什么是癔球症?

癔球症也称「咽球症」,是临床上常见的功能性食管疾病,主要表现为咽喉部肿块感或异物粘附感,在排除食管基础结构病变、胃食管反流性疾病、食管黏膜异常或动力障碍后方可诊断,患者以女性,尤其是更年期女性居多,其病因和发病机制尚未明确,可能与内脏高敏感、上食管括约肌异常、精神因素及反流有关。患者在发病中多有精神因素,性格上有强迫观念。
癔球症常见么?
癔球症在耳鼻喉科就诊的人群中较常见,一项悉尼大学的研究发现,癔球症的患病率为 6.7/100000,也就是说 10 万人当中可能会有 6.7 个人会患该病。

癔球症有什么临床表现?

患者常表现为咽喉部肿块感、异物粘附感或发紧感。癔球症常为无痛性,在吞咽唾液或干吞时症状明显,而吞水或吞咽固体食物时症状不明显。在大部分癔球症患者中,症状为间歇性而非持续性。

高危患者有时会出现一些报警症状,当出现这些症状时,多高度提示癔球症可能,如:
  • 颈部或咽痛;
  • 体重下降;
  • 50 岁后骤然起病;
  • 疼痛、窒息、吞咽困难;
  • 食物反流;
  • 肌无力;
  • 触诊或视诊发现包块;
  • 症状进渐性加重。

  • 癔球症会进展为肿瘤么?其病程是怎样的?
    癔球症是一种良性疾病,不会进展为肿瘤。研究发现,70% 的癔球症患者的症状为间歇性,且其终生患病率仅为 22%,也就是说癔球症可能仅仅在生命进程中的一段时间发生。
    当存在哪些症状时需怀疑癔球症?
    当病人存在咽喉部肿物感及异物粘附感时需要怀疑癔球症。当患者存在情感上的无法释怀或病理性悲痛时,就会伴发慢性症状(咽喉异物感),哭后症状缓解,提示可能为癔球感。此时,应注意癔球症可能。

    癔球症有哪些病因?

    迄今为止,癔球症的发病机制尚未明确,大量文献表明,该病可能和内脏高敏感、食管上括约肌异常、精神因素及反流有关:
  • 内脏高敏感:对球囊扩张的高敏感性是癔球症患者的一个共同特征;

  • 食管上括约肌异常:如环咽部高压、低压或松弛异常等;

  • 精神因素:癔球症患者多存在多种形成的情绪障碍,如强迫症状、抑郁、焦虑等;

  • 胃食管反流:在一部分患者中,癔球症是胃食管反流病的一个非典型表现。有人猜测,癔球症可能与远端食管酸暴露引起的食管上括约肌收缩有关。

  • 哪些人可能容易患有癔球症?
    研究表明,癔球症患者的神经质、内向、焦虑和抑郁得分高于正常人群,提示有心理障碍的人群可能更容易得癔球症。同时,女性多见,尤其是绝经期女性。
    癔球症会传染么?会遗传么?
    癔球症不是传染性疾病,不具备传染性。此外,目前尚无文献表明癔球症具有遗传倾向。
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    患者问:

    大夫,大概五点左右就醒了,心慌,恶心,起来使劲呕吐会有酸水,带有这种血丝,前几天也有同样的事情发生,而且左胸骨后灼烧感,隐隐的酸痛,,这是怎么回事?是反流性气管炎吗?哦对,再就是我经常凌晨四点半左右醒来心慌,多次检查心脏都没问题的,,反流性食管炎会导致心慌吗?我才32岁,,23岁开始身体就不舒服,,经常身体乏力,头昏,心慌,偶尔有濒死感发作,医院诊断植物神经紊乱,有的医院诊断焦虑症,,

    5人看过

    患者问:

    你好,今年22岁,男。现在的症状是我的喉咙左边吞口水吞不下,好像塞了一样,而且特别困,到现在一个多月了。我发的图片是我做过的检查还有期间吃过的药,请问医生有什么建议?

    23人看过

    患者问:

    您好,耿大夫
    本人女,30岁,去年6有过幽默螺旋杆菌,当时吃药检查已经好了。 但是一直有打嗝,下腹部胀气放屁频繁现象,持续一年,很不舒服

    今年1月吃了薯片喉咙就开始不舒服并有痰,平均隔3天可以咳出一小坨浓稠黄痰,持续2个月没有好,于是半个月前去看医生,医生用电筒照说是胃酸逆流导致,给我开了半个月的泮托拉唑

    现在喉咙还是有痰,但是咳不出来(之前可以咳出来)重点:吃完泮托拉唑后,喉咙更不舒服,只要吃稍微多一点就喉咙有痰,干,痛,喝水也缓解不了,没有吃泮托拉唑前,只是几天有一点痰,喉咙不疼不干

    我在美国,今天去复查,医生说喉咙没有发炎,可能还是肠胃的问题,建议我去看肠胃专科医生。 从医院回来后我的家人让我吃艾司奥美拉唑镁肠溶片14天

    比如
    早上吃的疙瘩汤喉咙是舒服的
    下午从医院回来吃了一大碗面,就开始喉咙有东西,痰,干痛
    晚上7点只吃了一口饭,因为不饿
    晚上8-9点出门散步一小时
    现在晚上9:30我还打嗝,喉咙很不舒服
    吃泮托拉唑前没有这些这么严重的

    1,请问我喉咙怎么了
    2,我该去看肠胃专科医生还是吃家人说的艾司奥美拉唑镁肠溶片试试先
    3,我一直下腹部胀气打嗝怎么办?

    谢谢您

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