疱疹性咽峡炎:最常见,由 A 组柯萨奇病毒、EB 病毒等肠道病毒引起。特征为急起的发热、喉痛、咽干、异物感、疱疹、溃疡等,常伴有上呼吸道感染。大多数为轻型病例,可在 1~2 周内自行痊愈,个别患者可进展为手足口病。
路德维希咽峡炎(Ludwig 咽峡炎):也叫下颌下间隙感染,比较少见,由细菌引起,为发生于下颌下、舌下、颏下等处的广泛急性蜂窝织炎。起病急,有寒战、高热、咽痛,部分患者可出现呼吸困难等气道梗阻的症状。其病情凶险,进展迅猛,若治疗不当可危及生命。
奋森咽峡炎:也叫战壕口炎、急性坏死性溃疡性龈炎,现已非常少见,多由梭形杆菌及奋森氏螺旋体感染所致。这两种病原体本就可以存在于健康人的口腔中,毒力较低,并不致病。但当人体免疫力减弱时,病原体就会借机迅速繁殖生长,毒力增强,引起病变。
发烧:多突发高热,体温可达 39~41 ℃,常有精神差、四肢酸痛等症状,个别患儿有高热惊厥的危险。
咽痛:咽痛常影响患儿进食,小婴儿会有呕吐、拒食等表现。
口腔水疱和溃疡:患儿咽部可出现灰色小丘疹,可于 24 小时内发展为水疱和溃疡,周围绕以 1~5 mm 的红晕。少数患儿并发细菌感染,咽部可见脓疱。
其他伴随症状:疱疹性咽峡炎可伴有口腔内臭味、牙龈出血、颌下淋巴结肿大。
刚开始时有发热、牙痛、咽喉痛等。
感染可在极短时间内迅速蔓延,出现张口受限、吞咽困难、呼吸困难等表现。
症状进一步加重则随时可能发生危及生命的并发症,如呼吸道梗阻、颈部大血管破裂出血、纵隔炎、脓毒血症、心包炎与心包填塞、中毒性休克、多器官功能衰竭等。
疱疹性咽峡炎:由 A 组柯萨奇病毒、EB 病毒等肠道病毒引起。
路德维希咽峡炎:多由溶血性链球菌及厌氧菌混合感染引起。
奋森咽峡炎:由梭形杆菌及奋森氏螺旋体感染引起。
疱疹性咽峡炎:多见于 3~10 岁儿童,一年内可多次患病,常继发于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、疟疾、流行性脑膜炎等疾病,亦可单独发生。
细菌性咽峡炎:患有牙周脓肿、根尖周炎、冠周炎等口腔疾病的人群更易发生。经常熬夜、作息不规律、喝水少、过多食用辛辣油腻食物、不喜欢刷牙的人群,也更容易患上细菌性咽峡炎。
奋森咽峡炎:常发生于全身抵抗力降低、口腔卫生不良、营养不良、环境卫生条件差、维生素缺乏及体弱多病的人群,且吸烟者比不吸烟者更容易发病。