急性肾盂肾炎是一种肾盂和肾实质的感染性疾病,属于上尿路感染,多由于大肠埃希菌(也叫大肠杆菌)引起。病原体多由尿道逆行而上,感染肾盂甚至肾实质。
慢性肾盂肾炎是指肾盂和肾盏出现了慢性炎症,除了感染症状外,还可以出现肾间质受累、肾盂肾盏变形、肾皮质及肾乳头部瘢痕形成,可以出现肾功能减退、慢性肾衰竭。
肾乳头坏死:常发生于伴有糖尿病或者尿路梗阻(如尿路结石)的患者,为比较严重的并发症。可表现为高热、寒战、剧烈腰痛或者腹痛、血尿等。静脉肾盂造影可以明确。
肾脓肿和肾周脓肿:也常发生于伴有糖尿病或者尿路梗阻(如尿路结石)等问题的患者,常表现为单侧腰痛,向健侧弯腰时疼痛加重。可通过 B 超诊断。
败血症:病情凶险,突然出现寒战、高热、休克,死亡率高达 50%。
感染性结石:如果引起肾盂肾炎的病原体是变形杆菌,可引起感染性结石,导致抗感染治疗难度增加,还会引起尿路被阻塞,进一步加重对肾脏的损害。
急性肾功能损伤:表现为尿量减少、血肌酐升高、电解质紊乱,严重者可能需要血透治疗。
有尿路梗阻的情况,如有尿结石、泌尿系统肿瘤、前列腺增生、尿道畸形等。
有免疫力低下的情况,如患有糖尿病、严重慢性疾病、艾滋病等。