突发性耳聋是什么病?

突发性耳聋(sudden deafness)或称突发性聋、突聋,是指突然发生的由于接收或处理听觉信息器官出现障碍所致的听力损失。该病的病因众多,可由感染、听神经瘤、外伤、药物、自身免疫及内耳供血障碍等多种不同病因所引起,但大多数患者的病因无法明确。治疗方法针对所查到的不同病因,进行相应的病因治疗;若病因不明确,则进行经验疗法,包括使用糖皮质激素、高压氧治疗等。该病有自愈倾向,一部分患者可自行得到不同程度的恢复。年轻患者预后较好。若治疗前听力损失严重或伴有眩晕等,可能预后不佳。
突发性耳聋常见吗?
突发性耳聋并不少见,每年 10 万人中大约有5 ~ 20个人发病。任何年龄都可能发病,50 ~ 60岁患者最多见,近年来越来越多年轻患者发病。男女发病无明显差异。

突发性耳聋有什么症状表现?

突发性耳聋主要表现为突然发生的听力下降,患者通常表现为在数分钟、数小时或一两天之内(一般在 12h 左右,不超过 72h )听力下降至最低点,至少在耳鼻喉科常用检查纯音听阈测定中至少连续三个频率听力下降 ≥ 30 dB,可伴耳鸣、耳堵塞感,伴眩晕、恶心、呕吐,但症状不会反复发作。
该病可根据纯音听阈测定结果分为六型:低频型、中频型、高频型、平坦型、全聋型及其它。
突发性耳聋会造成哪些不良后果(并发症)?
该病主要影响听力,可伴耳鸣、耳堵塞感,伴眩晕、恶心、呕吐,潜在的不同病因还可以引起其他不同症状,如发热、行走不稳等。
突发性耳聋会彻底变聋吗?
该病起病时发展迅速,常在一天之内使听力降至最低点,严重的患者可全聋。

为什么会发生突发性耳聋?

突发性耳聋可为多种不同病因所引起,但大多数患者之病因不详。病毒感染所致的病毒性神经炎或耳蜗炎可能是最常见的病因,其次脑膜炎、梅毒、艾滋病患者也可表现出突发性耳聋。肿瘤、外伤等伤及内耳或听神经也可引起突发性耳聋。一些具有耳毒性的药物可引起突发性耳聋,如氨基糖苷类抗生素(包括链霉素、庆大霉素等)、红霉素、抗肿瘤药物(如长春新碱、顺铂等)。一些自身免疫病患者如 Cogan 综合征、系统性红斑狼疮、颞动脉炎以及多发性结节动脉炎等也可伴随感音性耳聋。内耳的供血动脉——内听动脉——闭塞可导致突发性耳聋。另外,精神心理因素如情绪创伤等也与该病的发病相关。
哪些人容易发生突发性耳聋?
易患人群并不十分确切,所有人群都可能发病。中老年人、同时患有自身免疫性疾病或梅毒、艾滋病者可能会增加发病概率。受凉、情绪创伤病史可能是某些患者的发病原因。
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患者问:

26岁,女生,易上火的体质,少运动。

2016年9月第一次出现右耳堵住的情况(就像在电梯内的感觉)。当时医生说是突发性耳聋,打针,吃维生素,几天后耳朵通了。

2018年年底,刚出来工作的我可能压力较大,又出现了右耳朵堵住的情况去看医生,医生就叫我多捏鼻鼓气,然后开了甲钴胺片和维生素b给我吃,吃完第二天就好了。

第三次感冒耳朵又堵了去看医生,医生说我有轻微鼻炎,可治可不治,说有可能这个导致耳朵问题。后来感冒好了耳朵也好了就没有管了。

2019年开始,耳朵就堵得有点频繁了,尤其是一熬夜,第二天很可能就会耳朵不舒服甚至堵。大概半年内堵了四五次,但都没去看医生了,每次就吃甲钴胺片一两次,第二天就又好了。

我知道我现在不能再熬夜了,尽量每天12点前睡觉,这应该是治疗我这个病最重要的吧。

最后,我想请问医生:
1.我这样一耳朵堵就吃甲钴胺片会不会不太好?以后出现耐药性就没办法治疗了?还是应该偶尔换种药吃比较好?
2.突发性耳聋能不能痊愈?怎么做才能痊愈?像我这样经常复发的话以后会不会真有听力下降甚至聋的可能?
3. 我现在应该每天都吃维生素复合b吗?饮食方面有什么要注意的?

感谢 !

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患者问:

医生您好,本人男,23岁。最近一个月总感觉有异物黏在喉咙上,不自觉地想吞咽,特别是是中午午休趴着睡觉的时候。早上刷完牙吐出绿色或者白色的痰。不咳嗽,不感觉嗓子干,也没有疼痛感,只是感觉喉咙有东西不舒服。

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患者问:

医生你好,孩子现在9岁,前期因为牙疼发炎做了补牙,补牙后左侧耳下开始有点疼痛,我们当地腮腺炎比较多,到医院检测了血检尿检,(如下图1,2)医生说没有腮腺炎,医生说吃点消炎药就好了,回家后一直在吃消炎药,病情没有消减,而且两侧耳下肿了起来。在诊所打了点滴,打了4天点滴消了下去,孩子说打点滴的第二天左侧耳朵开始有蚊蚊的响声,脖子两侧的淋巴结仲的比较大,诊所医生说淋巴结下去估计就好了,可现在还是在响。我都到当地市医院耳科检查了。做了两个检查,(如下图4.5)孩子说左侧耳朵听不到声音,检测左耳内医生说有可能是神经性耳聋,开了药说吃半个月在检查。我们现在都很担心该怎么办,我们打算去外边的医院去检查下打算去华西或者西京看看。不知道哪个医院比较好。请医生给一个正确的治疗方式,吃的药一直如下图(6)

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