突发性耳聋是什么病?

突发性耳聋(sudden deafness)或称突发性聋、突聋,是指突然发生的由于接收或处理听觉信息器官出现障碍所致的听力损失。该病的病因众多,可由感染、听神经瘤、外伤、药物、自身免疫及内耳供血障碍等多种不同病因所引起,但大多数患者的病因无法明确。
治疗方法针对所查到的不同病因,进行相应的病因治疗;若病因不明确,则进行经验疗法,包括使用糖皮质激素、高压氧治疗等。该病有自愈倾向,一部分患者可自行得到不同程度的恢复。年轻患者预后较好。若治疗前听力损失严重或伴有眩晕等,可能预后不佳。
突发性耳聋常见吗?
突发性耳聋并不少见,每年 10 万人中大约有5 ~ 20个人发病。任何年龄都可能发病,50 ~ 60岁患者最多见,近年来越来越多年轻患者发病。男女发病无明显差异。

突发性耳聋有什么症状表现?

突发性耳聋主要表现为突然发生的听力下降,患者通常表现为在数分钟、数小时或一两天之内(一般在 12 h 左右,不超过 72 h )听力下降至最低点,至少在耳鼻喉科常用检查纯音听阈测定中至少连续三个频率听力下降 ≥ 30 dB,可伴耳鸣、耳堵塞感,伴眩晕、恶心、呕吐,但症状不会反复发作。
该病可根据纯音听阈测定结果分为六型:低频型、中频型、高频型、平坦型、全聋型及其它。
突发性耳聋会造成哪些不良后果(并发症)?
该病主要影响听力,可伴耳鸣、耳堵塞感,伴眩晕、恶心、呕吐,潜在的不同病因还可以引起其他不同症状,如发热、行走不稳等。
突发性耳聋会彻底变聋吗?
该病起病时发展迅速,常在一天之内使听力降至最低点,严重的患者可全聋。

为什么会发生突发性耳聋?

突发性耳聋可为多种不同病因所引起,但大多数患者之病因不详。
病毒感染所致的病毒性神经炎或耳蜗炎可能是最常见的病因,其次脑膜炎、梅毒、艾滋病患者也可表现出突发性耳聋。
肿瘤、外伤等伤及内耳或听神经也可引起突发性耳聋。
一些具有耳毒性的药物可引起突发性耳聋,如氨基糖苷类抗生素(包括链霉素、庆大霉素等)、红霉素、抗肿瘤药物(如长春新碱、顺铂等)。
一些自身免疫病患者如 Cogan 综合征、系统性红斑狼疮、颞动脉炎以及多发性结节动脉炎等也可伴随感音性耳聋。
内耳的供血动脉——内听动脉——闭塞可导致突发性耳聋。另外,精神心理因素如情绪创伤等也与该病的发病相关。
哪些人容易发生突发性耳聋?
易患人群并不十分确切,所有人群都可能发病。中老年人、同时患有自身免疫性疾病或梅毒、艾滋病者可能会增加发病概率。受凉、情绪创伤病史可能是某些患者的发病原因。
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患者问:

医生,你好。患者女,55岁,右耳于8年前耳鸣,失聪,目前基本没有听力,还是会耳鸣。左耳于今年五月份开始严重耳鸣,听力急剧下降,同时严重失眠(成天睡不着,靠药物勉强睡,但一般就能睡两三个小时,多梦)。近两个月除耳鸣耳芯会痛。
这是近期检查的结果,请医生看看。(检查中陈旧性穿刺点是在华西做穿刺检查时留下的,原来耳朵没有其他,有多年慢性鼻炎)。中间穿刺注射地塞米松两次(注射后当时觉得稍微好些)连续四个月服用银杏片。最近两周没有服用药物。

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患者问:

几天前耳朵突然感觉很不舒服,感觉像是蒙了一层东西,查过两家医院,第一天查了电测听低频降到了40db,医生说我是低频神经性聋,第二天换了一家医院,电测听低频30db,耳镜检查正常,医生又说我没什么问题,但是现在还是感觉耳朵有点堵闷,听大点的声音会有回音,晚上睡觉安静的时候感觉有点耳鸣,很影响生活。

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患者问:

您好,我男朋友昨天晚上七八点开始头晕,今天下午三点多突然头晕的很厉害,还伴有恶心,暂时没有发现有感冒或其他症状,30岁,没有抽烟喝酒习惯。请问是什么原因,是否需要用药,用什么药?

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