单纯性肾囊肿是什么病?

单纯性肾囊肿是最常见的肾囊性疾病。主要是肾内或肾脏表面出现与外界不相通的水泡状的囊肿,多为圆形或椭圆形, 边界清楚,里面大多含有淡黄色液体,没有肾脏成分。囊肿可以一个或多个出现,可发生在单侧或双侧肾脏。单纯性肾囊肿的大小不一,从小于 1 cm 到大于 10 cm,大部分直径小于 2 cm 。
单纯性肾囊肿是后天形成的,属于非遗传性先天性疾病,目前公认的假说是肾缺血或损伤引起的囊肿异常增生反应。该病好发于成人,男性多于女性,且随年龄增长,发病率增高。但对此也无需过于担心,单纯性肾囊肿多无症状表现,不会影响正常生活,一般不需要治疗 [1-3]
另有一种和肾脏囊肿也有点关系的先天性肾脏异常,叫多囊肾,是遗传性疾病,症状、治疗等略有不同。可以点击:多囊肾查看更多详情。
单纯性肾囊肿和肾囊肿是一回事吗?
单纯性囊肿是肾囊肿中最常见的一种类型。
肾囊肿可分为单纯性肾囊肿和复杂性肾囊肿。我们一般所说的肾囊肿,大多数指的是单纯性肾囊肿,大约占肾囊肿全部病例的 65%~70% [1]
单纯性肾囊肿得的人多吗?
不太好一概而论人数多不多,相对来说,年纪大的人更容易患病。
随着年龄的增长,单纯性肾囊肿的发生率越来越高,单纯性肾囊肿多见于 50 岁以上的成人,且男性更常见。
在《坎贝尔 - 沃尔什泌尿外科学》中记载:从新生儿至 18 岁以下人群发病率较稳定,平均发病率在 0.22%,即每千个 18 岁以下人群中可能有 2 人患本病;40 岁人群单纯性肾囊肿的发生率为 20% ,即每百个 40 岁人群中可能有 20 人患本病;50 岁及以上人群单纯性肾囊肿的发生率可达到 50% 以上,即每百个 50 岁及以上人群中可能有 50 人患本病 [2]
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单纯性肾囊肿有什么表现?

单纯性肾囊肿多数都没有自觉症状,大约 2%~4% 的囊肿体积增大(6~8 cm)压迫周围组织并影响肾功能时可出现以下表现 [1,3]
  • 腰腹不适或疼痛: 囊肿体积增大、囊肿因自发性或腹部钝挫伤破裂后,都可能导致腰腹出现隐痛或钝痛,固定于一侧或两侧,可向下部及背部放射;
  • 血尿: 少数可见的尿中带血或在高倍显微镜下发现尿中红细胞;
  • 腹部肿块: 偶尔囊肿很大,可在皮肤表面触及腹部包块;
  • 蛋白尿: 一般蛋白量不多;
  • 高血压: 囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,可引起高血压;
  • 继发感染: 除疼痛加重外,还可能体温升高(正常人的体温在 36~37.2 摄氏度之间)及全身不适。

  • 单纯性肾囊肿会影响肾功能吗?
    少数情况会,一般出现在单纯性肾囊肿造成肾盏(是肾脏靠近中间的一个结构)梗阻的情况下;较年轻的单纯性肾囊肿患者也可能存在肾功能轻度降低(但仍然正常)。
    65%~70%的肾脏囊性疾病都是单纯性肾囊肿,体检发现的单纯性肾囊肿也越来越多,故很多发现单纯性肾囊肿的人都会比较担心会不会影响肾功能,虽然随着囊肿增大,会导致肾实质受压,但一般而言大多数的单纯性肾囊肿不会影响肾功能 [1]
    单纯性肾囊肿会不会癌变?
    单纯性肾囊肿属于良性疾病,几乎不会发生癌变,恶性程度的风险小于 1%。
    意外发现囊肿大可不必惊慌,但是要半年到一年及时到医院复查超声。发现囊肿体积达到手术干预的条件时,即囊肿直径较大或生长迅速、体积迅速增大( 4 cm 及以上),并出现症状如腰疼、血尿、高血压等。一定要及时手术,以免耽误治疗出现感染、出血、囊肿破裂等并发症 [3]

    单纯性肾囊肿是什么原因引起的?

    关于单纯性肾囊肿发生的原因,目前专家们普遍认同的假说为肾缺血或损伤引起的囊肿异常增生反应。
    此外,年龄的增长、男性、肾功能受损(肌酐大于 1.5 mg/dL) 、高血压和吸烟也是单纯性肾囊肿发生的危险因素 [3]
  • 年龄增长:发病率随年龄而逐步增加。
  • 吸烟:吸烟中含有尼古丁等有害成分可引起肾血管疾病造成肾缺血。
  • 男性:研究表明,男性单纯性肾囊肿的发病率要高于女性。
  • 肾功能受损:当肌酐大于 1.5 mg/dL 时,肾功能受损可能引发单纯性肾囊肿。
  • 高血压:囊肿的数目及大小与血压的升高有着密切关联 [3]

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