什么是上呼吸道?

呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和支气管等。通常称鼻、咽、喉为上呼吸道,气管和支气管为下呼吸道。
什么是急性上呼吸道感染?
急性上呼吸道感染简称「上感」,是指由病毒、细菌等致病微生物引起的鼻、咽、喉部的急性炎症。常见表现有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、咽喉痛、发烧等。

大部分上感都是由病毒感染引起的,一般症状不重、无需治疗,可依靠机体的抵抗力自行好转。如果症状较明显,可服用一些对症的药物治疗。
急性上呼吸道感染常见吗?
非常常见。
急性上呼吸道感染与普通感冒是一回事吗?
广义的上感不是一种单一疾病,而是一组疾病,通常包括普通感冒、急性咽炎、急性喉炎、急性扁桃体炎等等。狭义的上感即是普通感冒。

普通感冒可由多种病毒引起,最常见的是鼻病毒。主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞及流清水样涕。没有特效抗病毒药物,一般 5~7 天后可自行好转。

急性上呼吸道感染有什么表现?

急性上呼吸道感染的表现,与其类型有关。


  • 普通感冒:主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞及流清水样涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒等。

  • 急性病毒性咽炎:主要表现为咽痒和烧灼感,咽痛不明显,咳嗽少见。

  • 急性病毒性喉炎:主要表现为声音嘶哑、讲话困难,可有发热、咽痛,咳嗽时咽喉疼痛加重。

  • 急性疱疹性咽峡炎:多发于夏季,多见于儿童,主要表现为明显的咽痛、发热,病程约一周。

  • 急性咽结膜炎:主要表现为发热、咽痛、畏光、流泪、咽及眼结膜明显充血。

  • 急性咽扁桃体炎:主要表现为起病急,咽痛明显,发热、畏寒,体温可达 39℃ 以上,伴全身多处酸痛乏力。

  • 「胃肠型感冒」是怎么回事?
    虽然感冒的症状主要集中在鼻咽喉部,但由于个体差异的原因,少数患者可以表现为腹痛腹胀、恶心呕吐等症状。

    如果出现上述症状,建议及时就医。由医生判断是普通感冒,还是更为严重的胃肠型流感或消化道疾病。
    急性上呼吸道感染会导致头晕、天旋地转的感觉吗?
    有可能会。出现头晕、天旋地转的感觉,可能有以下几个原因:


  • 上感时鼻塞、流涕等鼻部症状较重,导致脑部供血供氧不足,出现头晕;

  • 引起上感的病毒也可能同时引起前庭神经元炎,前庭神经元与平衡感有关,出现问题后会有天旋地转的感觉;

  • 有时上感可继发鼻窦炎、中耳炎等,这些疾病可以诱发或加重头晕、天旋地转的感觉。


  • 需要注意的是,颈椎病、梅尼埃病、高血压、高血脂等疾病也会导致头晕、天旋地转,上感可以诱发或加重这些症状。如果不管有没有上感,都会反复出现头晕、天旋地转感,应当去医院进一步检查。
    急性上呼吸道感染会出现哪些并发症?
    一般来讲,上感是一种病情轻、能自然痊愈的疾病,不会导致并发症或死亡。

    少数患者可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎。少数急性咽炎患者可继发溶血性链球菌感染,引起风湿热、肾小球肾炎等。极少数患者可并发病毒性心肌炎,危及生命。
    为什么有时候急性上呼吸道感染好了,还会咳嗽很长时间?
    这种情况称为「上呼吸道感染后咳嗽」,持续时间可达 3~8 周,胸部 X 线检查无异常。

    上呼吸道感染后咳嗽,主要是因为炎症引起呼吸道反应性升高所致,对各种轻微刺激都特别敏感,稍有风吹草动就会引起咳嗽。在医生的指导下使用止咳、抗过敏药物,有助于缓解咳嗽症状。
    急性上呼吸道感染后会出现嗅觉障碍吗?
    有可能会。

    多数人都会因为鼻塞在上感期间出现短暂的嗅觉障碍,鼻塞缓解后,嗅觉功能通常都能恢复正常。但有一小部分患者在鼻塞症状消退后,会发现嗅觉并未恢复,这主要是由于某些病毒导致嗅觉神经损伤所致。这种情况应该尽快去耳鼻咽喉科就诊。

    急性上呼吸道感染的病因是什么?

    急性上呼吸道感染的病因就是病毒、细菌等致病微生物的感染。


  • 70%~80% 的上感由病毒引起,包括鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。

  • 20%~30% 的上感由细菌引起,包括溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。

  • 哪些因素容易诱发急性上呼吸道感染?
    常见诱发因素包括:季节变化、气温骤变、淋雨、应激(如大考、面试、丧亲等)、过度疲劳、睡眠不足等。
    哪些人群容易得急性上呼吸道感染?
    幼儿、老人、吸烟者、营养不良者、免疫功能低下者 (如癌症、糖尿病、慢性肝肾疾病、长期使用糖皮质激素者)、有慢性呼吸道疾病者(如慢性扁桃体炎、慢性鼻炎、老慢支、支气管扩张患者)。
    急性上呼吸道感染有传染性吗?
    有传染性。上感可在气候突变时造成小规模流行。

    引起上感的病原体主要通过空气飞沫(如,面对面说话、咳嗽、打喷嚏)传播,也可通过接触传播(如,接触带有病原体的手、生活用品等)。
    为什么急性上呼吸道感染可反复发病?
    据统计,成人每年发生上感 2~4 次,儿童发生率更高,每年 6~8 次。这是因为导致上感的病原体主要是各种各样的病毒,机体仅能对本次感染的病毒产生短暂的免疫力,免疫力消失或遇到其他类型的病毒后,可被再次感染,故可反复发病。
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