镇痛剂肾病是什么病?

镇痛剂肾病是一种慢性肾脏病,由长期过量使用镇痛药引起,包括复方镇痛药如包含咖啡因或可待因的各种复方制剂,对乙酰氨基酚及非甾体抗炎药如阿司匹林等。

镇痛剂肾病最主要的特征是肾乳头坏死和慢性间质性肾炎。镇痛剂肾病的临床表现不具特异性,但患者往往有疼痛病史。

一旦诊断为镇痛剂肾病,需要立即停用所使用的镇痛药,如果不采取这个措施,患者的肾功能会持续损坏,甚至会患上尿路恶性肿瘤和动脉粥样硬化疾病。
镇痛剂肾病常见吗?
镇痛剂肾病多发生于 45 岁以上的女性,且有长期使用镇痛药的用药史。镇痛剂肾病曾经是慢性肾脏病比较常见的原因之一,但随着非那西丁和复方镇痛药的限制使用,已经很少发生了。

镇痛剂肾病有哪些常见表现?

镇痛剂肾病的临床表现不具特异性,即出现的症状在其他疾病中也很常见,可能会出现的症状包括:
  • 实验室检查:肌酐升高或尿液分析结果异常。
  • 腰痛,头痛。
  • 血尿。
  • 反复泌尿道感染病。
  • 胃肠道症状,消化性溃疡。
  • 高血压。
  • 乏力。

  • 中至晚期镇痛剂肾病患者有什么表现?
    中至晚期镇痛剂肾病患者常见高血压、贫血。
    是否服用非那西丁及其复方制剂都会发生肾损害呢?
    不一定。如果是偶尔服用,这些药物在体内没有积蓄,不会有不利影响。如果长期服药,还是需要定期去医院做血尿常规和血生化检查,以判断该药是否已经损坏了肾功能,若出现了问题,积极对症处理。
    镇痛剂肾病会癌变吗?
    有这种可能,大约 8%~10% 的镇痛药性肾病患者会出现尿路恶性肿瘤,肿瘤一般在滥用镇痛药 15~25 年后变得明显。镇痛剂肾病是 50 岁以下女性发生膀胱癌的最常见原因

    但是使用非甾体类抗炎药如阿司匹林与尿路恶性肿瘤无关。
    镇痛剂肾病可能会有哪些并发症?
    镇痛剂肾病主要的并发症除了肾功能持续损坏外,还有另外两种疾病即尿路恶性肿瘤和动脉粥样硬化疾病。
    镇痛剂肾病患者在动脉粥样硬化疾病中的表现是什么样的?
    镇痛药肾病患者更可能发生早衰、须发早白和动脉粥样硬化性血管疾病(包括心肌缺血和血栓性脑卒中)。

    镇痛剂肾病有哪些常见病因?

    镇痛剂肾病的发生与服用镇痛剂的剂量及时间有关,有研究显示累积单用或联用各种镇痛剂总量超过 3.0 kg,或每日服用 1.0 g,连续 3 年以上容易发生镇痛剂肾病。这些镇痛药包括复方镇痛药,对乙酰氨基酚及非甾体抗炎药如阿司匹林等。
    镇痛剂肾病有哪些危险因素?
    镇痛剂肾病的危险因素包括小儿,老年人,原有肾脏病或肾功能不全(如原有慢性间质小管疾病、肾小动脉硬化症、糖尿病肾病以及肾病综合症),低血容量状态,心功能不全,高血压,肝硬化腹水,感染等。
    镇痛剂肾病会遗传吗?
    不会。
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