咽峡是身体的哪个部位？

咽峡，是口咽部一个狭窄的环形结构，由悬雍垂、腭帆后缘、左右腭舌弓、舌根共同围成，是口腔和咽部相通的孔口。

咽峡炎是什么？

发生在咽峡部位的炎症，统称为咽峡炎。炎症可由病毒、细菌等各种各样的病原体引起，主要表现为咽喉痛、发烧、吞咽困难等，小婴儿主要表现为发烧、拒食、哭闹等。

根据病原体不同，咽峡炎可细分为多种类型，其中最常见的类型就是宝爸宝妈们耳熟能详的「疱疹性咽峡炎」。

病毒引起的咽峡炎通常无特效药物治疗，可根据病情给予退热、止痛治疗，以缓解咽峡炎导致的不适症状，等待机体自然痊愈。细菌和其他病原体引起的咽峡炎，还可选用合适的抗菌药物治疗。

大部分咽峡炎病情不重，1～2 周即可痊愈。咽峡炎可以传染，避免接触咽峡炎病人、勤洗手、增强体质，同时注意口腔卫生，有助于降低咽峡炎发病的风险。

咽峡炎有哪些特殊的类型？

• 疱疹性咽峡炎：最常见，由 A 组柯萨奇病毒、EB 病毒等肠道病毒引起。特征为急起的发热、喉痛、咽干、异物感、疱疹、溃疡等，常伴有上呼吸道感染。大多数为轻型病例，可在 1～2 周内自行痊愈，个别患者可进展为手足口病。

• 路德维希咽峡炎（Ludwig 咽峡炎）：也叫下颌下间隙感染，比较少见，由细菌引起，为发生于下颌下、舌下、颏下等处的广泛急性蜂窝织炎。起病急，有寒战、高热、咽痛，部分患者可出现呼吸困难等气道梗阻的症状。其病情凶险，进展迅猛，若治疗不当可危及生命。

• 奋森咽峡炎：也叫战壕口炎、急性坏死性溃疡性龈炎，现已非常少见，多由梭形杆菌及奋森氏螺旋体感染所致。这两种病原体本就可以存在于健康人的口腔中，毒力较低，并不致病。但当人体免疫力减弱时，病原体就会借机迅速繁殖生长，毒力增强，引起病变。

咽峡炎有哪些症状和表现？

不同类型的咽峡炎，表现各异。

咽峡炎的常见类型疱疹性咽峡炎会有哪些症状和表现？

疱疹性咽峡炎好发于夏秋季节，多发生于 3～10 岁的儿童。主要表现有：

• 发烧：多突发高热，体温可达 39～41 ℃，常有精神差、四肢酸痛等症状，个别患儿有高热惊厥的危险。

• 咽痛：咽痛常影响患儿进食，小婴儿会有呕吐、拒食等表现。

• 口腔水疱和溃疡：患儿咽部可出现灰色小丘疹，可于 24 小时内发展为水疱和溃疡，周围绕以 1～5 mm 的红晕。少数患儿并发细菌感染，咽部可见脓疱。

• 其他伴随症状：疱疹性咽峡炎可伴有口腔内臭味、牙龈出血、颌下淋巴结肿大。

一般 3～5 天退热、溃疡愈合、咽痛减轻、进食改善。大部分疱疹性咽峡炎患儿都可以在 1～2 周内自己痊愈。

咽峡炎中的路德维希咽峡炎会有哪些症状和表现？

• 刚开始时有发热、牙痛、咽喉痛等。

• 感染可在极短时间内迅速蔓延，出现张口受限、吞咽困难、呼吸困难等表现。

• 症状进一步加重则随时可能发生危及生命的并发症，如呼吸道梗阻、颈部大血管破裂出血、纵隔炎、脓毒血症、心包炎与心包填塞、中毒性休克、多器官功能衰竭等。

咽峡炎中的奋森咽峡炎会有哪些症状和表现？

奋森咽峡炎常见于青少年或婴幼儿。

主要症状是牙龈疼痛，进食、讲话、吞咽均可引起疼痛，可伴有头痛、肌肉酸痛、全身不适、发热。口腔有明显的腐败性恶臭，颌下淋巴结肿大。

并发症较少，但病原体也有可能侵入邻近的眼、耳、上颌窦、喉、气管、支气管、肺，以及较远的肠道、阑尾、颅内，也可入血引起菌血症。

咽峡炎的病因是什么？

咽峡炎可由多种病毒、细菌、螺旋体引起。比如：

• 疱疹性咽峡炎：由 A 组柯萨奇病毒、EB 病毒等肠道病毒引起。

• 路德维希咽峡炎：多由溶血性链球菌及厌氧菌混合感染引起。

• 奋森咽峡炎：由梭形杆菌及奋森氏螺旋体感染引起。

咽峡炎具有传染性吗？

是的。

一般是通过人与人的密切接触而传染。小朋友的传染多与接触玩具、手、餐具、毛巾等有关，也可能通过飞沫而传染。

所以平时要注意勤洗手，居室保持通风，不得不去人多密闭的场所时戴口罩。

咽峡炎的常见人群有哪些？

不同类型的咽峡炎，常见于不同的人群。比如：

• 疱疹性咽峡炎：多见于 3～10 岁儿童，一年内可多次患病，常继发于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、疟疾、流行性脑膜炎等疾病，亦可单独发生。

