甲状腺功能亢进症是什么病?

甲状腺功能亢进症,以下简称甲亢,由甲状腺激素分泌过多导致。可表现为怕热、多汗、心慌、失眠、容易饥饿、体重减轻等症状[1]
引起的甲亢的病因多种多样,包括弥漫性毒性甲状腺肿、多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等。其中,由弥漫性毒性甲状腺肿引起的甲亢最常见[1]
本病一般可通过口服药物、放射性碘131或手术治疗,大部分患者可以获得治愈,少部分患者会复发或需要终身治疗。
甲状腺功能亢进症是「大脖子病」吗?
不是。
「大脖子病」,是由于居民饮食中普遍缺碘而导致的一种疾病,学名是「地方性甲状腺肿」,现在由于加碘食盐的普及,这种疾病很少见到了。它与甲亢都会出现甲状腺肿大的情况,但甲亢还会伴有心慌、腹泻等其他系统的症状,而「大脖子病」一般不会出现其他系统的症状,可通过甲状腺功能测定加以鉴别。
甲状腺功能亢进症常见吗?
常见。在我国,甲亢的患病率约为 1.5%[2],也就是说每 200 人中约有 3 人患有此病。

甲状腺功能亢进症有哪些症状?

甲亢最常见的症状有乏力、怕热、多汗、皮肤温暖潮湿、低热、体重下降、甲状腺肿大等。此外,还具有如下症状:
  • 神经系统:表现为容易生气、易激动、失眠、紧张、焦虑、烦躁、常常注意力不集中等症状。
  • 眼部表现:表现为眼球突出,眼部胀痛、怕光、流泪、看东西重影、视力下降等症状。
  • 心血管系统:患者可感到心慌、气喘,活动后更加明显。
  • 消化系统:患者会出现食欲大增的情况,但会伴有大便次数增多或腹泻。少数患者可出现恶心、呕吐等症状。
  • 内分泌系统:女性常表现为月经量减少、经期延长,甚至出现闭经。男性多出现阳痿,偶尔也有乳房发育等症状[3]

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    甲状腺功能亢进症的突眼是怎么回事?
  • 轻度的突眼可能与甲状腺激素升高导致交感神经兴奋有关,可以理解为「甲亢患者精神头足,所以眼睛睁很大」,这种情况叫做「单纯性突眼」。

  • 中、重度的突眼见于弥漫性毒性甲状腺肿甲亢,这时「突眼」和甲亢不一定同时发生,也不一定能同时缓解[3]


  • 甲状腺功能亢进症好了,突眼就会好吗?
    上面所说的「单纯性突眼」,一般无组织增生,在甲亢好转后一般都能够缓解。
    但是弥漫性毒性甲状腺肿导致的「突眼」很多时候不能完全缓解,需要接受额外的治疗,比如糖皮质激素治疗、放射治疗,甚至手术治疗等[3]
    甲亢引起的突眼可以治好吗?
    甲亢突眼的治疗效果视病情的严重程度而异。
    甲亢突眼分单纯性突眼和浸润性突眼。单纯性突眼和轻度的浸润性突眼一般随着甲亢的好转会改善,预后比较好。中重度的活动性的浸润性突眼,一般很难完全治愈。
    需要综合治疗:
  • 积极治疗甲亢。
  • 眼睛局部:避免眼睛暴露于强光,人工泪液滴眼,避免角膜长时间暴露于空气。
  • 全身治疗:糖皮质激素、其他免疫抑制剂、单抗类药物等;眼眶放疗、眼眶减压手术等。

  • 甲亢危象是什么?
    甲状腺危象也叫甲亢危象,多发生于甲亢较严重且未经过规范治疗的患者,常表现为高热、心跳加快(心率>140 次/分)、大汗、恶心、呕吐等,严重者会发生心力衰竭、休克及昏迷。
    甲亢危象是很危险的,病死率在 20% 以上[1]。也就是说每 100 位发生甲亢危象的患者,就可能有 20 人会死亡。

    甲状腺功能亢进症的病因有哪些?

  • 弥漫性毒性甲状腺肿:是甲状腺功能亢进最常见的病因[1]
  • 结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤:也可引起甲状腺激素过多而引发甲亢[1]
  • 此外,其他病因还包括碘摄入过量或使用含碘药物(如胺碘酮)、垂体疾病、吸烟、高碘饮食、感染、妊娠等[3]

  • 甲状腺功能亢进症的主要病因弥漫性毒性甲状腺肿是什么?
    弥漫性毒性甲状腺肿是一种自身免疫病,可导致甲亢,可能与遗传、免疫系统异常等因素有关。它的特点是可引起突眼及甲状腺弥漫性肿大[1]
    甲状腺功能亢进症的主要病因「Graves 病」是什么?
    Graves 病是一种自身免疫病,可导致甲亢,它的特点是可引起突眼、血中的自身抗体「TRAb」明显升高。
    甲状腺功能亢进症哪些人容易得?
  • 有弥漫性毒性甲状腺肿家族史者:该病有显著的遗传倾向,因此有该病家族史者,患甲亢的风险更高[1]
  • 孕妇:孕妇也是发生甲亢的高危人群,可能与怀孕后胎盘释放大量绒毛膜促性腺激素有关。
  • 长期使用含碘药物、高碘饮食的人群:也比一般人群更易发生甲亢,可能是由于过量的碘影响了甲状腺的正常工作,进而导致甲亢。

  • 甲状腺功能亢进症会遗传吗?
    由自身免疫性甲状腺疾病(比如弥漫性毒性甲状腺肿)引起的甲亢,可能会遗传,但不是百分之百会遗传[1]
    甲状腺功能亢进症会传染吗?
    不会。
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    患者问:

    症状及患病时长:我是女性,50岁。2023年11月15日至2024年3月5日例假停止,期间隐约腿有发亮状态(或许是有浮肿),2月25、26日因家父祭日,站立时间较多,脚脖以下浮肿。3月5日来例假时,脚脖以下浮肿消退,时常感觉腿部使不上劲,近一周感觉拿笔写字手有点擅。

    就医及用药情况:3月9日朋友聚会,饮啤酒约计1500mL,11日空腹进行了血液、血清的检查,血清检查结果:TSH<0.005mIU/L,T3=7.47nmol/L,T4=249nmol/L,FT3=30.8pmol/L,FT4>100pmol/L,普遍偏高。未曾就医与用药。血液检查结果:ALT=102,AST=80,AST/A=0.7,r-GT=98,TG=2.3,GLU=8.56。

    需要解答的问题:甲亢要怎样治疗?需终身服药吗?啤酒影响检查结果吗?谢谢!

    12人看过

    患者问:

    症状及患病时长:
    喉咙痛,有黄绿色浓痰,声音嘶哑,三天
    就医及用药情况:
    甲亢用药中,每天西药三片赛治,三片百赛诺,三片盐酸普萘洛尔,还有护肝宁胶囊和甲亢灵片两种中成药
    需要解答的问题:可以用什么药缓解感冒症状

    12人看过

    患者问:

    症状及患病时长:今年 23 周岁,患甲亢 8 年

    就医及用药情况:因打算做 典 131 停药半年,后面有事没去医院做,至今半年没吃完

    需要解答的问题:现在服用多少剂量药物合适

    11人看过