什么是甲状腺肿大?

甲状腺位于在甲状软骨(「喉结」)下面,气管前面,胸骨柄以上的地方。正常大小的甲状腺是看不见也摸不到的,能摸到就是 I 度肿大,能看到就是 II 度肿大,大到超过两侧胸锁乳突肌(常被人们叫做「脖筋」,把头用力转向一侧,脖子上凸起的一条肌肉)是 III 度肿大。
甲亢是什么疾病?
甲亢,全称甲状腺功能亢进症,指由于甲状腺生成的甲状腺激素过多引起的疾病。可表现为怕热、多汗、心慌、手抖、容易饥饿、体重减轻等。
引起的甲亢的病因多种多样,不同的甲亢治疗方法不同。其中,由 Graves 病引起的甲亢最常见。
甲亢是「大脖子病」吗?
「大脖子病」,是由于以前我国居民饮食中普遍缺碘而导致的一种疾病,学名是「地方性甲状腺肿」,最典型的表现就是脖子变粗,但一般不会出现甲亢或甲减。现在由于加碘食盐的普及,这种疾病很少见到了。
多数甲亢患者,也会有甲状腺肿大,但这不是「大脖子病」,两者是有本质区别的。

得了甲亢会有哪些症状?

甲亢的典型症状包括容易饿吃得多、排便增多、消瘦,心悸(平静状态下,能突然感觉到自己心跳加快)、手抖,失眠、易激动;体征包括甲状腺肿大,有时会出现眼球突出,更少的情况还会出现周期性麻痹(突然瘫痪的感觉,双腿或四肢均不听使唤)。
但有些甲亢的患者,尤其是老年人,症状常不典型。
甲亢「突眼」是怎么回事?
有一些甲亢,尤其是 Graves 病的患者,可以出现「突眼」症状,表现为眼裂增大、眼球突出,炯炯有神,眨眼较少,严重的情况还会出现巩膜红肿,眼睑红肿,眼球活动受限,视力下降等。
轻度的突眼可能是由于甲状腺激素升高导致,可以理解为「甲亢患者精神头足,所以眼睛睁很大」,这种情况叫做「单纯性突眼」;中、重度的突眼是并发于 Graves 病的,叫做「Graves 眼病」,这时「突眼」和甲亢不一定同时发生,也不一定能同时缓解。
甲亢好了,「突眼」就会好吗?
上面所说的「单纯性突眼」,在甲亢好转后一般都能够缓解。但是 Graves 眼病导致的「突眼」很多时候不能完全缓解,需要接受额外的治疗,比如激素治疗、放射治疗,甚至手术治疗等。
什么是甲亢危象?
甲亢危象也叫甲状腺危象,多发生于甲亢较严重且未予治疗或治疗不充分的患者,常由于感染、手术、创伤、精神刺激等因素诱发。
甲亢危象表现为所有甲亢症状的急骤加重和恶化,如:高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、恶心、呕吐、腹泻,严重患者可有心力衰竭、休克及昏迷。
甲亢危象是很危险的情况,病死率在 20% 以上。

甲亢的病因有哪些?

  • Graves 病:占甲亢患者的 80 %。
  • 结节性毒性甲状腺肿:占甲亢患者的 10 %。
  • 甲状腺自主高功能腺瘤:一般属于良性肿瘤,占甲亢患者的 5 %。
  • 其它:其他病因还包括各种甲状腺炎(如亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎)、碘摄入过量或使用含碘药物、垂体疾病、绒毛膜促性腺激素相关性甲亢等。

  • 什么是「Graves 病」?
    Graves 病是一种自身免疫病,可导致甲亢,它的特点是血中的自身抗体「TRAb」明显升高。
    哪些人容易得甲亢?
    甲亢的病因不完全清楚。青年人,尤其青年女性容易得甲亢。亲属中有甲亢患者的,发病风险更高。
    甲状腺炎为什么会导致甲亢?
    甲状腺炎会破坏甲状腺,使储存于甲状腺内的甲状腺激素释放入血,从而导致甲亢。
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    患者问:

    医生您好!我今年25岁,准备怀孕,所以去医院做了几项检查,其中发现图片中甲状腺这些问题。两年前做过人流手术,还有就是偶尔吵架气急了会全身颤抖,手抽筋,手也抖,脸部发麻,请问跟这些有关系吗?还有就是如果是甲亢的话,吃中药好些还是西药,什么时候能要孩子呀?

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    患者问:

    你好,我想咨询一下甲状腺的问题,先描述一下自己的身体状况。
    运动:我常年踢球,下肢强壮,但是上半身特别瘦,体力很好,一直在保持运动。
    吃:食量很大,自己平时也比较注意,吃的比较清淡不油腻,也很爱吃蔬菜水果肉类,营养比较全面。
    喝:特别能喝水,一会不喝水就口渴,每天能喝好几杯水,喝的多也上厕所多,喝完时间不长就想上厕所,平时不怎么喝饮料。
    睡:睡眠质量也一直很好,闭上眼睛过一会就睡着了,平时精力也很旺盛。
    以上就是基本情况,这半年在健身,每周都去健身房三四次,吃的更多了,差不多是正常人的两倍食量,但是体重增长不是很快,上月脚崴了一个月没去健身房,吃的也没以前多,然后体重全掉回来了,很苦恼。还有就是因为老口渴,睡觉时候喝不了水每天早上睡觉起来嗓子都特别干,时间长了嗓子就老不舒服感觉有痰,喝水和嗓子的问题是从高中就有了,现在差不多有七八年了,以前也一直没太当回事,最近一个朋友说我这个能吃不长肉可能是和甲状腺有关,所以想咨询一下,请您根据我的描述给出建议,需不需要去医院进一步检查,谢谢

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    患者问:

    女,31岁,哺乳期,甲状腺结节怎么处理?铁蛋白偏高是什么问题造成呢?需要咨询哪个内科呢?

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