癔球症是什么？

癔球症也称「咽球症」，是临床上常见的功能性食管疾病。
癔球症的主要表现是什么？
主要表现为咽喉部肿块感或异物粘附感。
癔球症怎么诊断？
在排除食管基础结构病变、胃食管反流性疾病、食管黏膜异常或动力障碍后方可诊断。
癔球症常见于什么人群？
患者以女性，尤其是更年期女性居多。
癔球症的发生与什么有关？
其病因和发病机制尚未明确，可能与内脏高敏感、上食管括约肌异常、精神因素及反流有关。患者在发病中多有精神因素，性格上有强迫观念。
癔球症常见么？
癔球症在耳鼻喉科就诊的人群中较常见，一项悉尼大学的研究发现，癔球症的患病率为 6.7/100 000，也就是说 10 万人当中可能会有 6.7 个人会患该病。

癔球症有什么临床表现？

患者常表现为咽喉部肿块感、异物粘附感或发紧感。癔球症常为无痛性，在吞咽唾液或干吞时症状明显，而吞水或吞咽固体食物时症状不明显。在大部分癔球症患者中，症状为间歇性而非持续性。
高危患者有时会出现一些报警症状，当出现这些症状时，多高度提示癔球症可能，如：
  • 颈部或咽痛；
  • 体重下降；
  • 50 岁后骤然起病；
  • 疼痛、窒息、吞咽困难；
  • 食物反流；
  • 肌无力；
  • 触诊或视诊发现包块；
  • 症状进渐性加重。

    • 癔球症患者也有可能在经历一些情绪困扰，在关注症状缓解的同时，别忘了好好照顾自己的情绪。可以通过冥想、运动等生活方式的改变来改善情绪，也可以通过心理咨询帮助自己解决情绪困扰。另外，家人的理解与关爱对患者情绪恢复也有很大帮助。
    癔球症会进展为肿瘤么？其病程是怎样的？
    癔球症是一种良性疾病，不会进展为肿瘤。研究发现，70% 的癔球症患者的症状为间歇性，且其终生患病率仅为 22%，也就是说癔球症可能仅仅在生命进程中的一段时间发生。
    癔球症在什么情况下应该怀疑患病？
    当病人存在咽喉部肿物感及异物粘附感时需要怀疑癔球症。当患者存在情感上的无法释怀或病理性悲痛时，就会伴发慢性症状（咽喉异物感），哭后症状缓解，提示可能为癔球感。此时，应注意癔球症可能。

    癔球症有哪些病因？

    迄今为止，癔球症的发病机制尚未明确，大量文献表明，该病可能和内脏高敏感、食管上括约肌异常、精神因素及反流有关：

  • 内脏高敏感：对球囊扩张的高敏感性是癔球症患者的一个共同特征；

  • 食管上括约肌异常：如环咽部高压、低压或松弛异常等；

  • 精神因素：癔球症患者多存在多种形成的情绪障碍，如强迫症状、抑郁、焦虑等；

  • 胃食管反流：在一部分患者中，癔球症是胃食管反流病的一个非典型表现。有人猜测，癔球症可能与远端食管酸暴露引起的食管上括约肌收缩有关。


    • 癔球症容易发生在哪些人群？
    研究表明，癔球症患者的神经质、内向、焦虑和抑郁得分高于正常人群，提示有心理障碍的人群可能更容易得癔球症。同时，女性多见，尤其是绝经期女性。
    癔球症会传染么？
    癔球症不是传染性疾病，不具备传染性。
    癔球症会遗传么？
    此外，目前尚无文献表明癔球症具有遗传倾向。
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    4.体重变化：身高158，体重停药前53.5kg（期间低脂饮食减肥，没关注变化，停药后监测），从停药起持续下降（每天晨起排便空腹称重）：7.5/52.25；7.6/52；7.7/51:85；7.8/51.55；7.9/51:40；7.10/51.65（前晚停止低脂，白面条+榴莲）；7月11号：51.5。
    5.已做检查：
    5.1 三个月前血常规、甲状腺功能、肝肾功能、肿瘤标志物、腹部超声等基本正常；
    5.2 四年前胃镜浅表性胃炎+0.3mm胃息肉（已钳除），2年前肠镜无异常。
    6.无乏力、呕吐（最近会频繁恶心，食欲不振，但还可以正常饮食）、黑便等现象。
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    1. 现在的不适感给我带来了极大的焦虑和身体困扰，想请魏大夫帮我做身体状况的整体评价，检查和用药等指导。
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