什么是单纯性肾囊肿?

肾囊肿是肾脏疾病中比较常见的良性病变,主要是肾脏表面出现与外界不相通的水泡状的囊肿,里面大多含有液体,也有一部分囊肿内含有固体碎片。囊肿可以一个或多个出现,可发生在单侧或双侧肾脏,直径一般为 2 cm 左右。

我们一般所说的肾脏囊肿,大多数指的是是单纯性肾囊肿,单纯性肾囊肿是后天形成的,不遗传,跟肾脏发育有关,此型也最常见,且随年龄增长,发病率增高。
肾囊肿发病率怎么样?有肾囊肿的人多吗?
随着年龄的增长,肾囊肿的发生率越来越高,单纯性肾囊肿多见于 50 岁以上的成人。儿童罕见,在 18 岁以下发病率较稳定,平均发病率在0.22%,在 30~40 岁间单纯肾囊肿的发生率为 10% 左右,到 80 岁时,单纯性肾囊肿的发生率达到 50% 以上。单纯肾囊肿多发于男性。

肾囊肿有什么表现?

轻微肾囊肿一般没有症状,当囊肿增大(一般直径超过 4cm 时往往引起症状)压迫周围组织并影响肾功能时可出现以下表现:
  • 腰腹不适或疼痛:为隐痛或钝痛,固定于一侧或两侧,可向下部及背部放射;

  • 血尿:肉眼可见的血尿或仅在高倍显微镜下发现尿中红细胞;

  • 腹部肿块:偶尔囊肿很大,可触及肿大的肾脏;

  • 蛋白尿:一般蛋白量不多;

  • 高血压:囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,可引起高血压;

  • 继发感染:除疼痛加重外,还可能体温升高及全身不适。

  • 单纯性肾囊肿会影响肾功能吗?
    80% 以上的肾脏囊性疾病都是单纯性肾囊肿,体检发现的单纯性肾囊肿也越来越多,故很多发现肾囊肿的人都会比较担心会不会影响肾功能,虽然随着囊肿增大,会导致肾实质受压,但一般而言大多数的单纯性肾囊肿不会影响肾功能。
    肾囊肿会不会癌变?
    肾囊肿属于良性疾病,几乎不会发生癌变,意外发现囊肿大可不必惊慌,但是要半年到一年随诊复查 B 超,及时发现生长的囊肿,达到手术干预的条件时一定要及时手术,以免耽误治疗出现并发症。

    少数情况下,肾囊肿的囊壁可发生腺癌。一般对于伴有血尿和高血压症状的肾囊肿患者,应该全面检查是否伴有肾腺癌。

    为什么会得肾囊肿?

    肾囊肿从发病来源上分为遗传性和非遗传的,遗传性主要是因为基因突变。非遗传的就是单纯性肾囊肿,一般认为,是肾小管在发育过程中形成了某些小腔,肾脏产生的尿液可能在小腔内潴留,引起小腔扩大,就形成了单纯性肾囊肿,随着年龄增大,液体潴留在小腔内的机率也在增高,所以发病率增高;或是由于感染、结石等疾病导致肾脏表面结构破坏,形成了封闭的圆形腔隙。
    肾囊肿有哪些诱因?
    容易诱发肾囊肿的因素有饮食不当、过度劳累、情绪低落、服用了对肾有毒害的物质、反复感染等。

    肾脏在这些因素刺激下,代谢紊乱,会造成肾脏产生的液体潴留,在肾脏逐渐积累而膨胀就形成了囊肿。
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    患者问:

    左肾囊肿要紧吗?需要手术或者药物治疗吗?平常注意什么?

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    患者问:

    男,26岁,日常饮水1.5升左右。日常少尿,低于400ml每天。上午尿黄,下午逐渐变清。
    平时爱吃肉,不怎么吃蔬菜,半年前有喝水少,憋尿的不良习惯,现在已经开始转变。
    一直有腹泻的情形,半年前做过肠镜手术,切除单个炎症性肠息肉。发现肾囊肿。
    上周单位体检尿常规项发现尿潜血和尿蛋白,如图1-3所示。
    周末去医院检查发现尿红细胞和尿蛋白还是不正常。如图4所示。
    今天再次来医院检查,检查结果如图5-7所示。尿微量蛋白和尿肌酐严重超标,比值医院说没测出来。今天,尿常规尿蛋白又上升了。

    请问医生:
    1我是不是已经得了慢性肾炎?以及哪种类型的肾炎。或者说得了肾炎的可能性有多大?
    2肾囊肿是否需要处理?

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    患者问:

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