腹膜透析患者发生腹膜炎时最常见症状是腹痛和腹膜透出液浑浊,腹痛发作与透出液出现浑浊可能不会同时发生。
行自动腹膜透析的患者发生腹膜炎时通常无腹膜透出液浑浊病史。
其他症状包括发热、恶心、呕吐和腹泻。
少数患者会出现低血压。
腹膜透析相关性:病因可能是置换期间致病性皮肤细菌污染(即接触污染)或者出口处或隧道感染。最常见的微生物是革兰阳性微生物,通常为凝固酶阴性葡萄球菌。
继发性腹膜炎:病因可能是消化道的基础病变或者偶尔可能是血行播散。病因包括胆囊炎、阑尾炎、憩室破裂、重度便秘、肠穿孔、肠缺血及嵌顿性疝。
也可能由血行播散或经阴道播散所致,但该情况与上述腹内病因相比要更加少见。可能发生于内镜或其他有创操作后。常见的微生物是肠源性微生物[如拟杆菌]或多种微生物。