什么是慢性失眠障碍?

慢性失眠障碍,即长时间(≥ 3 个月)、频繁(≥ 3 次/周)的夜间睡眠困难,主观上对睡眠明显不满意,日间伴有与睡眠困难相关的负面体验,如疲劳、情绪不稳定、注意力不集中等,对日常生活、工作、学习等方面造成明显不良影响。
有慢性失眠障碍的人多吗?
人群中受慢性失眠障碍影响的比例约 10%,可发生于除婴儿之外的任何年龄段。在女性,老年人,患有躯体疾病、精神疾病或物质依赖患者,以及社会阶层较低的人群,相对更常见。

慢性失眠障碍有哪些临床特点?

慢性失眠障碍的表现主要包括入睡困难和睡眠维持困难。其中,睡眠维持困难又包括:中途醒后难以再次入睡和早醒。
  • 入睡困难的判断,一般指从上床(或中途醒来)至入睡之间的时间(入睡时间)过长,需要考虑不同年龄段的影响。例如,对儿童和青少年而言入睡时间 > 20 分钟,对于中、老年人则 > 30 分钟,考虑可能存在入睡困难。

  • 早醒需要考虑就寝时间的个体差异,早睡早起的情况可能不属于早醒。

  • 可以单独表现为入睡困难或睡眠维持困难,不过,同时存在的情况更常见。此外,两者间可随着时间发生转换和变化。

  • 睡眠质量差和不能恢复精力,通常与入睡困难和睡眠维持困难同时存在。

  • 日间常见与睡眠困难相关的负面体验:疲劳、精力下降、注意力难以集中、记忆力变差、情绪烦躁、低落或情绪不稳定。

  • 白天犯困嗜睡的主诉(或抱怨)也很常见,但常见的情况是:即使白天给予睡眠条件和机会,仍然难以入睡。

  • 出现睡眠困难和白天相关症状的频率 ≥ 3 次/周,持续时间 ≥ 3 个月。

  • 人为什么会失眠呢?

    失眠的确切病因和病理学机制目前尚未完全明了。现有研究资料提示,失眠的发生发展可能与遗传、神经生物学、睡眠觉醒调节,以及个体的行为和认知模式等因素有关。
    什么情况下更容易发生失眠?
  • 睡眠环境、习惯或睡眠相关的行为,可能与失眠有关。比如环境嘈杂、睡眠温度不合适、作息时间不定、睡前饥饿或过饱、咖啡/酒精/茶、一些不利于睡眠的行为等等;

  • 客观环境因素和生理节律的变化也可能引起失眠,如夜班倒班加班、搬家、乘坐车船、航空旅行的时差等,一般均能在短期内适应;

  • 较大强度的压力事件(如失恋、晋升、事业等),情绪问题(如焦虑、抑郁),以及一些明显的精神心理问题;

  • 个体对待睡眠和认知行为模式(比如过分关注和紧张睡不好)可能导致失眠的持续和恶化;

  • 一些躯体疾病和精神障碍,如心脏病、肺气肿、甲状腺功能亢进、胃肠不适、躯体关节疼痛、抑郁症、躁狂症、物质滥用和依赖……,还有一些药物(如氨茶碱、利尿剂等)也可能会导致失眠。

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