中耳炎是什么?

中耳炎是指发生在中耳的炎症。中耳包括咽鼓管、鼓室、鼓窦以及乳突气房。
中耳炎根据病因不同又可分为化脓性中耳炎、分泌性中耳炎等。不同类型的中耳炎,其临床症状、治疗和处理方式也不尽相同。
  • 化脓性中耳炎:多由化脓性细菌感染引起。急性期主要症状有耳痛、耳内流脓,可伴随发热、畏寒等全身症状[1]。应及时控制感染,通常引流,祛除病因。当炎症迁延未愈,常会引发慢性化脓性中耳炎,主要表现为反复流脓或流水、听力下降。
  • 分泌性中耳炎:多为中耳通气功能障碍所致,也可由于头颈部肿瘤放疗后而产生[1]。多表现为听力减退、耳痛、耳鸣、耳闷。因本病是造成儿童及成人听力下降的常见原因,所以一旦发现均需积极处理,通过药物治疗、手术治疗等途径,一般预后良好。

  • 中耳炎常见吗?
    中耳炎是耳鼻咽喉科的常见疾病,好发于儿童。其中分泌性中耳炎,冬、春季多见,每100 名儿童中,就有一名患有此疾病[2]。随着环境污染的加剧和生活方式的改变,中耳炎的发病率呈逐年上升趋势[3]

    怎么知道自己得中耳炎了?

    中耳炎主要的症状包括听力下降、耳内闷胀感或闭塞感、耳痛、间歇性耳鸣等。不同类型中耳炎的症状,略有不同。
    化脓性中耳炎的症状
    在急性期,可伴随剧烈耳痛,呈搏动性跳痛。有明显耳闷胀感。在鼓膜穿孔后,耳内可流出脓性液体。常伴有不同程度的全身症状,如发热、怕冷、食欲下降、腹泻、呕吐等。
    分泌性中耳炎的症状
    主要表现为听力下降,可随体位的改变而不同,当头向前倾或偏向健侧时,听力则会得到改善。可伴随轻度耳痛、耳闷胀感。需要注意的是,由于婴幼儿和儿童表达能力较弱,往往症状不被察觉。当婴幼儿出现对周围声音反应差,情绪不佳,频繁抓耳;儿童表现为难以集中注意力,呼喊不应等情况,应加以关注。
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    中耳炎的病因是什么?

    不同类型的中耳炎病因不同。
  • 化脓性中耳炎: 由细菌等微生物的感染引起,如肺炎球菌、葡萄球菌等。可能是游泳、洗澡时耳朵进水但没有及时清理,给细菌创造了大量繁殖的条件;也可能是鼻窦炎、扁桃体炎的炎症蔓延到中耳所致。
  • 分泌性中耳炎: 其病因尚未完全明确,一般认为与咽鼓管功能障碍、感染因素和免疫因素有关。

  • 中耳炎会传染吗?
    一般不会在人和人之间传染。
    中耳炎常见人群有哪些?
    中耳炎常见于儿童,主要有以下几点原因:
  • 儿童咽鼓管管腔短、内径宽、鼓室口位置低,当咽部发生感染时,容易由此侵袭至中耳[1]
  • 儿童自身免疫功能尚未发育成熟,容易遭受细菌、病毒等致病体感染[1]
  • 在母亲哺乳时,若位置不当,乳汁及胃内容物容易从咽鼓管进入中耳,诱使中耳发炎[1]

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    患者问:

    症状及患病时长:
    宝宝3个多月大,洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来,到晚上耳朵里也还是有脓

    就医及用药情况:
    没有就医,目前是擦了生理盐水

    需要解答的问题:
    是否需要抗生素,担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎

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    患者问:

    症状及患病时长:
    昨天晚上洗完鼻子后,晚上睡觉时,右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感,痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显,而且嘴巴张开活动时候,也会一些痛感。用棉签深入耳道,感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时,右边这个地方也有痛感。
    还有一个症状时吞咽口水时,右耳里面嘎拉嘎拉响
    就医及用药情况:
    自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴
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    患者问:

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