什么是丛集性头痛?丛集性头痛的头痛有什么特点?

  • 头痛是神经科门诊最常见的症状之一。

    • 头痛由其它疾病引起,我们称「继发性头痛」;

    • 头痛查不出来具体的原因,我们称之为原发性头痛。

  • 这些原发性头痛按头痛的特点再进行分类。丛集性头痛就是原发性头痛之一。

  • 丛集性头痛的头痛具以下特征:

    • 具有丛集性,即头痛持续集中发作多次后不发作,持续一段时间后再持续发作,如此反复。头痛发作时段称丛集期,不发作时段称间歇期。
    • 部位多集中在眼眶周围,几乎均为单侧,很少出现左右侧交替(偏头痛有这个可能)和双侧发作(紧张型头痛常会这样)。
    • 每次头痛可持续 15 分钟至 3 小时不等(不用药情况下)。
    • 头痛时伴有同侧流泪、结膜充血、鼻塞、流涕或紧张不安、躁动等症状。

  • 丛集性头痛常见吗?
    不常见。
    丛集性头痛的患病率 < 0.1%。根据我国 2006 年流行病学调查,丛集性头痛的患病率仅为 4.8 / 10 万,国外资料显示最高可达 0.4 %。丛集性头痛是比较少见的原发性头痛疾病。

    为什么称丛集性头痛为「自杀性头痛」?

    丛集性头痛发作时头痛可以非常剧烈,病人往往难以忍受,所以又称「自杀性头痛」。与紧张型头痛、偏头痛相比,丛集性头痛是最严重的头痛。
    为什么说丛集性头痛是「闹钟头痛」?
    丛集性头痛又称「闹钟头痛」,是因为其头痛发作时间相对固定。主要体现在两个方面:
  • 头痛常固定在每天某个时间发作,午后和夜间多见。

  • 某些患者常于每年的某个特定季节如春秋季发作。

  • 研究认为下丘脑在启动丛集性头痛的发作中起关键作用,头痛周期性出现可能与视交叉上核有关,它掌管人体昼夜规律运行。
    丛集性头痛发作期伴随症状有哪些?
    丛集性头痛在头痛时可伴随有:
  • 眼部症状:如:眼睑浮肿、眼睑下垂、结膜充血、流眼泪 、瞳孔缩小。

  • 鼻部症状:如鼻塞、流鼻涕。

  • 前额部或颜面症状:如前额部或面部出汗、潮红。

  • 耳部症状:如胀满感等。

  • 情绪改变:不安或躁动。

  • 哪些人容易患丛集性头痛?

    丛集性头痛多见于 20 ~ 40 岁青年人,男性发病率为女性的 4 ~ 5 倍,一般没有家族史。
    丛集性头痛发作有什么诱因吗?
  • 丛集性头痛可被下列因素诱发,应尽量避免:

  • 生活不规律;

  • 饮酒;

  • 缺氧,特别是睡眠呼吸暂停综合征患者;

  • 服用硝酸甘油等药物。

  • 丛集性头痛病人为什么会出现睁不开眼、眼皮下垂?
  • 丛集性头痛病人两条神经通路功能异常,一条为三叉神经血管通路,引起头痛;一条为自主神经通路(包括交感和副交感神经纤维),引起头痛时的一些伴随症状,如流泪、结膜充血、鼻塞、流涕等。

  • 眼皮(眼睑)下垂是支配上眼睑肌肉运动交感神经受损的表现,病人可能还同时具有同侧眼裂变小、眼球内陷、瞳孔缩小等。

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    患者问:

    上次提问之后又疼了两次,这几天我感觉每天都都昏昏沉沉的,完全没有一个时间段是很舒服清爽的。

    我睡眠时间八小时以上了,但还是呵欠连天,还是嘴巴张好大的那种呵欠。

    然后这两次头疼是整个左边都疼,不是疼的没办法忍受,就普通的胀压感加上打呵欠流眼泪,但就是无论按摩还是挤压好像都没有一点感觉。

    我是不是需要去做个全方位检查呀,最近心理压力蛮大的,感觉我脑袋出了大问题肾也不好,整天迷迷糊糊的,睡觉前放下手机也是翻来覆去睡不着。头疼的事情一直没跟家里说,独生子女嘛,我有点害怕了。

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    患者问:

    左太阳穴位置疼,以前牙疼然后就伴随着头疼一起来了,那时候头疼是我自己摸索不到位置,阵痛,然后我昨天晚上牙疼特别疼,然后心情也很燥,头也是就在左太阳穴的那一块特别疼直到现在还是很痛,以前没有去医院看过因为以前过一会自己就好了,这次一直在疼.我是女的 20岁 我刚睡着我的左边眼睛也有点肿 都是左半边脸的情况

    1人看过

    患者问:

    本人男,今年23岁。四年来,每天晚上会失眠。躺在床上时,无心睡眠,脑子里总是不能平静,胡思乱想。闭上眼睛,刻意让自己平静时,全身都不舒服,有心悸的感觉,总之,就是安静不下来。早上五点左右会醒。白天,注意力不能集中,总是犯困,午睡的时候入眠很快。一年前,到县医院就诊,医生只是给我开了几副药,服用期间,入眠很快。但是药服用完后,又退回到之前失眠的状况。除了失眠,本人经常头疼,疼的区域集中于头顶。本人有低血糖不知道和以上的失眠与头晕是否有关系。最近一直在喝安神补脑液,但是效果甚微。希望您能治愈我的头疼与失眠的病症。我是否有必要去医院做CNS检查?

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