丁香医生
什么是丛集性头痛？丛集性头痛的头痛有什么特点？
头痛是神经科门诊最常见的症状之一。
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头痛由其它疾病引起，我们称「继发性头痛」；
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头痛查不出来具体的原因，我们称之为原发性头痛。
这些原发性头痛按头痛的特点再进行分类。丛集性头痛就是原发性头痛之一。
丛集性头痛的头痛具以下特征：
- 具有丛集性，即头痛持续集中发作多次后不发作，持续一段时间后再持续发作，如此反复。头痛发作时段称丛集期，不发作时段称间歇期。
- 部位多集中在眼眶周围，几乎均为单侧，很少出现左右侧交替（偏头痛有这个可能）和双侧发作（紧张型头痛常会这样）。
- 每次头痛可持续 15 分钟至 3 小时不等（不用药情况下）。
- 头痛时伴有同侧流泪、结膜充血、鼻塞、流涕或紧张不安、躁动等症状。
丛集性头痛常见吗？
不常见。
丛集性头痛的患病率 ＜ 0.1%。根据我国 2006 年流行病学调查，丛集性头痛的患病率仅为 4.8 / 10 万，国外资料显示最高可达 0.4 %。丛集性头痛是比较少见的原发性头痛疾病。
为什么称丛集性头痛为「自杀性头痛」？
丛集性头痛发作时头痛可以非常剧烈，病人往往难以忍受，所以又称「自杀性头痛」。与紧张型头痛、偏头痛相比，丛集性头痛是最严重的头痛。
为什么说丛集性头痛是「闹钟头痛」？
丛集性头痛又称「闹钟头痛」，是因为其头痛发作时间相对固定。主要体现在两个方面：
头痛常固定在每天某个时间发作，午后和夜间多见。
某些患者常于每年的某个特定季节如春秋季发作。
研究认为下丘脑在启动丛集性头痛的发作中起关键作用，头痛周期性出现可能与视交叉上核有关，它掌管人体昼夜规律运行。
丛集性头痛发作期伴随症状有哪些？
丛集性头痛在头痛时可伴随有：
眼部症状：如：眼睑浮肿、眼睑下垂、结膜充血、流眼泪 、瞳孔缩小。
鼻部症状：如鼻塞、流鼻涕。
前额部或颜面症状：如前额部或面部出汗、潮红。
耳部症状：如胀满感等。
情绪改变：不安或躁动。
为什么说丛集性头痛是「闹钟头痛」？
丛集性头痛又称「闹钟头痛」，是因为其头痛发作时间相对固定。主要体现在两个方面：
研究认为下丘脑在启动丛集性头痛的发作中起关键作用，头痛周期性出现可能与视交叉上核有关，它掌管人体昼夜规律运行。
丛集性头痛发作期伴随症状有哪些？
丛集性头痛在头痛时可伴随有：
哪些人容易患丛集性头痛？
丛集性头痛多见于 20 ～ 40 岁青年人，男性发病率为女性的 4 ～ 5 倍，一般没有家族史。
丛集性头痛发作有什么诱因吗？
丛集性头痛可被下列因素诱发，应尽量避免：
生活不规律；
饮酒；
缺氧，特别是睡眠呼吸暂停综合征患者；
服用硝酸甘油等药物。
丛集性头痛病人为什么会出现睁不开眼、眼皮下垂？
丛集性头痛病人两条神经通路功能异常，一条为三叉神经血管通路，引起头痛；一条为自主神经通路（包括交感和副交感神经纤维），引起头痛时的一些伴随症状，如流泪、结膜充血、鼻塞、流涕等。
眼皮（眼睑）下垂是支配上眼睑肌肉运动交感神经受损的表现，病人可能还同时具有同侧眼裂变小、眼球内陷、瞳孔缩小等。
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