肾盂癌是什么病？

肾盂癌（carcinoma of renal pelvis）是指发源于肾盂的恶性肿瘤，肾盂是肾脏的一个组成部分。由于肾盂由不同的细胞组成，所以肾盂癌也分不同的类型。90% 的肾盂癌都是尿路上皮癌，8% 的肾盂癌是鳞状细胞癌，剩下的是腺癌。
肾盂癌早期可能会表现为无痛性血尿，晚期会出现消瘦、贫血、腹部包块等症状。
对于病灶局限的肾盂癌，手术是唯一可能治愈的治疗方法。对于病灶较广泛或已发生转移的晚期肾盂癌，已无手术机会，可以进行化疗，但疗效不一定满意。放疗对肾盂癌效果差。
肾盂癌常见吗？
肾盂癌很少见，好发于 40～70 岁的中老年人，男性患者和女性患者的比例约为 2:1。

肾盂癌有什么表现？

  • 肾盂癌早期：大部分患者都会出现间歇性无痛性血尿，一部分患者还会出现腰痛，少部分患者会出现尿频、尿急、尿痛。
  • 肾盂癌晚期：患者会出现消瘦、贫血、衰弱、下肢水肿、腹部包块及骨痛等症状。

    • 肾盂癌会引起什么哪些疾病？
  • 血块堵塞可能会引起肾绞痛（剧烈腰痛）。
  • 肾盂癌的癌细胞随着尿液往下流动，可能会在膀胱种植，形成膀胱癌。
  • 癌症晚期可出现消瘦、贫血、衰弱等恶液质，出现肾功能衰竭，出现腹部和骨转移。

    • 肾盂癌会有后遗症吗？
    可能会有切口疝、肾功能不全、手术造成周围器官损伤等后遗症。

    肾盂癌是什么原因引起的？

    肾盂癌的具体病因尚不明确，目前认为可能与以下因素有关：
  • 巴尔干肾病：主要发生在巴尔干地区（保加利亚、希腊、罗马尼亚和前南斯拉夫），如果有巴尔干肾病的家族病史，患肾盂癌的危险比普通人群高出百倍。
  • 抽烟：抽烟的人患肾盂癌的风险比不抽烟的人高 3 倍。
  • 过量喝咖啡：喝咖啡过多的人患肾盂癌的风险要高出 1.8 倍。
  • 滥用止痛药：主要是指含有非那西丁成分的止痛药，如去痛片。长期服用非那西丁可引起肾损伤、肾衰竭、肾盂癌和膀胱癌。
  • 砷中毒：主要发生在台湾。
  • 长期接触有毒物质：化学、石油、塑料等从业人员，如果长期接触煤炭、沥青、苯胺、染料等有毒物质，更可能发生肾盂癌。
  • 慢性尿路炎症：反复尿路结石、慢性尿路炎症，长期刺激尿路上皮，有可能导致癌变，引起肾盂鳞状细胞癌。
  • 某些遗传疾病：例如 Lynch 综合征患者，患肾盂癌的可能性比普通人高。
  • 中草药肾病：使用中草药引起的肾病，常与肾盂尿路上皮癌的发生有关。

    • 并不是说有上述情况就一定会得肾盂癌，只是患癌的概率要比普通人高。
    肾盂癌会遗传吗？
    大部分的肾盂癌不会遗传。但如果是合并 Lynch 综合征的肾盂癌，就有可能会遗传了。
    Lynch 综合征是一种常染色体显性遗传病，这种疾病的患者容易发生肾盂癌。
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