肺念珠菌病是什么?

肺念珠菌病(pulmonary candidiasis),是由白色念珠菌或其他念珠菌引起的急性、亚急性或慢性支气管、肺部感染。由于白色念珠菌对组织的粘附力很强,致病力较其他念珠菌强,因此临床上以白色念珠菌感染最为严重和常见。
肺念珠菌病常见吗?
常见,但一般见于长期使用抗生素导致菌群失调及免疫功能低下的患者。免疫功能低下见于肿瘤患者使用放疗、化疗;器官移植长期使用免疫抑制剂;艾滋病患者;糖尿病患者等情况。
肺念珠菌病是通常所说的肺炎吗?
老百姓通常所说的肺炎是指细菌性肺炎,但其实很多病原体都可以感染肺部导致肺部炎症,出现咳嗽、咳痰、发热等非特异性症状,常见的病原体有细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体,肺念珠菌病属于肺部真菌感染。
肺念珠菌病具有传染性吗?
肺念珠菌病不属于传染病,正常人照顾这类病人不会被传染。

肺念珠菌病有哪些表现?

  • 念珠菌支气管炎:是念珠菌感染支气管所致,典型症状有阵发性刺激性咳嗽,初期可咳较多白色泡沫样稀痰,后期痰粘稠可如浆糊状,偶有咳血丝,伴憋气、气短,夜间明显,多不伴发热。查体双肺偶可闻干性啰音。胸片仅可见两肺中下野纹理增粗。

  • 念珠菌肺炎:是念珠菌感染肺叶所致,典型症状有剧烈咳嗽、咳白色粘稠胶胨样痰,时有咯血,多伴发热,以低热为主,严重者可出现呼吸困难。查体双肺可闻干、湿性啰音。胸片可见双下肺纹理增多,散在形状不一、大小不等的结节状阴影;或出现大片浸润呈典型肺炎改变,可有空洞形成。

  • 过敏症:如果对念珠菌过敏,除上述症状外还可出现流涕、打喷嚏、哮喘等,查体肺部可有典型哮鸣音。


  • 肺念珠菌病会并发其他疾病吗?
    一般不会出现其他并发症。在免疫力极低的患者,可出现血源性播散,即病原体通过血液播散到其他部位导致其他部位感染,严重的可感染脑部,出现脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。
    肺念珠菌病与哪些情况鉴别?
    肺念珠菌病需要与细菌性肺炎、肺结核、病毒性肺炎、寄生虫肺炎及其他真菌感染性肺炎相鉴别。

    肺念珠菌病是什么原因引起的?

    肺念珠菌病的病原体是念珠菌,即假丝酵母菌,属于条件致病性真菌(即一般不致病,在特定情况下才致病)。其中又以白假丝酵母菌即白色念珠菌,最多见。
    此类真菌可寄生在正常人体的口腔、上呼吸道、肠道及阴道等部位,致病性不强,通常情况下,不导致人体致病,当长期使用抗生素导致正常菌群的比例失衡及免疫力低下时,念珠菌可侵犯皮肤、黏膜、脏器致病。
    肺部念珠菌病多是由口腔念珠菌沿支气管蔓延而来,可也由其他部位的念珠菌通过血液传播至肺部感染。
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