什么是鼻咽癌?

鼻咽癌是指原发于鼻咽部粘膜的恶性肿瘤,好发生于鼻咽部咽隐窝和顶后壁,鼻咽癌多数属于低分化鳞癌,在鼻咽部病灶可表现为结节型、溃疡型和粘膜下侵润型多种形态特征。由于鼻咽部丰富的淋巴引流和特殊的解剖位置,鼻咽癌早期即可发生颈淋巴结转移及脑神经侵犯从而对机体产生严重损害。本病对放射治疗敏感,多以放疗为首选治疗方案。
鼻咽癌常见吗?
全球每年有大约 86,000 例新发鼻咽癌病例和 50,000 例鼻咽癌相关死亡。在我国,鼻咽癌是高发肿瘤之一,占头颈部恶性肿瘤发病率首位。我国的南方包括广东、广西、湖南、福建、江西为高发区。
鼻咽癌发病率有男女差别吗?
鼻咽癌发病男性多于女性,男性发病率约为女性的 2~3 倍。

鼻咽癌患者多会有什么症状?

鼻咽癌常见的症状有:
  • 鼻部症状:回缩涕中带血,鼻塞等;

  • 耳部症状:耳鸣,耳闭塞感及听力下降;

  • 颈淋巴结肿大,颈部肿块;

  • 脑神经受累症状:偏头痛,面部麻木,复视,上睑下垂,视力下降,饮水呛咳,声嘶,伸舌偏斜等;

  • 晚期发生远处转移可引起胸痛,咳嗽,痰中带血,肝区疼痛,骨痛等。

  • 出现哪些症状要警惕鼻咽癌的可能?
    鼻咽癌由于位置隐蔽,早期症状不典型,应特别引起警惕。鼻咽癌早期症状包括:回吸涕中带血或擤鼻涕带血,头痛,复视,鼻塞;耳鸣,耳闭塞感,听力下降,颈部肿块等,因此无明显病因出现以上症状时,应及时到医院就诊,以排除患鼻咽癌的可能。
    得了鼻咽癌为什么会出现听力下降?
    鼻咽癌肿瘤发生于咽隐窝者,由于靠近咽鼓管咽口,肿瘤发生早期即可压迫或堵塞咽鼓管咽口,导致中耳鼓室通气引流障碍,引起耳鸣、耳闭塞感及听力下降。
    得了鼻咽癌为什么会出现声音嘶哑?
    鼻咽癌发生于鼻咽部,肿瘤可向颅底扩展压迫迷走神经而引起声音嘶哑。另外,鼻咽癌颈部淋巴结转移引起肿大的淋巴结亦可压迫迷走神经而导致声嘶。
    鼻咽癌容易发生远处转移吗?
    晚期鼻咽癌可发生远处转移,远处转移率近年来随着检查技术的提高而逐渐上升,个别病例已远处转移为主要诉而就诊。鼻咽癌可转移至全身各个部位,但以骨、肺、肝最为常见,且常为多个器官同时发生。
    鼻咽癌会对人体造成哪些危害?
  • 鼻咽癌在鼻咽局部生长可机械性地堵塞后鼻孔、咽腔,引起鼻塞及咽腔狭窄;同时增大的肿瘤可压迫堵塞咽鼓管咽口,导致中耳通气不畅引起听力下降、耳鸣;

  • 由于鼻咽部靠近颅底及眼眶,鼻咽癌极易向颅底侵犯压迫脑神经并破坏颅底骨质;

  • 鼻咽癌还可侵犯眼眶及与眼球相关神经而引起视力障碍、视野缺损、眼球突出及运动障碍等;

  • 鼻咽癌向咽旁间隙扩散可侵犯颈部血管神经;

  • 另外,鼻咽癌容易经淋巴转移,向颈部转移可引起颈部淋巴结肿大;向远处转移到骨、肺、肝而引起相应器官损伤。晚期鼻咽癌还可引起恶病质导致死亡。

  • 鼻咽癌好发于年轻人还是老年人?

    鼻咽癌好发生于 50~59 岁年龄组,发病率在 20 岁以后随年龄增长而上升,60 岁以后则随年龄增长而下降。
    鼻咽癌的发生有哪些高危因素?
    目前认为鼻咽癌发生与遗传、病毒和环境因素有关:
  • 鼻咽癌病人具有种族易感性和家族聚集性现象;

  • EB 病毒感染与鼻咽癌发生关系密切,鼻咽癌病人中 EB 病毒检出率较高;

  • 很多致癌化学物质如亚硝酸胺类、多环芳烃类及微量元素镍等与该病的发病也有一定关系。我国南方鼻咽癌高发区居民多有进食咸鱼、腊肉等腌制食品习惯,这些食物中亚硝酸盐含量较高,动物实验证实亚硝酸盐可诱发鼻咽癌。

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