酒精性低血糖症是什么病?

低血糖是指血糖低于正常的一种状态,对于非糖尿病人群如血糖低于 2.8 mmol/L,则诊断低血糖。

因饮酒、酒精中毒所引起的低血糖,称为酒精性低血糖症。酒精性低血糖症通常发生于空腹中等量或大量饮酒后,表现为昏迷木僵状态,心跳快、多汗、体温低、呼气有酒精气味,易被家里人误认为「醉酒」。

此时如果能够及时诊断低血糖,及时给与补充葡萄糖,可迅速恢复。如果没有被及时发现,认为「睡一觉就好了」或是「让他自己醒」,未及时送医院救冶,部分患者可能因为延误了治疗时间,脑组织会受到不可逆的损害而留下终身后遗症,部分严重的患者也可因此而死亡。
酒精性低血糖症常见吗?
不常见。非糖尿病相关的酒精性低血糖症报道发生人数不多,多为一次性饮酒中大量(相当于 90~450 克酒精)后发生的低血糖。
酒精性低血糖症有哪几种类型?
酒精性低血糖症可分为二类:


  • 一类为餐后酒精性低血糖症,低血糖于饮酒后约 3~4 小时发生。这是由于酒精刺激胰岛素大量分泌所致。

  • 另一类为空腹酒精性低血糖症,是在大量饮酒后不吃食物,约在饮酒后空腹 8~12 小时,储存的肝糖原耗竭之后出现空腹低血糖症。这是由于酒精阻碍了葡萄糖生成所致。

  • 酒精性低血糖症有哪些常见表现?

    酒精性低血糖症的表现,与血糖下降的程度、血糖下降的速度、低血糖持续时间等有关。血糖越低症状越明显,血糖下降越快症状越重。

    往往先出现交感神经兴奋的表现,随后出现脑功能障碍的表现。


  • 交感神经兴奋表现:主要为极度饥饿、大汗、焦虑、躁动、易怒、心悸、手足颤抖、面色苍白和情绪激动等。

  • 脑功能障碍表现:主要为嗜睡、吐词不清、肢体震颤、运动障碍、瘫痪、昏迷等。

  • 酒精性低血糖症会造成哪些严重后果?
    低血糖发作易诱发心绞痛、心肌梗死、一过性脑缺血发作和脑梗死,老年人尤其危险。

    如果血糖下降严重且历时较长,比如持续 6 小时以上的严重低血糖,可导致永久性脑损伤或死亡。

    为什么会发生酒精性低血糖症?

    正常血糖的维持,一方面依靠进食(餐后血糖的主要来源),一方面依赖肝糖原的分解和糖异生(空腹血糖的主要来源)。饮酒时主食吃得少,同时酒精阻碍了糖异生,身体内储存的肝糖原消耗完毕之后,就会出现低血糖。

    此外,酒精还可加强某些药物(磺脲类药物、胰岛素等)的降血糖作用,糖尿病患者在使用这些药物时饮酒,发生低血糖的风险很高。
    酒精性低血糖症常见于哪些人?
  • 有长期饮酒史且伴有营养不良的人,在一次中大量饮酒后,容易发生酒精性低血糖症,并可能同时伴发酒精性酮症酸中毒及乳酸酸中毒。

  • 甲亢、肝病、肾上腺皮质功能低下患者,长期饥饿者,正在使用胰岛素或口服磺脲类降糖药的糖尿病患者,在过量饮洒后也容易发生酒精性低血糖症。


  • 低血糖一般发生在中等量或大量饮酒后 6~24 小时,但也可于饮酒后很快发生。
    酒精性低血糖症会遗传吗?
    不会遗传。
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