什么是甲状腺?

甲状腺是位于喉结下前方的一个内分泌腺体,形状像一只蝴蝶,一般触摸不到。甲状腺可以生成甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3),这些激素对维持人的热量产生(体温)和代谢平衡起着重要作用。
什么是甲状腺癌?
甲状腺癌是发生于甲状腺的恶性肿瘤,也是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤。甲状腺癌一般不影响 T3,T4 的分泌,主要表现是颈前方肿块或在甲状腺 B 超检查时发现甲状腺结节,少数患者还会出现声嘶、吞咽困难等症状。
大部分的甲状腺癌恶性程度不高,通过手术、术后放射性碘 131 治疗、TSH 抑制治疗,通常可以取得较好的治疗效果。

甲状腺癌有哪些类型?

甲状腺癌可分类为分化型和未分化型。分化型甲状腺癌又可以分类为乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌、甲状腺髓样癌,前两者合计占全部甲状腺癌 90 % 以上,甲状腺髓样癌占约 5 %。未分化型甲状腺癌占约 3 %。
甲状腺癌有什么表现?
甲状腺癌早期不会有明显的表现,常以无痛性颈部肿块或结节而就诊。但随着甲状腺的增大,可能会引起声音改变、脖子和喉部疼痛、吞咽困难、颈部淋巴结肿大,还可能伴有面容潮红、心动过速及顽固性腹泻等表现。当肿瘤转移时,可能出现一系列人体其他系统的症状,如头痛、视力下降、咳嗽、咯血、胸痛、腹痛、黄疸、骨痛等。

甲状腺癌的病因和预警是什么?

现今甲状腺癌的发病病因仍未完全清楚。其可能的危险因素或预警症状包括:


  • 童年期头颈部放射线照射史或者放射性尘埃接触史;

  • 有全身放射治疗史;

  • 有甲状腺癌的既往史或家族史;

  • 女性;

  • 年龄 < 14 岁或者 > 70 岁;

  • 颈部有不断增大的肿块,肿块质地较硬,等等。

  • 碘的摄入和甲状腺癌有关吗?
    有流行病学资料显示,碘的过量摄入可能与某些类型的甲状腺癌有关,但是并不能证实两者有直接因果关系。所以,目前一般不要求甲状腺癌病人限制碘摄入。
    对于其他甲状腺疾病的发病,虽然碘摄入量过多或者过少都可能有关,但日常生活中,饮食均衡的健康人,合理用碘盐,不必过于担心碘的摄入问题。
    甲状腺癌会遗传吗?
    随着科学技术的进步,已经发现甲状腺癌的发生发展与基因有关,特别是对于某些特定类型的甲状腺癌(如甲状腺髓样癌),有一定的遗传性。
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    患者问:

    女生,今年25岁,15年10月甲状腺微小乳头状癌做了全切手术,没有淋巴转移所以不需要做碘131,然后现在怀孕了,想知道每天除了控制药量还需要注意别的什么吗?比如饮食上要注意什么?然后还好担心因为吃药的原因会不会对宝宝健康有太大影响,比如残疾或者大脑发育不好什么的。希望医生您给回复一下,谢谢!

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    患者问:

    医生,您好!女,53岁,163cm,54kg,我两年前做了甲状腺乳头状癌全部切除术,起初那天服用一颗半,后医生让加四分之一颗药,现在服用一又四分之三颗药,最近体检,促甲状腺激素只有0.139,正常值下限是0.5,我的差距较大,请问医生我该加减药量吗?如何加减?

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    患者问:

    张医生您好,我刚生完孩子3个月,我2010年得过甲状腺乳头状恶性肿瘤,当年做了右侧甲状腺切除,左侧部分切除手术!一直在吃优甲乐,上个月因为药未及时去医院配,停药了一个月!近期去医院空腹抽血,促甲状腺激素有点偏高,达到8.49,想问一下医生这种情况对自身影响大吗?目前哺乳期是否会影响宝宝?优甲乐片的剂量应该吃多少合适?目前我是吃一片半的优甲乐!

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