尿失禁是什么?

通俗来说,尿液不受控制从尿道口流出称为尿失禁。膀胱的功能是储尿,既需要膀胱能正常扩张,同时也需要控尿阀门正常紧闭。当各种原因导致膀胱不能扩张、收缩,或者控尿阀门不能紧闭,尿液便会不自主地从尿道口流出来。
尿失禁的病因有很多,如先天性发育异常、手术、创伤、神经系统疾病等。不同的病因,其治疗策略不同,预后也不同。尿失禁的治疗包括保守治疗、药物治疗、手术治疗等。
尿失禁可发生于任何年龄的人群,但以老年人更为常见。该疾病会严重影响患者的生活质量,尤其是长期持续尿失禁的患者。
尿失禁的患者多吗?
尿失禁是泌尿外科常见病和高发病。据统计,女性人群中 23%~45% 有不同程度的尿失禁,其中 7% 左右有明显尿失禁症状。尿失禁在男性人群中也相对常见,但总体来说发病率低于女性。
尿失禁是病吗?尿失禁是不是衰老的正常现象?
尿失禁是一种病态情况。传统的观念认为只有老年女性才会有尿失禁,其实不然,很多年轻人也深受其困扰。此外,男性人群中也不乏尿失禁患者,如前列腺增生的患者。随着年龄的增长,尿失禁的发病率逐渐上升,故尿失禁并不仅仅是人体衰老的正常现象。
如果尿失禁已经影响到了您的日常生活,请不要犹豫去不去看医生。对于大多数早期尿失禁患者来说,医生针对你的病情,给出简单的生活方式改变或药物治疗就可以缓解甚至阻止尿失禁的发生。
尿失禁有哪几种类型?
根据症状不同,尿失禁可分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充溢性尿失禁、真性尿失禁、混合性尿失禁。

尿失禁有哪些常见表现?

  • 压力性尿失禁: 患者平时能自主控制排尿,但当咳嗽、打喷嚏、大笑、运动或举重物等增加腹腔压力的动作时,尿液会不自主从尿道口排出。多见于经产妇或绝经后妇女,也可见于男性前列腺手术后。

  • 急迫性尿失禁: 患者突然出现强烈尿意,并不自主地从尿道口排出。多见于尿路感染、神经系统疾病等。

  • 充溢性尿失禁: 患者膀胱内残余大量尿液,尿意不时从尿道口滴出,无成线排尿。多见于慢性下尿路梗阻疾病。

  • 真性尿失禁: 患者在任何时候和任何体位时均有尿液不自主地从尿道口流出。患者膀胱处于空虚状态,没有正常的排尿。多见于神经源性膀胱、女性尿道产伤以及前列腺手术引起的尿道外括约肌损伤等。

  • 混合性尿失禁: 包含以上两种或两种以上类型的尿失禁,如急迫性尿失禁常和压力性尿失禁混合存在。


  • 尿失禁会造成哪些不良后果?
  • 尿失禁会严重影响患者的生活质量,尤其是长期慢性持续尿失禁的患者;

  • 尿失禁会影响患者的社交、工作以及人际关系;

  • 尿失禁还会引起局部皮肤问题,如皮疹、皮肤感染、褥疮等可以在潮湿的会阴区反复出现;

  • 尿失禁还会增强反复尿路感染的风险。


  • 尿失禁的常见病因有哪些?

