肾盂是什么?

肾盂是肾脏的组成部分,是输尿管上段的囊状扩张,属于上尿路。来自无数个肾单位的尿液在肾盂处集中起来,通过输尿管排入膀胱。
肾盂肾炎是什么病?
肾盂肾炎即肾盂的感染性疾病,根据发病缓急可分为急性和慢性两种,具体如下:
  • 急性肾盂肾炎是一种肾盂和肾实质的感染性疾病,属于上尿路感染,多由于大肠埃希菌(也叫大肠杆菌)引起。病原体多由尿道逆行而上,感染肾盂甚至肾实质。

  • 慢性肾盂肾炎是指肾盂和肾盏出现了慢性炎症,除了感染症状外,还可以出现肾间质受累、肾盂肾盏变形、肾皮质及肾乳头部瘢痕形成,可以出现肾功能减退、慢性肾衰竭。

  • 肾盂肾炎常见吗?
    急性肾盂肾炎相对比较常见,而慢性肾盂肾炎相对不多见。整体看来,肾盂肾炎多见于女性,其中妊娠可增加女性患病风险。
    肾盂肾炎和肾炎是一回事吗?
    不是一回事。肾盂肾炎是感染性疾病,大部分患者通过抗感染治疗可以完全康复。而肾炎可能是自身免疫性疾病,多需激素等免疫抑制剂治疗,而且不容易彻底治愈。

    急性肾盂肾炎有哪些常见表现?

    急性肾盂肾炎一开始可有膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛等,继而出现腰痛、血尿、高热、寒战,可伴有全身症状如头痛、全身痛、恶心、呕吐等。注意:急性肾盂肾炎的全身症状明显。
    慢性肾盂肾炎有哪些常见表现?
    慢性肾盂肾炎表现复杂,平时表现为腰部隐痛、夜尿增多,可伴低热、乏力、厌食等,急性发作时表现同急性肾盂肾炎。随着疾病进展,可以发展为慢性肾衰竭,表现为少尿、水肿等。注意:慢性肾盂肾炎影像学检查可见肾盏萎缩、变性等表现。
    肾盂肾炎不好好治疗,会有哪些后果?
    肾盂肾炎不及时治疗可能会引起以下并发症:
  • 肾乳头坏死:常发生于伴有糖尿病或者尿路梗阻(如尿路结石)的患者,为比较严重的并发症。可表现为高热、寒战、剧烈腰痛或者腹痛、血尿等。静脉肾盂造影可以明确。

  • 肾脓肿和肾周脓肿:也常发生于伴有糖尿病或者尿路梗阻(如尿路结石)等问题的患者,常表现为单侧腰痛,向健侧弯腰时疼痛加重。可通过 B 超诊断。

  • 败血症:病情凶险,突然出现寒战、高热、休克,死亡率高达 50%。

  • 感染性结石:如果引起肾盂肾炎的病原体是变形杆菌,可引起感染性结石,导致抗感染治疗难度增加,还会引起尿路被阻塞,进一步加重对肾脏的损害。

  • 急性肾功能损伤:表现为尿量减少、血肌酐升高、电解质紊乱,严重者可能需要血透治疗。

  • 肾盂肾炎有哪些常见病因?

    细菌感染是肾盂肾炎最常见的病因,九成左右都是大肠埃希菌感染,其次为变形杆菌、克雷伯杆菌,少数为粪链球菌、柠檬色和白色葡萄球菌。病原体多由尿道逆行而上,感染肾盂甚至肾实质。
    肾盂肾炎常见于哪些人?
    肾盂肾炎多见于存在易感因素的病人。易感因素包括:
  • 有尿路梗阻的情况,如有尿结石、泌尿系统肿瘤、前列腺增生、尿道畸形等。

  • 有免疫力低下的情况,如患有糖尿病、严重慢性疾病、艾滋病等。

  • 为什么肾盂肾炎多见于女性?
    女性尿道较短(约 4 cm)而宽,尿道口距离肛门近,容易被病原体入侵,病原体进入尿道后逆行而上,引起肾盂部位的感染。
    肾盂肾炎会传染吗?
    肾盂肾炎不会传染。
    肾盂肾炎为什么容易反复发作?
    患者存在尿路梗阻或者免疫力低下等问题,且未及时治疗时,就容易反复发生感染。所以有尿结石的病人要尽早去除结石,血糖高的病人要积极控制血糖。
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    患者问:

    17年体检尿检异常,潜血3+,蛋白弱阳,定量0.61,中间断断续续治疗,口服百令和厄贝沙坦/代文,肾功能正常,尿检蛋白在弱阳和2+之间徘徊,潜血2+-3+定量0.35-0.64间,最近可能因为饮食不注意,出现轻微腹泻,后出现肉眼血尿,查尿:蛋白3+、潜血3+,白细胞2+,肌酐104.6(之前都是50-64之间,是六七月的检查结果)医生说有尿路感染,给予头孢地尼口服2粒/3次/日,继续服用代文160Mg/日,白令2粒/3次/日,现在的问题是1.服用头孢消炎药后肉眼血尿第二天有所减轻,但不知道是不是口服原因有呕吐的感觉,想问这样抗感染治疗是否合适?2.有的医生说服用代文会引起肌酐升高,换药是否合适?我未服药晨测血压100/60,暂时没有头晕的感受,换厄贝沙坦是否可以,剂量2粒/日,之前医生都是一天一粒3.未做过穿刺也未服用激素,但这次复发,肌酐升高,感染控制住会降吗?4.未生育,害怕疾病进展快,心里压力较大

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    患者问:

    您好医生!下面是我发病的过程,以及一些检查结果,麻烦您了!希望得到您的帮助!
    8月2日晚1.00~4.00恶心!总想去厕所,腹部大概翻身疼!第二天头疼浑身没劲儿.随后一周经常感觉胃疼(疼一会儿就好了)感觉食欲下降,8月3日晚发现血尿8月4日早血尿,尿常规蛋白1+潜血3+芽殖酵母104红细胞502白细胞37!让多喝水!9月3日尿常规蛋白2+潜血3+透明管型2.3!9月30日尿常规蛋白+-潜血3+!10月11日蛋白+-潜血3+白细胞38!

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    患者问:

    男,23,一直有尿频的症状,时间有好几年了,时好时坏。有时候正常,有时候又突然会有一段时间尿频,喝了一点水就有尿意;
    夜间一直有起夜的习惯,一般是1-3次,请问要怎么办呢

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