也称为 Broca 失语,该类型为大脑优势半球(右利手者大脑优势半球为左侧大脑半球;左利手者优势半球也多为左侧大脑半球,少部分左利手者优势半球为右侧大脑半球)额叶额下回后部受损,患者主要表现为口语表达障碍突出,听理解正常,即「能听懂」,但「想说什么说不出来或说不清楚」。
说话为电报式,发音不清,说话费力,短句或单词样语言。熟悉的词用力可说出 1~2 个实质词,不熟悉的词困难增大,发音扭曲,严重者只听见发咕噜声,完全听不懂意思。
复述能力部分受损,命名困难,找词困难。阅读时对文字的理解无障碍,但朗读困难。书写困难,写字笨拙,写句更困难,缺少语法词或句子结构错误。
也称为 Wernicke 失语,该类型为大脑优势半球颞上回后部受损,患者主要表现为不同程度的听理解障碍为主,即「听不懂」。
患者能自行表达,发音、语调等均正常,但有大量错语,空洞的语句或语气词,说出的话难以理解,杂乱性失语;复述能力的损害与听理解障碍的严重程度一致,同时存在命名困难。
朗读和文字阅读有不同程度的障碍,有的患者也可接近正常。书写时听写严重障碍,但可自主抄写或书写,笔画基本工整不受影响。
该类型病灶多在大脑优势半球的缘上回,该类型患者表达与复述受损,但听理解相对不受损,患者可流利地自行表达,但有大量错语,患者自知有错误,因此不断停顿、犹豫、纠正。发音清楚、语调正常,语法基本正常,说出的话可被人理解。
复述功能不成比例的受损是该类型最大的特征性表现,患者可听懂复述的内容,但不能准确复述语句。复述比自发谈话更困难。可有不同程度命名障碍、朗读障碍与书写障碍。