咽峡是身体的哪个部位?

咽峡,是口咽部一个狭窄的环形结构,由悬雍垂、腭帆后缘、左右腭舌弓、舌根共同围成,是口腔和咽部相通的孔口。
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图片来源:123rf.com.cn 正版图片库
什么是咽峡炎?
发生在咽峡部位的炎症,统称为咽峡炎。炎症可由病毒、细菌等各种各样的病原体引起,主要表现为咽喉痛、发烧、吞咽困难等,小婴儿主要表现为发烧、拒食、哭闹等。
根据病原体不同,咽峡炎可细分为多种类型,其中最常见的类型就是宝爸宝妈们耳熟能详的「疱疹性咽峡炎」。
病毒引起的咽峡炎通常无特效药物治疗,可根据病情给予退热、止痛治疗,以缓解咽峡炎导致的不适症状,等待机体自然痊愈。细菌和其他病原体引起的咽峡炎,还可选用合适的抗菌药物治疗。
大部分咽峡炎病情不重,1~2 周即可痊愈。咽峡炎可以传染,避免接触咽峡炎病人、勤洗手、增强体质,同时注意口腔卫生,有助于降低咽峡炎发病的风险。
咽峡炎有哪些特殊的类型?
  • 疱疹性咽峡炎:最常见,由 A 组柯萨奇病毒、EB 病毒等肠道病毒引起。特征为急起的发热、喉痛、咽干、异物感、疱疹、溃疡等,常伴有上呼吸道感染。大多数为轻型病例,可在 1~2 周内自行痊愈,个别患者可进展为手足口病。

  • 路德维希咽峡炎(Ludwig 咽峡炎):也叫下颌下间隙感染,比较少见,由细菌引起,为发生于下颌下、舌下、颏下等处的广泛急性蜂窝织炎。起病急,有寒战、高热、咽痛,部分患者可出现呼吸困难等气道梗阻的症状。其病情凶险,进展迅猛,若治疗不当可危及生命。

  • 奋森咽峡炎:也叫战壕口炎、急性坏死性溃疡性龈炎,现已非常少见,多由梭形杆菌及奋森氏螺旋体感染所致。这两种病原体本就可以存在于健康人的口腔中,毒力较低,并不致病。但当人体免疫力减弱时,病原体就会借机迅速繁殖生长,毒力增强,引起病变。


  • 咽峡炎有哪些表现?

    不同类型的咽峡炎,表现各异。
    疱疹性咽峡炎会有哪些表现?
    疱疹性咽峡炎好发于夏秋季节,多发生于 3~10 岁的儿童。主要表现有:
  • 发烧:多突发高热,体温可达 39~41 ℃,常有精神差、四肢酸痛等症状,个别患儿有高热惊厥的危险。

  • 咽痛:咽痛常影响患儿进食,小婴儿会有呕吐、拒食等表现。

  • 口腔水疱和溃疡:患儿咽部可出现灰色小丘疹,可于 24 小时内发展为水疱和溃疡,周围绕以 1~5 mm 的红晕。少数患儿并发细菌感染,咽部可见脓疱。

  • 其他伴随症状:疱疹性咽峡炎可伴有口腔内臭味、牙龈出血、颌下淋巴结肿大。


  • 一般 3~5 天退热、溃疡愈合、咽痛减轻、进食改善。大部分疱疹性咽峡炎患儿都可以在 1~2 周内自己痊愈。
    路德维希咽峡炎会有哪些表现?
  • 刚开始时有发热、牙痛、咽喉痛等。

  • 感染可在极短时间内迅速蔓延,出现张口受限、吞咽困难、呼吸困难等表现。

  • 症状进一步加重则随时可能发生危及生命的并发症,如呼吸道梗阻、颈部大血管破裂出血、纵隔炎、脓毒血症、心包炎与心包填塞、中毒性休克、多器官功能衰竭等。


  • 奋森咽峡炎会有哪些表现?
    奋森咽峡炎常见于青少年或婴幼儿。
    主要症状是牙龈疼痛,进食、讲话、吞咽均可引起疼痛,可伴有头痛、肌肉酸痛、全身不适、发热。口腔有明显的腐败性恶臭,颌下淋巴结肿大。
    并发症较少,但病原体也有可能侵入邻近的眼、耳、上颌窦、喉、气管、支气管、肺,以及较远的肠道、阑尾、颅内,也可入血引起菌血症。

    咽峡炎的病因是什么?

    咽峡炎可由多种病毒、细菌、螺旋体引起。比如:
  • 疱疹性咽峡炎:由 A 组柯萨奇病毒、EB 病毒等肠道病毒引起。

  • 路德维希咽峡炎:多由溶血性链球菌及厌氧菌混合感染引起。

  • 奋森咽峡炎:由梭形杆菌及奋森氏螺旋体感染引起。


  • 咽峡炎具有传染性吗?
    是的。
    一般是通过人与人的密切接触而传染。小朋友的传染多与接触玩具、手、餐具、毛巾等有关,也可能通过飞沫而传染。
    所以平时要注意勤洗手,居室保持通风,不得不去人多密闭的场所时戴口罩。
    哪些人容易得咽峡炎?
    不同类型的咽峡炎,常见于不同的人群。比如:
  • 疱疹性咽峡炎:多见于 3~10 岁儿童,一年内可多次患病,常继发于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、疟疾、流行性脑膜炎等疾病,亦可单独发生。

  • 细菌性咽峡炎:患有牙周脓肿、根尖周炎、冠周炎等口腔疾病的人群更易发生。经常熬夜、作息不规律、喝水少、过多食用辛辣油腻食物、不喜欢刷牙的人群,也更容易患上细菌性咽峡炎。

  • 奋森咽峡炎:常发生于全身抵抗力降低、口腔卫生不良、营养不良、环境卫生条件差、维生素缺乏及体弱多病的人群,且吸烟者比不吸烟者更容易发病。


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    患者问:

    您好医生,我上一个月支气管炎吃了三盒半消炎药和开的一些别的药,最后还是有痰偶尔咳嗽我就没再吃药。四天前晚上睡觉前吃了一包炸串,没喝水,早晨起来就开始嗓子疼,到今天嗓子特别疼,微微张开嗓子会有粘粘感觉,用手电筒照了一下右侧有一些白色点,腮下两指的地方有个小肿块,按动会疼,因为我以前得过疱疹性咽峡炎,所以感觉是不是又是这个病,不知道是什么病吃什么药,问下医生,谢谢您~

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    患者问:

    医生 您好,我感觉这周开始吞咽时疼痛,但感觉喉咙偏右方向更疼,咳嗽,喉咙痒。已怀孕4个月,想请教医生这可能是什么原因引起的。有鼻炎,一直断断续续感冒流涕。

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    患者问:

    两岁半男孩,前天发烧38.8,昨天控制在38以内精神状态良好,吃不下东西,喉咙痛。今天去医院检查,说是咽峡炎,有疱疹,还带侬,医生判断为病毒➕细菌感染。开了阿莫西林克拉维酸钾,四季抗病毒,开喉剑。开了雾化治疗,儿子不愿意做。想请医生再帮我把把关,想咨询有没有用阿莫西林的必要。

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