患者在新生儿期即可表现出症状。出生后 1~2 天内无明显症状,此后出现嗜睡、拒食、呕吐、癫痫发作等症状。
约 88% 的患者发病较晚,其中 3 岁前发病者占 40%,儿童期发病者占 29%,成人期发病者占 19%。主要表现为发育迟缓、学习障碍、痉挛(也就是俗称的「抽筋」)、癫痫、急性脑病(高氨血症持续加重后可发生,表现为头痛、意识不清楚等)、转氨酶持续升高、出血后不能自发止血(凝血功能障碍)、无法消化蛋白质等。严重者可出现肝衰竭、脑水肿、甚至死亡。
患者和基因型正常的人结婚,生出的孩子都正常;
患者和基因型为杂合子的正常人结婚,生出的孩子有 50% 的患病机会;
两个患者结婚,生出的孩子 100% 患病,男女孩子患病的机会均等。