• 细菌性咽峡炎：患有牙周脓肿、根尖周炎、冠周炎等口腔疾病的人群更易发生。经常熬夜、作息不规律、喝水少、过多食用辛辣油腻食物、不喜欢刷牙的人群，也更容易患上细菌性咽峡炎。

• 奋森咽峡炎：常发生于全身抵抗力降低、口腔卫生不良、营养不良、环境卫生条件差、维生素缺乏及体弱多病的人群，且吸烟者比不吸烟者更容易发病。

咽峡炎怎么诊断？

医生通过询问病史、症状，进行口咽部检查，基本就可以诊断咽峡炎。如能通过涂片、培养等检查找出病原体，则可以确诊。比如：

• 疱疹性咽峡炎：取咽部疱液或大便进行培养，培养出柯萨奇病毒或埃可病毒，可确诊。急性期及恢复期，抽血进行特殊的中和抗体-补体结合或血凝抑制试验，也有助于确诊。

• 路德维希咽峡炎：脓液培养发现致病菌可以确诊。

• 奋森咽峡炎：咽拭子培养查找梭形杆菌及螺旋体可确诊。医生查体时，若见一侧扁桃体上极有色灰白或黄白、边缘不规则、潜行性深溃疡假膜，取假膜进行涂片检查发现梭形杆菌及螺旋体，也可以确定诊断。

咽峡炎患者应该去医院哪个科室治疗？

一般情况下，轻度咽峡炎患者可去耳鼻咽喉科、小儿耳鼻喉（儿科）门诊就诊。

若发热严重者可至发热门诊。若出现严重咽颊炎引起气道梗阻或生命征不稳定时，须立即送至急诊科治疗。

咽峡炎有哪些治疗手段？

不同咽峡炎的治疗方案不同，这里仅列举一些常用的治疗手段。

• 抗感染治疗：病毒性咽峡炎无特效抗病毒药物，需等待机体自然痊愈。细菌性咽峡炎或螺旋体引起的咽峡炎，可选用相应的抗菌药物治疗。检查结果未出来之前，可经验性选用抗菌药物，药敏结果返回后尽早使用有针对性的抗菌药物。

• 对症支持治疗：包括休息、隔离、多饮水、加强营养、退热、止痛等，目的是缓解不适症状、促进疾病痊愈。

• 口腔护理：定期清洁口腔，还可使用一些含漱液漱口，以帮助控制感染。

• 其他：路德维希咽峡炎通常病情比较严重，还需要进行一些特殊的治疗。包括保持呼吸道通畅、脓肿切开引流等。

可在直接搜索相应类型的咽峡炎，进一步了解详情。

咽峡炎严重吗？

• 疱疹性咽峡炎大部分都不严重，可自行痊愈。

• 路德维希咽峡炎则可以发展的很严重，可出现呼吸道梗阻、中毒性休克、败血症甚至急性纵隔感染等严重并发症而危及生命。

• 奋森咽峡炎多发生于体弱者，可反复发作，迁延不愈，较难治疗。

咽峡炎患者在饮食上要注意什么？

• 由于咽峡炎可导致明显的疼痛，所以可能会影响正常进食。疼痛严重时可进食清淡、易消化的流质饮食或半流质饮食，以减轻进食带来的不适感，如稀饭、牛奶、豆浆、面条、馄饨等。疼痛缓解后尽快恢复营养更加丰富的饮食。不能因为疼痛什么都不吃，不利于疾病的康复。

• 多饮水。发热会导致水分大量流失，因疼痛而减少进食也可能会导致液体摄入不足，因此要注意多饮水。如完全无法进食、进水，需至医院就诊评估有无脱水，必要时静脉输液治疗。

• 避免辛辣刺激性食物。

• 吃一些冰冰凉凉的食物可以缓解疼痛，比如冰淇淋、冰果汁等，可以尝试。

咽峡炎患者在生活中要注意什么？

• 不要吸烟、饮酒。

• 进食、喝饮料后，要及时漱口。

• 患病期间有一定的传染性，日常用具注意隔离、消毒，避免传染给别人。

• 病情有变，及时就诊。

咽峡炎如何预防？

咽峡炎有一定的传染性，特别是疱疹性咽峡炎，预防尤为重要。预防措施包括：

• 勤洗手，且要用肥皂或洗手液洗手。

• 注意口腔卫生，及时治疗口腔疾病。

• 避免让儿童及免疫力低下的人到密不通风的公共场所，家里也要勤通风、勤晒被褥。

• 营养均衡、不要挑食，保证充足的睡眠，坚持锻炼身体，提高机体抵抗力。