急性播散性脑脊髓炎是什么?
急性播散性脑脊髓炎(acute disseminat edencephalo myelitis,ADEM)是广泛累及脑和脊髓的急性特发性炎症性脱髓鞘疾病。
儿童和青年人多见,通常发生于感染、出疹及疫苗接种后,被称为感染后、出疹后、疫苗接种后脑脊髓炎,其爆发型又叫急性坏死性出血性脑脊髓炎。
急性播散性脑脊髓炎病变累及范围广泛,患者可出现发热、头痛、肢体无力、大小便失禁、精神症状、意识障碍、癫痫等,临床表现多样,病程进展快,部分患者预后不良。
急性播散性脑脊髓炎常见吗?
急性播散性脑脊髓炎在临床不常见,但具体发病率并不清楚。该病常继发于感染、疫苗接种或免疫治疗后,同时其发病呈年龄相关性,儿童发病率较高,但 3 岁以下婴幼儿少见,儿童更以急性播散性脑炎多见,但成人亦可发病。
急性播散性脑脊髓炎有哪几种类型?
急性播散性脑脊髓炎可根据临床病程分为单相型、复发型和多相型。其中以单相型最常见:
单向型:指一次性急性炎症性脱髓鞘事件;
复发型:指在第一次发病的 3 个月后再次出现新的脱髓鞘事件,但症状、体征及影像学病灶均与前一次相同;
多相型:指在第一次发病的 3 个月后出现新的脱髓鞘事件,同时新的发病可有不同的病灶,也可引起不同的症状与体征。