什么是应力性骨折?

应力性骨折是骨折的一种特殊形式,这种骨折比较特殊的一点是患者一般没有明显的外伤病史,骨折一般由反复的重力负荷刺激造成(比如田径运动员、芭蕾舞演员),所以其发生部位主要集中在力学负荷比较集中的部位,比如股骨颈部(大腿骨)、胫骨的前部、(小腿骨)、脚上的跖骨等。因为负重不多,上肢相对少见,但也有,比如上肢的肱骨等。

应力性骨折的症状和普通骨折基本接近,比如骨折部位会有疼痛、按压痛;但也有其自身的特点,比如多见于高强度运动人群,骨折主要发生在应力集中部位,疼痛呈现逐渐加重的趋势等。

应力性骨折的治疗总的原则是减轻疼痛,防止病变进一步进展,促进骨折愈合。大部分患者选择非手术治疗效果就不错,少数患者可能需要手术处理。

应力性骨折经过及时处置后一般能痊愈,基本不会遗留后遗症,不影响日常生活。

应力性骨折有哪些症状?

应力性骨折是在反复的外界应力刺激下发生的,而不是由于突然的外伤所导致,所以是在不知不觉中起病的,疼痛感也是由轻到重逐渐加重,在骨折局部会有压痛。
应力性骨折有哪些不同于普通骨折的特点?
因为其发病原因特殊,所以应力性骨折有以下特点:


  • 一般发生在高强度运动人群中,比如运动员、芭蕾舞演员、军人等,普通人群也有,但发生较少。

  • 下肢的骨头因为负重多,所以应力性骨折发生率比较高,而上肢的骨头则很少见。

  • 疼痛由轻到重逐渐进展,早期可能是剧烈活动时疼痛,后期会出现小幅度活动疼痛,最后会进展为不动也痛。

  • 和普通的暴力骨折相比,应力性骨折一般不会表现为明显的局部肿胀、淤血和畸形。

  • 骨折早期发现时可能是不完全性骨折,但若不进行处理后期有可能会进展为完全性骨折。

  • 应力性骨折的病因是什么?

    病因就是反复的重力负荷刺激。
    应力性骨折更容易在哪些人中发生?
    更容易在以下人群中发生:


  • 之前有过应力性骨折的病史。

  • 活动量突然增加或活动强度突然增大。

  • 低体重指数(BMI),营养不良。BMI = 体重(kg)÷ 身高2(m2)。目前的研究认为,BMI 低的人可能有较低的肌肉和脂肪含量,肌肉含量低容易在运动中形成不良姿势,增加某个部位骨骼承受的应力,而脂肪含量低可能造成身体各个部位对应力的缓冲功能减弱。这两点都容易导致应力性骨折。

  • 骨质量较差,如骨质疏松。

  • 长期使用糖皮质激素类药物,可导致骨质量变差。

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