什么是岩尖?

颞骨岩尖在解剖学上与重要的神经和血管结构紧密相关。颞骨岩部分为基底部、尖部。基底部向后外方,连接乳突部,以乳突小房与鳞部和乳突部相隔,尖部也叫锥体尖,粗糙不平,嵌入枕骨底部与蝶骨大翼内缘,构成破裂孔的后外侧界,颈动脉内口在这里。在颞骨近尖端处,有三叉神经压迹,容纳三叉神经半月节。
什么是岩尖综合征?
岩尖综合征在临床上并非一独立疾病,是一组症状。岩尖解剖位置重要,而且广泛气化,并有丰富的骨髓,较易出现感染,也常并发有乳突炎。炎症可在局部蔓延出现三联征,包括外直肌麻痹、眶后疼痛以及耳漏。

岩尖综合征有哪些临床表现?

有三个重要特点称为三联征:
  • 有中耳炎或乳突炎,常有鼓膜穿孔,耳漏。

  • 三叉神经损害:三叉神经分布的区域疼痛,程度剧烈,夜间较重。

  • 外展神经麻痹:出现复视和斜视。

  • 典型的三联征症状不一定全部出现,但有时候疾病的严重程度可能超出三联征,会向内侧蔓延至脑膜、海绵窦和脑,出现脑膜刺激征、海绵窦血栓及周围性面瘫,严重的可能会危及生命。
    岩尖综合征的少见症候有哪些?
    中耳炎患者,在体格检查触诊咽部时,如果出现咽鼓管口部剧烈疼痛,需要考虑属于岩尖综合征的早期。

    有岩尖综合征,同时合并同侧霍纳综合征,也就是瞳孔缩小、但对光反应正常,病侧眼球内陷、上睑下垂及患侧面部少或无汗等表现的综合征。需要警惕恶性肿瘤颅内及颈部淋巴结转移的可能。

    什么情况下容易出现岩尖综合征?

    岩尖综合征的常见原因是急性或慢性化脓性中耳炎,其他原因包括胆脂瘤、感染性颞骨岩部炎、慢性骨髓炎、颅内淋巴瘤、孤立的骨性浆细胞瘤,也有极少由鼻咽癌引起。
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