肾盂是什么?

肾盂是肾脏的组成部分,是输尿管上段的囊状扩张,属于上尿路。来自无数个肾单位的尿液在肾盂处集中起来,通过输尿管排入膀胱。
肾盂肾炎是什么病?
肾盂肾炎分急性和慢性。
  • 急性肾盂肾炎是一种肾盂和肾实质的感染性疾病,属于上尿路感染,多由于大肠埃希菌(也叫大肠杆菌)引起。病原体多由尿道逆行而上,感染肾盂甚至肾实质。

  • 慢性肾盂肾炎是指肾盂和肾盏出现了慢性炎症,除了感染症状外,还可以出现肾间质受累、肾盂肾盏变形、肾皮质及乳头部瘢痕形成,可以出现肾功能减退、慢性肾衰竭。

  • 肾盂肾炎常见吗?
    肾盂肾炎分急性和慢性。急性肾盂肾炎相对比较常见,而慢性肾盂肾炎相对不多见。
    肾盂肾炎和肾炎是一回事吗?
    不是一回事。肾盂肾炎是感染性疾病,大部分患者通过抗感染治疗可以完全康复。而肾炎是自身免疫性疾病,需激素等免疫抑制剂治疗,而且不容易彻底治愈。

    急性肾盂肾炎有哪些常见表现?

    急性肾盂肾炎一开始可有膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛等,继而出现腰痛、血尿、高热、寒战,可伴有全身症状如头痛、全身痛、恶心、呕吐等。
    慢性肾盂肾炎有哪些常见表现?
    慢性肾盂肾炎表现复杂,平时表现为腰部隐痛、夜尿增多,可伴低热、乏力、厌食等,发作时表现同急性肾盂肾炎。随着疾病进展,可以发展为慢性肾衰竭,表现为少尿、水肿等。
    肾盂肾炎不好好治疗,会有哪些后果?
    会引起以下并发症:
  • 肾乳头坏死:常发生于伴有糖尿病或者尿路梗阻(如尿路结石)等问题的患者,为比较严重的并发症。表现为高热、寒战、剧烈腰痛或者腹痛、血尿等。静脉肾盂造影可以明确。

  • 肾脓肿和肾周脓肿:也常发生于伴有糖尿病或者尿路梗阻(如尿路结石)等问题的患者,常表现为单侧腰痛,向健侧弯腰时疼痛加重。可通过 B 超诊断。

  • 败血症:病情凶险,突然出现寒战、高热、休克,死亡率高达 50%。

  • 感染性结石:如果引起肾盂肾炎的病原体是变形杆菌,可引起感染性结石,导致抗感染治疗难度增加,还会引起尿路被阻塞,进一步加重对肾脏的损害。

  • 急性肾功能损伤:表现为尿量减少、血肌酐升高、电解质紊乱,严重者可能需要血透治疗。

  • 肾盂肾炎有哪些常见病因?

    细菌感染是肾盂肾炎最常见的病因,九成左右都是大肠埃希菌感染,其次为变形杆菌、克雷伯杆菌,少数为粪链球菌、柠檬色和白色葡萄球菌。病原体多由尿道逆行而上,感染肾盂甚至肾实质。
    肾盂肾炎常见于哪些人?
    肾盂肾炎多见于存在易感因素的病人。易感因素包括:
  • 有尿路梗阻的情况,如有尿结石、泌尿系统肿瘤、前列腺增生、尿道畸形等。

  • 有免疫力低下的情况,如患有糖尿病、严重慢性疾病、艾滋病等。

  • 为什么肾盂肾炎多见于女性?
    女性尿道较短(约 4cm)而宽,尿道口距离肛门近,容易被病原体入侵,病原体进入尿道后逆行而上,引起肾盂部位的感染。
    肾盂肾炎会传染吗?
    肾盂肾炎不会传染。
    肾盂肾炎为什么容易反复发作?
    患者存在尿路梗阻或者免疫力低下等问题,且未及时治疗时,就容易反复发生感染。所以有尿结石的病人要尽早去除结石,血糖高的病人要积极控制血糖。
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    患者问:

    老师您好,患者女,29岁,既往健康,三天前半夜尿频、尿急、尿痛,早上可见肉眼血尿,尿常规如图,此次未做彩超(20天前泌尿系彩超未见异常)回家后静点左氧氟沙星0.5一天一次,口服头孢克肟一天两次,肉眼血尿减少,症状减轻,治疗第一天发热,但均未超过38度,昨天体温最高37度,但今天下午体温37.5度。咨询了当地好些人,也没给出好的解答,真是着急,怕是肾盂肾炎。老师目前情况下一步该如何处理?不好意思这么晚打扰您。真心谢谢您!

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    患者问:

    李老师您好,患者女,29岁,既往健康,今天半夜尿频、尿急、尿痛,早上可见肉眼血尿,口服诺氟沙星后到医院就诊,尿常规如图,未做彩超,回家后静点左氧氟沙星0.5,肉眼血尿减少,后开始发热,均未超过38度。后又口服一次头孢氨卞。下午开始头疼,呕吐一次后症状缓解,不知道是不是药物的副作用。老师:1.目前尿路感染会不会是上尿路的问题?好担心不是单纯的膀胱炎。2.目前抗生素这样应用可以吗?需要调整不?谢谢您!

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    患者问:

    大夫,我是前天刚咨询过您的横纹肌溶解症病人,我昨天开始膀胱处疼痛,腰后侧酸痛,今天去做了随机尿常规和泌尿系b超,您看一下,我一开始怀疑膀胱炎,但是问过医生说我的症状比较像前列腺炎,我看了一下 肾盂肾炎,说是会尿频尿急尿痛,然后腰后侧酸痛,然后也有膀胱刺激症状,然后还说肾大小不一也是一个现象,我一看我的b超,竟然真的是大小不一,您能帮我看一下吗

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