泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成，肾脏盂盏系统、输尿管、膀胱、尿道组成了我们常说的尿路，也就是尿液排出的途径。
尿路由于各种原因发生梗阻，就会出现引流不畅，引起肾盂与肾盏扩张积水。肾积水常见病因有结石、肿瘤、感染以及泌尿系统先天畸形等，可以发生在急性梗阻之后，也可以慢性起病。其中急性梗阻引起的肾积水较轻，但短期内对肾脏功能的损害往往较大。
肾积水可发生于单侧肾脏，也可以是双侧，慢性发病者早期往往无明显临床表现，晚期可出现腰背疼痛等表现，如果是双侧发病，还会出现尿量减少等表现。
肾积水的治疗，重点是引流尿液、保护肾功能，治疗原发病，常需要手术治疗。
肾积水常见吗？
临床上可见到各种原因引起的肾积水，总体上不少见。

肾积水因发生梗阻的病因、部位、时间、程度的不同，临床表现各异。

如果是上尿路（输尿管进入膀胱的开口以上部分尿路）梗阻，对肾脏会直接产生影响，肾积水或其相关症状往往出现较早；如果是膀胱出口以下（尿道）梗阻，由于有膀胱的缓冲作用，往往较长时间后，才会在肾脏有所反映，出现肾积水、肾功能受损。而且这种情况下一般是双侧肾脏、输尿管（上尿路）同时受到影响。

尿路梗阻如果是急性发生，常常有较明显的症状，如肾区绞痛、恶心呕吐、血尿、肾区叩击痛等等；但如果发病缓慢，肾积水早期或仅累积到一侧肾脏时，往往无明显临床表现。疾病发展到一定阶段，可出现腰背、腹部疼痛，但没有特异性，常常被忽略。

如果是双侧上尿路，或者孤立肾的一侧上尿路梗阻，可以出现尿量减少，甚至完全无尿，如果不能及时引流尿液，最终会导致肾功能减退或肾衰竭。

尿路梗阻时，容易诱发感染，可出现发热、恶心、尿频、尿急、尿痛等症状。但如果是完全性梗阻，感染发生于梗阻部位以上的尿路，膀胱中尿液来源于正常一侧肾脏，可以无排尿及尿液异常相关表现，甚至尿检完全正常。

肾积水可由于结石、肿瘤、结核等引起，常常表现出这些原发病的症状。

肾积水发生在单侧和双侧时分别有什么表现？

若仅为单侧肾积水，另外一侧肾脏可以代偿（弥补患侧肾脏受损功能），因此常无整体肾功能（抽血查肌酐、尿素氮等指标）的改变，但随着疾病的进展，可能出现患侧腰背部疼痛等症状。

如果出现双侧肾积水，或者是孤立肾积水，则容易导致整体的肾功能受损，出现尿量减少，甚至无尿等情况，最终发展至肾功能衰竭。

肾积水是怎么发展的？
人体的泌尿系统主要有四部分，包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道，肾脏盂盏系统、输尿管、膀胱、尿道组成了我们常说的尿路，也就是尿液排出的途径。
肾脏的主要功能是清除体内的代谢废物和多余水分，形成尿液，经过尿路排出。由于各种原因发生梗阻，尿液无法顺利从肾脏汇入膀胱，或流入膀胱中的尿液再次反流到肾脏，就会引起尿液在肾盂、肾盏里（肾脏内部的管道）蓄积，最终引起肾盂、肾盏的扩张，肾实质萎缩，就形成了肾积水。
另外，尿道梗阻，由于膀胱中尿液无法排出，病程较长时，也会影响肾脏尿液排入膀胱，进而形成肾积水。
肾积水会引起哪些疾病？
肾积水的并发症包括：

发生肾积水时，容易诱发感染，表现为发热、寒战、腰背部疼痛，以及尿频、尿急、尿痛、血尿、尿液浑浊等。但如果是一侧上尿路完全性梗阻，感染尿液没有进入膀胱，膀胱中尿液来源于正常一侧肾脏，可以无排尿及尿液异常相关表现，甚至尿检完全正常。

肾功能损害：常表现为乏力、食欲减退、水肿、尿量减少、尿色加深等，随着病情发展，可引起肾衰竭，出现少尿甚至无尿，人体内的废物无法进行正常排泄，需要立即行血液透析治疗，否则会危及生命。

凡是可以引起尿路梗阻的原因，都可能引起肾积水，常见病因可分为先天性疾病、感染性疾病、后天梗阻性疾病等等。

先天性疾病：主要是泌尿系统先天性的解剖结构或者运动功能障碍，如肾盂输尿管节段性的蠕动功能缺失、输尿管狭窄、输尿管外异位血管压迫、输尿管膀胱开口返流等。

感染性疾病：感染可导致输尿管、输尿管开口、尿道等的狭窄，尤其是结核等一些特殊感染。

后天疾病：泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生、外伤等，以及尿路以外，如腹腔或者盆腔肿瘤等，甚至一些生理现象，都可能造成尿路梗阻。

肾积水常见于哪些人？
任何人都可能发生肾积水，没有具体的特定人群。
肾积水会传染和遗传吗？
目前没有证据显示肾积水会传染和遗传。但导致肾积水的原发病可能与遗传有关，或可能发生传染。