心肌病可分为原因不明的心肌病即特发性心肌病(亦称原发性心肌病)和明确继发于其他疾病的心肌病即继发性心肌病 (亦称特异性心肌病)。特发性心肌病病因不明，目前认为与遗传和环境因素有关，近来也有观点认为与病毒感染有关。

特发性心肌病常起病隐匿、逐步进展，心脏结构和功能发生异常改变，最后进展为心力衰竭。早期可无明显症状，随着病情进展常表现为泵衰竭(充血性心力衰竭)的症状，如劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等。
特发性心肌病如何分类？
特发性心肌病依据临床表现和病理结构改变可分为扩张型心肌病(即充血性心肌病)、肥厚型心肌病、限制型心肌病，前两类较常见。

扩张性心肌病：是心力衰竭的常见病因，以左心室或全心扩大、心脏收缩功能下降为特点。随着病情进展心肌细胞坏死、心内膜钙化，心脏泵血功能减退、左心室排空受限，心脏逐渐增大导致房室瓣膜相对性关闭不全，最终导致充血性心力衰竭。

肥厚性心肌病：以心肌肥厚为特点，以左心室、室间隔肥厚最常见，心室呈非对称性或向心性肥厚。病因多与遗传因素有关，常为染色体显性遗传，60%～70% 有家族史。

限制性心肌病：以原发性心肌和（或）心内膜纤维化、心肌僵硬度增加，导致单侧或双侧心室充盈受限，即心室舒张功能降低为特征，而心脏收缩功能和室壁厚度大都正常。主要表现为心脏舒张功能受损，因心室顺应性降低而回心血量减少，继而使射血分数下降、心排血量减少。

特发性心肌病严重吗？
特发性心肌病预后欠佳，绝大多数患者死于心力衰竭，部分患者可发生猝死。

特发性心肌病早期无特异症状，或仅有乏力等非特异表现。

随着心脏功能下降，逐渐表现为心力衰竭的症状：

• 早期可出现活动耐力下降、心率增快；
  
  
• 劳力性呼吸困难，既不同程度的体力活动即可引发憋喘、呼吸困难，休息可减轻；
  
  
• 夜间阵发性呼吸困难，平卧位加重，坐起可减轻；
  
  
• 可因感冒、用力排便、情绪激动等诱发严重呼吸困难，端坐呼吸、呼吸急促、烦躁不安，频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰；
  
  
• 伴严重心律失常的患者可出现阵发性心悸、黑矇、甚至晕厥及猝死。

特发性心肌病会造成哪些严重后果？

因严重的心力衰竭使患者丧失劳动力，并使日常生活质量明显下降；

心脏扩大、心腔及瓣膜结构改变可出现恶性心律失常、栓塞，严重者可突然猝死；

特发性心肌病最终进展为心力衰竭，部分患者心衰难以控制，药物治疗效果差，需要进行心脏移植。心衰是此病最主要的死亡原因。

特发性心肌病的病因至今尚未明确，有研究认为特发性心肌病的发生发展可能与以下几种情况有关：

病毒等引起的心肌炎的慢性阶段或后续损害。

某些原虫如弓型虫等诱发的心肌局部免疫损害。

感染中毒等因素引起的心脏自身抗原抗体反应。

家族性遗传因素。

基因突变等引起的细胞凋亡程序启动。