典型症状是下腹痛后出现持续的右上腹痛,可放射至右肩背部,从下腹部症状发生到出现上腹痛的时间间隔大约 1 周,据报道最多可达 2 周。部分患者可仅有轻微的下腹痛甚至仅有下腹不适主诉,而以右上腹疼痛为最明显症状。
此外患者可有低热(37 ℃~38 ℃),阴道分泌物增多等症状。
肝周围炎容易误诊为哪些疾病?
肝周围炎发病急骤,且表现为右上腹剧痛,本病需与急性胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔、膈下脓肿等疾病相鉴别:
急性胆囊炎与肝周围炎鉴别主要依靠超声检查,彩超可发现肿大、壁厚的胆囊炎症表现。
胃十二指肠溃疡穿孔的病人往往有上消化道溃疡病史,腹部立位片、CT 有助于鉴别。
膈下脓肿的病人往往有体温高(可达 39 ℃ 以上)、心率快、乏力纳差等全身炎症反应,CT 或彩超可发现膈下积脓。