尿失禁是什么?

通俗来说,尿液不受控制从尿道口流出称为尿失禁。膀胱的功能是储尿,既需要膀胱能正常扩张,同时也需要控尿阀门正常紧闭。当各种原因导致膀胱不能扩张、收缩,或者控尿阀门不能紧闭,尿液便会不自主地从尿道口流出来。
尿失禁的病因有很多,如先天性发育异常、手术、创伤、神经系统疾病等。不同的病因,其治疗策略不同,预后也不同。尿失禁的治疗包括保守治疗、药物治疗、手术治疗等。
尿失禁可发生于任何年龄的人群,但以老年人更为常见。该疾病会严重影响患者的生活质量,尤其是长期持续尿失禁的患者。
尿失禁的患者多吗?
尿失禁是泌尿外科常见病和高发病。据统计,女性人群中 23%~45% 有不同程度的尿失禁,其中 7% 左右有明显尿失禁症状。尿失禁在男性人群中也相对常见,但总体来说发病率低于女性。
尿失禁是病吗?尿失禁是不是衰老的正常现象?
尿失禁是一种病态情况。传统的观念认为只有老年女性才会有尿失禁,其实不然,很多年轻人也深受其困扰。此外,男性人群中也不乏尿失禁患者,如前列腺增生的患者。随着年龄的增长,尿失禁的发病率逐渐上升,故尿失禁并不仅仅是人体衰老的正常现象。
如果尿失禁已经影响到了您的日常生活,请不要犹豫去不去看医生。对于大多数早期尿失禁患者来说,医生针对你的病情,给出简单的生活方式改变或药物治疗就可以缓解甚至阻止尿失禁的发生。
尿失禁有哪几种类型?
根据症状不同,尿失禁可分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充溢性尿失禁、真性尿失禁、混合性尿失禁。
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尿失禁有哪些常见表现?

  • 压力性尿失禁: 患者平时能自主控制排尿,但当咳嗽、打喷嚏、大笑、运动或举重物等增加腹腔压力的动作时,尿液会不自主从尿道口排出。多见于经产妇或绝经后妇女,也可见于男性前列腺手术后。

  • 急迫性尿失禁: 患者突然出现强烈尿意,并不自主地从尿道口排出。多见于尿路感染、神经系统疾病等。

  • 充溢性尿失禁: 患者膀胱内残余大量尿液,尿意不时从尿道口滴出,无成线排尿。多见于慢性下尿路梗阻疾病。

  • 真性尿失禁: 患者在任何时候和任何体位时均有尿液不自主地从尿道口流出。患者膀胱处于空虚状态,没有正常的排尿。多见于神经源性膀胱、女性尿道产伤以及前列腺手术引起的尿道外括约肌损伤等。

  • 混合性尿失禁: 包含以上两种或两种以上类型的尿失禁,如急迫性尿失禁常和压力性尿失禁混合存在。


  • 尿失禁会造成哪些不良后果?
  • 尿失禁会严重影响患者的生活质量,尤其是长期慢性持续尿失禁的患者;

  • 尿失禁会影响患者的社交、工作以及人际关系;

  • 尿失禁还会引起局部皮肤问题,如皮疹、皮肤感染、褥疮等可以在潮湿的会阴区反复出现;

  • 尿失禁还会增强反复尿路感染的风险。


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    尿失禁的常见病因有哪些?

    尿失禁的常见病因有:
  • 先天性发育异常,如先天性尿道上裂;

  • 创伤,如骨盆骨折、妇女生产时的产伤;

  • 手术后遗症,如前列腺电切手术、前列腺癌根治术、子宫切除术等;

  • 神经系统疾病,如多发性硬化症、帕金森氏病、中风、脑瘤或脊柱损伤;

  • 泌尿系感染,如急性膀胱炎;

  • 下尿路梗阻,如前列腺增生症、尿道结石;

  • 其他,如服用有利尿作用的食物药物、便秘、怀孕、多次分娩、年龄增加、更年期、肥胖、吸烟等。


  • 尿失禁常见于哪些人群?
  • 相对于男性,女性更容易出现尿失禁,尤其是怀孕、多次分娩、更年期的女性;

  • 相对于年轻人,中老年人更容易出现尿失禁;

  • 相对于体重正常或偏瘦的人,肥胖的人更容易出现尿失禁;

  • 吸烟、有尿失禁家族史、合并神经系统疾病或糖尿病的人也容易出现尿失禁。


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    患者问:

    症状及患病时长:医生您好,我妈妈今年53岁,她停经大概三年了。三年前刚停经有轻微更年期症状,情绪波动大,后来自我调节好了。今年症状更重了,情绪低落,波动大,晚上睡到凌晨三点左右就醒了睡不着。同时血糖偏高,之前最高空腹有10左右,近期通过调整饮食减到空腹8左右。我最近了解到可以通过激素治疗更年期症状,买了替勃龙给她服用,昨天晚上8点服用了一粒,今天早上说昨晚睡眠变好了,但身上容易燥热。而且血糖空腹有9了,偏高了很多。

    就医及用药情况:昨晚服用了一粒替勃龙

    需要解答的问题:激素对更年期症状缓解有作用,但血糖升高了。我妈妈目前不接受通过服用药物或胰岛素降血糖。请问医生,我妈妈应该停止服用替勃龙吗?谢谢🙏

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    患者问:

    症状及患病时长:产后50天做的复查

    就医及用药情况:没有用过药

    需要解答的问题:子宫脱垂几级?膀胱膨出几级,接下来该怎么治疗

    20人看过

    患者问:

    症状及患病时长:尿频毎日10-15次。夜尿1-2次,睡前饮水多就2次。两年前检查过一次,前列腺无异常。其他无症状,无尿痛尿急等。持续有2-3年,性生活多就会尿频严重点。

    就医及用药情况:彩超显示前列腺全腺大小约3.1cmx 2.8cm x 2.8cm,包膜完整清晰,内外腺比例增大,内回声不均匀,内外腺之间可见强回声斑显示,声影不明显。CDFI:前列腺内未见异常血流信号显示。超声诊断:前列腺增生并钙化声象。

    需要解答的问题:1.由于前列腺偏小约为12.7ml是否属于前列腺萎缩慢性炎症后或者纤维化?2.超声术语“增生”是否属于描述性误差?内外腺比例增大,通常见于前列腺增生,结合体积是否不属于典型的前列腺增生症状?而是结构上的改变。比如慢性炎症导致的纤维化或者钙化。3.是否仅属于慢性前列腺炎?同时是否需要进一步查前列腺液,从而确定是无菌还是有菌性的前列腺炎?还是本身就是前列腺增生。

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