    尿失禁的常见病因有:
  • 先天性发育异常,如先天性尿道上裂;

  • 创伤,如骨盆骨折、妇女生产时的产伤;

  • 手术后遗症,如前列腺电切手术、前列腺癌根治术、子宫切除术等;

  • 神经系统疾病,如多发性硬化症、帕金森氏病、中风、脑瘤或脊柱损伤;

  • 泌尿系感染,如急性膀胱炎;

  • 下尿路梗阻,如前列腺增生症、尿道结石;

  • 其他,如服用有利尿作用的食物药物、便秘、怀孕、多次分娩、年龄增加、更年期、肥胖、吸烟等。


  • 尿失禁常见于哪些人群?
  • 相对于男性,女性更容易出现尿失禁,尤其是怀孕、多次分娩、更年期的女性;

  • 相对于年轻人,中老年人更容易出现尿失禁;

  • 相对于体重正常或偏瘦的人,肥胖的人更容易出现尿失禁;

  • 吸烟、有尿失禁家族史、合并神经系统疾病或糖尿病的人也容易出现尿失禁。


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    患者问:

    你好医生,
    我想咨询一下产后修复的事情。网上虽然很多建议,但我还是想听取专业妇产科医生的建议。
    我预产期3.29,目前38周多了,一路产检也没什么问题(我在国外,产检项目可能有点不同但没有任何红灯项)。是第一胎,30岁,36周b超估算的宝宝是2.8kg,胎位是头朝下的,脊椎有时在右边有时在左边,有一直保持运动(前5个月保持了怀孕前的运动包括打羽毛球和打网球,5个月后每天做孕期拉伸半小时和爬坡半小时),后面没有特殊情况的话会优先顺产。
    以上是我的情况。
    我想了解,产后修复的各个阶段是什么?要点是什么?网上一般讲的42天做评估是对的吗?评估的是什么?那在这42天内可以做什么不可以做什么呢?大家说的坐月子有哪些是旧习俗哪些是真的要听从的呢?比如不能洗头/洗澡,可是这边的医院都是第一天就让产妇去洗澡了。又比如运动,什么阶段只能家里走动,或者公园散步,运动多久,又从什么阶段提高点强度(比如可以爬坡/做无负重深蹲之类的)。什么时候需要开始做盆底肌修复或者腹直肌修复,以及怎么做,等等。
    有什么推荐用的产后修复的仪器吗?有必要吗?还是商家宣传?
    谢谢

    5人看过

    患者问:

    大约三年前开始,性生活结束后偶尔会突然感到阴道灼热难忍,坐立难安,伴随尿频尿急尿痛,只有蹲着的姿势会稍微放松,大概3-5小时后会自行缓解。灼热感持续数日。

    一开始以为是阴道炎,在没有明显霉菌症状情况下使用过氟康唑/克霉唑。没有解决问题。
    后来以为是尿路感染急性发作,近一年发作后吃呋喃妥因。但是症状自行减轻的时间没有明显改善。中间去查过两次尿检为阴性。

    近半年紧急发作后,首先阴道灼热剧烈,感觉烧着了一样,然后尿急尿频,偶有尿完尿痛,尿的味道迅速发生改变,颜色黄偏浑浊,伴随非常大的腥味。严重时尿失禁,不论是否刚刚排尿,会突然无法控制肌肉直接尿出来。发作3-5小时之后,尿急尿频首先改善,尿液依然浑浊伴随异味,尿失禁的症状消失,阴道灼热的强度降低,不再无法忍受。但是站立姿态依然更难受。

    当前大约12天前突然紧急发作,逐渐好转。但是我在三天前乘坐了约16小时飞机包含13小时转机,总共29小时行程。在飞机上已经再次感到阴道灼热,尿急,尿异味。接下来回到家里两天,每天依然尿液异味,坐卧不安。站立比躺或蹲难受很多很多。

    1.可以给一个诊断或者检查方向吗?
    2.有什么药物可以缓解或帮助当前症状

    4人看过

    患者问:

    以往体检都有前列腺增生跟肥大,2026年常规体检,医生建议做核磁共振,发现病灶,进一步穿刺检查,得出结果。

    目前暂无用药,打算一周后复查治疗。

    针对目前的病情,可选择的治疗方案有哪些?每种治疗方案的核心优势、潜在风险和远期效果分别是什么?您更推荐哪种方案?具体理由是什么?

    50人看过