病理性骨折是一种什么病?

病理性骨折是骨折的一种,但是它的原因比较特殊,一般不是因为严重暴力外伤导致,而是因为各种原因导致骨头结构被破坏,骨头撑不住身体重量,从而出现骨折的一种疾病。

导致骨头结构被破坏的常见的原因包括:骨质疏松,骨软化症(骨头因为各种原因变软),各种骨肿瘤,骨感染,其他特殊的骨骼疾病(比如 paget 病、成骨不全症)等。

病理性骨折的症状和普通骨折基本一致,包括局部疼痛,肿胀,有些部位有瘀斑、淤血,长骨骨折时还会有畸形。此外,部分病理性骨折是由骨肿瘤引起的,肿瘤生长可能会出现肉眼可见的肿块。
病理性骨折常见吗?
不少见。其中,骨质疏松导致的病理性骨折最常见。

病理性骨折常见的表现有哪些?

症状和普通骨折基本一致,仅通过症状一般比较难区分是普通骨折还是病理骨折,临床表现包括:


  • 疼痛:在骨折局部疼痛,这是病理性骨折最为常见的临床表现之一,一般可在轻微外力或完全无外力下诱发疼痛。

  • 肿胀,畸形,淤血、瘀斑等:四肢的病理性骨折,若出现明显的骨折错位、局部血管破裂、出血等情况,可能出现肢体肿胀、畸形、淤血瘀斑等表现。

  • 特殊表现:病理性骨折的患者,在骨折部位可能存在很多肿瘤组织破坏骨结构,随后这些肿瘤组织会出现增生,变大,在发展到一定阶段,出现骨折前可能在局部会有包块出现。

  • 病理性骨折通常由哪些原因引起?

  • 骨质疏松:这个是目前病理性骨折最常见的原因,日常我们听到的老年人群椎体骨折、髋部周围骨折、腕关节骨折等,很多都属于骨质疏松引起的病理性骨折。

  • 肿瘤:包括骨良性肿瘤、恶性肿瘤、转移性肿瘤,转移性肿瘤最常由乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾脏癌症转移而来。肿瘤原因造成的病理性骨折是目前临床上治疗的一个难点,处理比较棘手。

  • 骨软化症:这个病不多见,骨软化症的意思其实就是骨头比较软,没有正常骨头那么硬,所以也比较容易出现骨折。主要原因是维生素 D 缺乏。骨软化症除了引起病理性骨折,还会包含其他不典型的症状,比如肌肉无力感、身体负重关节(主要是髋关节)疼痛等。

  • 骨感染:通常由细菌或真菌引起,这类患者除了骨折,通常还会有感染的相关症状,比如局部的红肿,全身寒战等。

  • 其他特殊的骨骼疾病:如 Paget 病、成骨不全症等,此类疾病可以导致骨的强度下降,支撑功能不足,容易出现骨折。

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