什么是失语症?

失语症是大脑的局灶性病变导致的后天性或获得性语言障碍。失语症患者在意识清楚的情况下,语言表达及理解能力受损或丧失。患者能听到声音或看见文字,但不能理解言语或文字的意义,患者无发音困难,但不能清晰地说话或说出的话不能表达正确的意思。
失语症常见吗?
常见。
失语症和语言迟滞、构音障碍是一种病吗?
不是。

儿童生长发育过程中由于大脑发育障碍导致智能低下,语言能力差被称为语言迟滞,属于先天发育性疾病。失语症,即使是儿童中发生的失语症,也是后天获得性的,由于不同原因导致的大脑组织受损,影响到了原本正常的语言功能。

构音障碍是参与发音的神经与肌肉病变导致发音不清或不能发声,无语言内容的错误,而失语症是指患者发音清晰无异常,但说话的内容错误或不能理解他人说话。

失语症有哪些表现类型?

失语症患者语言能力障碍,语言能力包括听理解、表达、复述、阅读、书写几个方面。不同类型语言受损的特点不一样,根据解剖-临床分类可分为以下几种类型:
  • 运动性失语

    • 也称为 Broca 失语,该类型为大脑优势半球(右利手者大脑优势半球为左侧大脑半球;左利手者优势半球也多为左侧大脑半球,少部分左利手者优势半球为右侧大脑半球)额叶额下回后部受损,患者主要表现为口语表达障碍突出,听理解正常,即「能听懂」,但「想说什么说不出来或说不清楚」。

    • 说话为电报式,发音不清,说话费力,短句或单词样语言。熟悉的词用力可说出 1~2 个实质词,不熟悉的词困难增大,发音扭曲,严重者只听见发咕噜声,完全听不懂意思。

    • 复述能力部分受损,命名困难,找词困难。阅读时对文字的理解无障碍,但朗读困难。书写困难,写字笨拙,写句更困难,缺少语法词或句子结构错误。

  • 感觉性失语

    • 也称为 Wernicke 失语,该类型为大脑优势半球颞上回后部受损,患者主要表现为不同程度的听理解障碍为主,即「听不懂」。

    • 患者能自行表达,发音、语调等均正常,但有大量错语,空洞的语句或语气词,说出的话难以理解,杂乱性失语;复述能力的损害与听理解障碍的严重程度一致,同时存在命名困难。

    • 朗读和文字阅读有不同程度的障碍,有的患者也可接近正常。书写时听写严重障碍,但可自主抄写或书写,笔画基本工整不受影响。

  • 传导性失语

    • 该类型病灶多在大脑优势半球的缘上回,该类型患者表达与复述受损,但听理解相对不受损,患者可流利地自行表达,但有大量错语,患者自知有错误,因此不断停顿、犹豫、纠正。发音清楚、语调正常,语法基本正常,说出的话可被人理解。

    • 复述功能不成比例的受损是该类型最大的特征性表现,患者可听懂复述的内容,但不能准确复述语句。复述比自发谈话更困难。可有不同程度命名障碍、朗读障碍与书写障碍。

  • 完全性失语:最严重的类型,也称为混合性失语,即所有语言功能均有严重受损,常见于优势侧大脑半球的大面积受损。

  • 其他:根据语言障碍的特殊表现形式还可分为经皮质性失语、命名性失语、皮质下失语、纯失读、纯失写、纯词哑、纯词聋等。

  • 失语症会造成哪些后果?
    失语症由于影响了患者的表达与理解,日常交流受影响:
  • 就近期看,一方面可能影响患者对自身病情的表达,一方面无法理解即不能配合医师诊治与康复训练,从而对疾病诊疗产生不利影响。

  • 就远期看,长期患失语症的患者日常生活不能自理,可能出现走失等意外,且易并发焦虑抑郁症,假性痴呆发生等。

  • 失语症的病因有哪些?

    大脑的语言中枢位于大脑外侧裂周围,语言中枢的损害可导致语言功能的障碍,不同形式的障碍表现的临床类型不一。常见的引起语言中枢损害的病因包括卒中、肿瘤、炎症、外伤等。
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