肾盂癌是什么病?

肾盂癌(carcinoma of renal pelvis)是指发源于肾盂的恶性肿瘤,肾盂是肾脏的一个组成部分。由于肾盂由不同的细胞组成,所以肾盂癌也分不同的类型。90% 的肾盂癌都是尿路上皮癌,8% 的肾盂癌是鳞状细胞癌,剩下的是腺癌。

肾盂癌很少见,好发于 40~70 岁的中老年人,男性患者和女性患者的比例约为 2:1。

肾盂癌有什么表现?

  • 肾盂癌早期:大部分患者都会出现间歇性无痛性血尿,一部分患者还会出现腰痛,少部分患者会出现尿频、尿急、尿痛。

  • 肾盂癌晚期:患者会出现消瘦、贫血、衰弱、下肢水肿、腹部包块及骨痛等症状。

  • 肾盂癌会引起什么并发症和并发疾病?
  • 血块堵塞可能会引起肾绞痛(剧烈腰痛)。

  • 肾盂癌的癌细胞随着尿液往下流动,可能会在膀胱种植,形成膀胱癌。

  • 癌症晚期可出现消瘦、贫血、衰弱等恶液质,出现肾功能衰竭,出现腹部和骨转移。

  • 肾盂癌会有后遗症吗?
    可能会有切口疝、肾功能不全、手术造成周围器官损伤等后遗症。

    为什么会得肾盂癌?

    肾盂癌的具体病因尚不明确,目前认为可能与以下因素有关:
  • 巴尔干肾病:主要发生在巴尔干地区(保加利亚、希腊、罗马尼亚和前南斯拉夫),如果有巴尔干肾病的家族病史,患肾盂癌的危险比普通人群高出百倍。

  • 抽烟:抽烟的人患肾盂癌的风险比不抽烟的人高 3 倍。

  • 过量喝咖啡:喝咖啡过多的人患肾盂癌的风险要高出 1.8 倍。

  • 滥用止痛药:主要是指含有非那西丁成分的止痛药,如去痛片。长期服用非那西丁可引起肾损伤、肾衰竭、肾盂癌和膀胱癌。

  • 砷中毒:主要发生在台湾。

  • 长期接触有毒物质:化学、石油、塑料等从业人员,如果长期接触煤炭、沥青、苯胺、染料等有毒物质,更可能发生肾盂癌。

  • 慢性尿路炎症:反复尿路结石、慢性尿路炎症,长期刺激尿路上皮,有可能导致癌变,引起肾盂鳞状细胞癌。

  • 某些遗传疾病:例如 Lynch 综合征患者,患肾盂癌的可能性比普通人高。

  • 中草药肾病:使用中草药引起的肾病,常与肾盂尿路上皮癌的发生有关。


  • 并不是说有上述情况就一定会得肾盂癌,只是患癌的概率要比普通人高。
    肾盂癌会遗传吗?
    大部分的肾盂癌不会遗传。但如果是合并 Lynch 综合征的肾盂癌,就有可能会遗传了。

    Lynch 综合征是一种常染色体显性遗传病,这种疾病的患者容易发生肾盂癌。
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