什么是丛集性头痛?丛集性头痛的头痛有什么特点?

  • 头痛是神经科门诊最常见的症状之一。

    • 头痛由其它疾病引起,我们称「继发性头痛」;

    • 头痛查不出来具体的原因,我们称之为原发性头痛。

  • 这些原发性头痛按头痛的特点再进行分类。丛集性头痛就是原发性头痛之一。

  • 丛集性头痛的头痛具以下特征:

    • 具有丛集性,即头痛持续集中发作多次后不发作,持续一段时间后再持续发作,如此反复。头痛发作时段称丛集期,不发作时段称间歇期。
    • 部位多集中在眼眶周围,几乎均为单侧,很少出现左右侧交替(偏头痛有这个可能)和双侧发作(紧张型头痛常会这样)。
    • 每次头痛可持续 15 分钟至 3 小时不等(不用药情况下)。
    • 头痛时伴有同侧流泪、结膜充血、鼻塞、流涕或紧张不安、躁动等症状。

  • 丛集性头痛常见吗?
    不常见。
    丛集性头痛的患病率 < 0.1%。根据我国 2006 年流行病学调查,丛集性头痛的患病率仅为 4.8 / 10 万,国外资料显示最高可达 0.4 %。丛集性头痛是比较少见的原发性头痛疾病。

    为什么称丛集性头痛为「自杀性头痛」?

    丛集性头痛发作时头痛可以非常剧烈,病人往往难以忍受,所以又称「自杀性头痛」。与紧张型头痛、偏头痛相比,丛集性头痛是最严重的头痛。
    为什么说丛集性头痛是「闹钟头痛」?
    丛集性头痛又称「闹钟头痛」,是因为其头痛发作时间相对固定。主要体现在两个方面:
  • 头痛常固定在每天某个时间发作,午后和夜间多见。

  • 某些患者常于每年的某个特定季节如春秋季发作。

  • 研究认为下丘脑在启动丛集性头痛的发作中起关键作用,头痛周期性出现可能与视交叉上核有关,它掌管人体昼夜规律运行。
    丛集性头痛发作期伴随症状有哪些?
    丛集性头痛在头痛时可伴随有:
  • 眼部症状:如:眼睑浮肿、眼睑下垂、结膜充血、流眼泪 、瞳孔缩小。

  • 鼻部症状:如鼻塞、流鼻涕。

  • 前额部或颜面症状:如前额部或面部出汗、潮红。

  • 耳部症状:如胀满感等。

  • 情绪改变:不安或躁动。

  • 哪些人容易患丛集性头痛?

    丛集性头痛多见于 20 ~ 40 岁青年人,男性发病率为女性的 4 ~ 5 倍,一般没有家族史。
    丛集性头痛发作有什么诱因吗?
  • 丛集性头痛可被下列因素诱发,应尽量避免:

  • 生活不规律;

  • 饮酒;

  • 缺氧,特别是睡眠呼吸暂停综合征患者;

  • 服用硝酸甘油等药物。

  • 丛集性头痛病人为什么会出现睁不开眼、眼皮下垂?
  • 丛集性头痛病人两条神经通路功能异常,一条为三叉神经血管通路,引起头痛;一条为自主神经通路(包括交感和副交感神经纤维),引起头痛时的一些伴随症状,如流泪、结膜充血、鼻塞、流涕等。

  • 眼皮(眼睑)下垂是支配上眼睑肌肉运动交感神经受损的表现,病人可能还同时具有同侧眼裂变小、眼球内陷、瞳孔缩小等。

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    患者问:

    陈医生您好,24,女。1、头痛已经半年了,每天都痛,胀痛的,左边太阳穴附近的感觉明显一点,有时候感觉眼眶也痛,头顶也有感觉,去医院看过很多了,针灸了很多次每天都去不见好转,吃药不见好转,吃布洛芬不能缓解疼痛感。2、头颅mr拍过,无异常,颈椎拍过无异常,鼻子拍过也无异常。3、家族没有头痛的遗传病史,也没有高血压,血脂正常。4、疼痛感每天都存在,但是不是特别痛,胀痛,有紧箍感,但不是很明显,然后老感觉头很重,中午有事情干没午睡会特别不好。5、会晕眼睛看远处在看近处会晕,不知道是不是眼部疾病引起的,眼睛测过眼压无影响。6、睡眠质量一般,躺下可以睡着,但是很容易醒来,颌部就是耳朵附近会有点累的感觉,睡觉的时候躺下也会有点点晕但是一下会缓解的。7、玩手机不多,玩电脑也不多,低头伏案工作时间不长。8、是否建议再去别的医院拍mr,如若不需要,需要服用什么药物,乙哌立松之前服用过,但是服用后头更加不舒服,一直都晕乎乎,而且会更痛,服用过三天没效果。

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    患者问:

    女,24岁,昨天开始嗓子右边痛,不咽口水也会时不时的痛,咽口水不会很痛,早上刷牙用力的话右边的牙也痛,头皮那里也痛,隐隐作痛那种加上摇头也会痛,感觉像右边那一整根神经都在痛……以前感冒也会嗓子痛,但是不会牙痛加头痛什么的

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    患者问:

    我妈妈经常头疼,当初生我的时候坐月子让风吹了,高压180,低压110,疼的特别厉害,医生这个严重吗,该怎么办,很着急

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