造影剂肾病是什么病?

造影剂肾病是指血管内注射造影剂 24~48 小时后出现肾功能急剧下降,血清肌酐值较造影前升高明显,排除了其它原因引起的肾功能下降,这种可逆性的肾功能损害就是造影剂肾病。
造影剂肾病的发生率高吗?
报道的造影剂肾病的发病率差异较大,这取决于是否存在危险因素,例如慢性肾脏病( CKD )尤其是糖尿病肾病、给予的造影剂的剂量和类型,以及确切的放射学操作。心衰导致的肾灌注不足、低血容量或血流动力学不稳定、多发性骨髓瘤等也是危险因素。

造影剂肾病通常有哪些常见表现?

肾损伤可能发生于造影剂暴露的几分钟内。然而,诸如少尿或血清肌酐升高这样的临床表现通常见于造影剂暴露后 24~48 小时内。大多数患者是非少尿型的。

本病通常表现为急性肾功能衰竭,血肌酐较造影前升高 >25% 或检测值升高大于 0.5 mg/dl,尿量可以明显减少或正常。升高的血肌酐在 3~7 天内会自行下降,随后恢复至或接近造影前的肾功能。
造影剂肾病会不会造成严重后果?
本病造成的急性肾损伤,可能同时合并高钾血症、酸中毒等,极少数患者需要透析治疗。

引起造影剂肾病的造影剂有哪些?

引起本病的造影剂多为含碘制剂,包括非离子型低渗、离子型低渗、非离子型等渗及离子型高渗 4 类。与离子型高渗相比,非离子型低渗、离子型低渗、非离子型等渗造影剂引起造影剂肾病的风险要小。
哪些人容易得造影剂肾病?
已经患有肾衰竭、高血压、心脏衰竭、糖尿病、多发性骨髓瘤等疾病,以及高龄、使用造影剂剂量较高、使用高渗型造影者,罹患本病的风均有所增加。
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患者问:

您好,我父亲长期高血压,最近感觉到头晕,左腿无力,医院检查说肾功能不全,发现右肾了比较严重的堵塞,肌酐138,建议做肾动脉支架,但也提出了做支架需要使用造影剂,对肾存在一定风险,请问医生这种风险有多大,对于我父亲的病状,有没有其他治疗方式,谢谢您!

6人看过

患者问:

您好,我父亲长期高血压,最近感觉到头晕,左腿无力,医院检查说肾功能不全,发现右肾了比较严重的堵塞,肌酐138,建议做肾动脉支架,但也提出了做支架需要使用造影剂,对肾存在一定风险,请问医生这种风险有多大,对于我父亲的病状,有没有其他治疗方式,谢谢您!

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患者问:

年龄38,男性,身高180,体重172,2016年偶然验血的时候发现肌酐高于正常值(测得112),2016年共测三次,分别是112、105、108,后没有放在心上。今年测三次,数据分别是97、101、121,今年九月二十九日,因为房颤消融手术后出现一点不适反应前去仁济医院挂急诊,所以数据下来就肌酐121偏高,所以今天去门诊就医,医生让两肾B超和尿检,报告请您见图,看看我这情况怎么样,接下来该怎么办,谢谢医生。

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