什么是甲状腺肿大?

甲状腺位于在甲状软骨(「喉结」)下面,气管前面,胸骨柄以上的地方。正常大小的甲状腺是看不见也摸不到的,能摸到就是 I 度肿大,能看到就是 II 度肿大,大到超过两侧胸锁乳突肌(常被人们叫做「脖筋」,把头用力转向一侧,脖子上凸起的一条肌肉)是 III 度肿大。
甲亢是什么疾病?
甲亢,全称甲状腺功能亢进症,指由于甲状腺生成的甲状腺激素过多引起的疾病。可表现为怕热、多汗、心慌、手抖、容易饥饿、体重减轻等。
引起的甲亢的病因多种多样,不同的甲亢治疗方法不同。其中,由 Graves 病引起的甲亢最常见。
甲亢是「大脖子病」吗?
「大脖子病」,是由于以前我国居民饮食中普遍缺碘而导致的一种疾病,学名是「地方性甲状腺肿」,最典型的表现就是脖子变粗,但一般不会出现甲亢或甲减。现在由于加碘食盐的普及,这种疾病很少见到了。
多数甲亢患者,也会有甲状腺肿大,但这不是「大脖子病」,两者是有本质区别的。

得了甲亢会有哪些症状?

甲亢的症状可以涉及身体的各个器官、系统,最典型症状包括容易饿、吃得多、排便增多、消瘦,心悸(平静状态下,能突然感觉到自己心跳加快)、手抖,失眠、易激动、甲状腺肿大、眼球突出。具体症状包括:


  • 皮肤:多汗,温暖光滑,瘙痒,指甲松软、从甲床脱出,头发稀薄等;

  • 眼部:眼球突出,上下眼睑距离增宽,眼睑活动不自如,闭眼甚至睁眼时露出眼白,眼球直向前看呈凝视状态,视物重影,自觉眼睛干涩、畏光、异物感、疼痛等;

  • 内分泌代谢:血脂降低,体重下降,血糖升高;

  • 呼吸系统:呼吸困难,活动后明显;

  • 消化系统:大便次数增多,肝功能异常,少数患者呕吐、腹痛或黄疸;

  • 血液系统:贫血,白细胞、血小板减少;

  • 生殖泌尿系统:尿频,夜尿增多,女性月经周期延长、闭经、不孕;男性乳房发育、性欲下降、勃起功能障碍、精子减少等;

  • 骨骼:骨质疏松,骨折,有的患者手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大;

  • 神经精神系统:手抖、焦虑、烦躁、容易发怒、情绪不稳;老年患者可能表现为情感淡漠,儿童注意力不集中,学习成绩下降。

  • 甲亢「突眼」是怎么回事?
    有一些甲亢,尤其是 Graves 病的患者,可以出现「突眼」症状,表现为眼裂增大、眼球突出,炯炯有神,眨眼较少,严重的情况还会出现巩膜红肿,眼睑红肿,眼球活动受限,视力下降等。
    轻度的突眼可能是由于甲状腺激素升高导致,可以理解为「甲亢患者精神头足,所以眼睛睁很大」,这种情况叫做「单纯性突眼」;中、重度的突眼是并发于 Graves 病的,叫做「Graves 眼病」,这时「突眼」和甲亢不一定同时发生,也不一定能同时缓解。
    甲亢好了,「突眼」就会好吗?
    上面所说的「单纯性突眼」,在甲亢好转后一般都能够缓解。但是 Graves 眼病导致的「突眼」很多时候不能完全缓解,需要接受额外的治疗,比如激素治疗、放射治疗,甚至手术治疗等。
    什么是甲亢危象?
    甲亢危象也叫甲状腺危象,多发生于甲亢较严重且未予治疗或治疗不充分的患者,常由于感染、手术、创伤、精神刺激等因素诱发。
    甲亢危象表现为所有甲亢症状的急骤加重和恶化,如:高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、恶心、呕吐、腹泻,严重患者可有心力衰竭、休克及昏迷。
    甲亢危象是很危险的情况,病死率在 20% 以上。

    甲亢的病因有哪些?

  • Graves 病:占甲亢患者的 80 %。
  • 结节性毒性甲状腺肿:占甲亢患者的 10 %。
  • 甲状腺自主高功能腺瘤:一般属于良性肿瘤,占甲亢患者的 5 %。
  • 其它:其他病因还包括各种甲状腺炎(如亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎)、碘摄入过量或使用含碘药物、垂体疾病、绒毛膜促性腺激素相关性甲亢等。

  • 什么是「Graves 病」?
    Graves 病是一种自身免疫病,可导致甲亢,它的特点是血中的自身抗体「TRAb」明显升高。
    哪些人容易得甲亢?
    甲亢的病因不完全清楚。青年人,尤其青年女性容易得甲亢。亲属中有甲亢患者的,发病风险更高。
    甲状腺炎为什么会导致甲亢?
    甲状腺炎会破坏甲状腺,使储存于甲状腺内的甲状腺激素释放入血,从而导致甲亢。
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    患者问:

    女30岁,上周五早起开始有症状,心跳快心慌,呼吸急促头疼(没见消瘦,不燥热,脖子不疼),没力气。今天症状持续第四天,做的检查,单子如下,请问可以确诊是甲亢嘛?

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    患者问:

    你好,王医生,我甲亢4年,今天37岁,一直服用丙硫氧密定片一天服药1片,每月复查,TSH始终偏低,T3 T4正常,现怀孕36周,这次复查甲状腺T3 3.31有点低,目前的症状需要调整药物吗?对胎儿有没有影响,还有有的甲状腺疾病会遗传,我这种情况会不会遗传给孩子?

    1人看过

    患者问:

    医生您好,女29岁,孕12周,昨天去医院做孕检有一项检查结果如下,TSH低于正常范围,请问这是怎么了?

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