什么是甲状腺?

甲状腺是位于喉结下前方的一个内分泌腺体,形状像一只蝴蝶,一般触摸不到。甲状腺可以生成甲状腺素 T4 和三碘甲状腺原氨酸 T3,这些激素对维持人的热量产生(体温)和代谢平衡起着重要作用。
什么是甲状腺癌?
甲状腺癌是发生于甲状腺的恶性肿瘤,也是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤。

甲状腺癌一般不影响 T3,T4 的分泌,主要表现是颈前方肿块或在甲状腺 B 超检查时发现甲状腺结节,少数患者还会出现声嘶、吞咽困难等症状。

大部分的甲状腺癌恶性程度不高,很少危及生命。通过手术、术后放射性 131I 治疗、TSH 抑制治疗,通常可以取得较好的治疗效果。

甲状腺癌有哪些类型?

甲状腺癌可分类为分化型和未分化型,分化型甲状腺癌又可以分类为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌:


  • 乳头状癌:占所有甲状腺癌的 80%,多在 30~60 岁发病,女性多见,可有家族病史。年纪轻、肿瘤小、未转移的患者,治疗效果很好。

  • 滤泡状癌:占所有甲状腺癌的 15%,多见于老年人和缺碘地区的人。恶性程度较乳头状癌略高。

  • 髓样癌:占所有甲状腺癌的 3%,可产生降钙素并在血中测得出,可有家族病史,可为多发性内分泌瘤病(MEN)的组成部分。恶性程度较高。

  • 未分化癌:占所有甲状腺癌的 2%,多见于老年人,女性略多。特点是生长迅速伴疼痛,恶性程度高,约 80% 的患者在诊断后 1 年内死亡。

  • 甲状腺癌可有哪些表现?
  • 甲状腺癌早期不会有明显的表现,常以无痛性颈部肿块或结节而就诊。

  • 但随着甲状腺癌的增大,可能会引起声音嘶哑、脖子和喉部疼痛、吞咽困难、颈部淋巴结肿大,还可能伴有面容潮红、心动过速及顽固性腹泻等表现。

  • 当甲状腺癌转移时,可能出现一系列人体其他系统的症状,如头痛、视力下降、咳嗽、咳血、胸痛、腹痛、黄疸(眼睛、皮肤、小便发黄)、骨痛等。

  • 甲状腺癌如果发生转移,常转移到哪里?
    淋巴结、肺、肝、骨骼。

    甲状腺癌的病因是什么?

    现今甲状腺癌的发病病因仍未完全清楚。其可能的危险因素包括:


  • 童年期头颈部放射线照射史或者放射性尘埃接触史;

  • 有全身放射治疗史;

  • 有甲状腺癌的既往史或家族史;

  • 女性;

  • 年龄 < 14 岁或者 > 70 岁;


  • 如果有上述危险因素,同时颈部有不断增大的肿块,肿块质地较硬,就需要怀疑甲状腺癌,要尽快就诊。
    碘的摄入和甲状腺癌有关吗?
    有资料显示,碘的过量摄入可能与某些类型的甲状腺癌有关,但是并不能证实两者有直接因果关系。所以,目前一般不要求甲状腺癌病人限制碘摄入。

    对于其他甲状腺疾病的发病,虽然碘摄入量过多或者过少都可能有关,但日常生活中,饮食均衡的健康人,合理用碘盐,不必过于担心碘的摄入问题。
    甲状腺癌会遗传吗?
    随着科学技术的进步,已经发现甲状腺癌的发生发展与遗传基因有关,特别是某些特定类型的甲状腺癌(如甲状腺髓样癌),有一定的遗传性。
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    症状时长:一年以内
    症状描述:今年六月份查体发现甲状腺结节升级十一月份,复查变为4级,未做穿刺鉴定。如果为甲状腺恶性肿瘤是否需要尽早做手术,会不会转移?做手术的话用消融术做还是传统手术?不做手术的话需要吃什么药可以控制。

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