甲亢最常见的症状有乏力、怕热、多汗、皮肤温暖潮湿、低热、体重下降、甲状腺肿大等。此外,还具有如下症状:
神经系统:表现为容易生气、易激动、失眠、紧张、焦虑、烦躁、常常注意力不集中等症状。
眼部表现:表现为眼球突出,眼部胀痛、怕光、流泪、看东西重影、视力下降等症状。
心血管系统:患者可感到心慌、气喘,活动后更加明显。
消化系统:患者会出现食欲大增的情况,但会伴有大便次数增多或腹泻。少数患者可出现恶心、呕吐等症状。
内分泌系统:女性常表现为月经量减少、经期延长,甚至出现闭经。男性多出现阳痿,偶尔也有乳房发育等症状[3]。
甲状腺功能亢进症的突眼是怎么回事?
轻度的突眼可能与甲状腺激素升高导致交感神经兴奋有关,可以理解为「甲亢患者精神头足,所以眼睛睁很大」,这种情况叫做「单纯性突眼」。
中、重度的突眼见于弥漫性毒性甲状腺肿甲亢,这时「突眼」和甲亢不一定同时发生,也不一定能同时缓解[3]。
甲状腺功能亢进症好了,突眼就会好吗?
上面所说的「单纯性突眼」,一般无组织增生,在甲亢好转后一般都能够缓解。
但是弥漫性毒性甲状腺肿导致的「突眼」很多时候不能完全缓解,需要接受额外的治疗,比如糖皮质激素治疗、放射治疗,甚至手术治疗等
[3]。
甲亢引起的突眼可以治好吗?
甲亢突眼的治疗效果视病情的严重程度而异。
甲亢突眼分单纯性突眼和浸润性突眼。单纯性突眼和轻度的浸润性突眼一般随着甲亢的好转会改善,预后比较好。中重度的活动性的浸润性突眼,一般很难完全治愈。
需要综合治疗:
积极治疗甲亢。
眼睛局部:避免眼睛暴露于强光,人工泪液滴眼,避免角膜长时间暴露于空气。
全身治疗:糖皮质激素、其他免疫抑制剂、单抗类药物等;眼眶放疗、眼眶减压手术等。
甲亢危象是什么?
甲状腺危象也叫甲亢危象,多发生于甲亢较严重且未经过规范治疗的患者,常表现为高热、心跳加快(心率>140 次/分)、大汗、恶心、呕吐等,严重者会发生心力衰竭、休克及昏迷。
甲亢危象是很危险的,病死率在 20% 以上
[1]。也就是说每 100 位发生甲亢危象的患者,就可能有 20 人会死亡。