什么是肾病综合征?

肾病综合征是由于由于各种原因导致的肾脏功能出现问题,主要是肾脏的过滤功能异常,出现一系列的症状。主要可见尿中蛋白排泄 > 3 g/d 伴水肿和低白蛋白血症。
肾病综合征严重吗?
肾病综合征只是一种临床表现,根据患者肾脏的病理变化又可以分为很多种类型,比如膜性肾病、微小病变、局灶节段性肾小球硬化等,不同的病因造成的肾病综合征,其严重程度也不一致。比如微小病变肾病,一般对激素敏感,治疗后可迅速缓解,但容易复发;而局灶节段性肾小球硬化的患者,可能对激素的治疗反应差,蛋白尿不缓解,需要联合免疫抑制剂。因此,如无禁忌症,一般建议行肾活检,明确诊断。

肾病综合征一般出现哪些症状?

肾病综合征的症状都与肾脏的过滤功能失常,导致蛋白质从尿中排出过多,血浆内蛋白减少有关。
最常见的症状就是浮肿,因为血浆中蛋白减少,没办法保住水分,导致水分从血管跑出来,出现浮肿,一般为双下肢水肿,摁下去会出现一个坑,很难弹回来。水分在体内的蓄积,会导致短期内的体重增加。
另外,蛋白丢失会出现营养不良、贫血等情况,患者还会出现头晕、乏力、心悸等表现。由于蛋白排出的多了,身体会加速合成蛋白质来平衡,由于合成蛋白质和血脂的是同一条生产线,加速合成蛋白会导致脂肪合成也增多,出现血脂升高。
肾病综合征的常见的并发症有哪些?
常见的并发症有:
  • 感染:与营养不良、免疫功能紊乱、以及免疫抑制剂的使用等有关;

  • 血栓:肝脏合成脂类物质增多、抗凝与促凝的失衡等有关;

  • 高脂血症:高胆固醇是主要由于肝脏合成增加,高甘油三酯主要是由于分解的减少;

  • 营养不良:长期的大量丢失血浆蛋白等。


  • 肾病综合征会不会发展成尿毒症?
    肾病综合征只是一种临床表现,导致肾病综合征的病因是多样的,因此治疗效果也差别较大,一般来说,有些患者激素治疗效果特别好,合理治疗下,不容易发展成尿毒症,如微小病变型;有的类型对激素及多种免疫抑制剂的治疗不佳,长期的大量蛋白尿可能会进展至尿毒症,所以肾病综合征不一定会发展成尿毒症的,还要看病理类型和治疗的情况。

    什么原因会引起肾病综合征?

    根据病因不同,肾病综合征可以分为两大类:原发性、继发性。
  • 原发性肾病综合征:病因尚不明确,可能是由于体内的免疫功能紊乱,造成机体对肾脏的自我攻击(自家人打自家人),或者是由于某种诱因(如感冒、腹泻等)诱导机体产生了某种物质损伤了肾小球,从而引起肾小球的滤过屏障的破坏。

  • 继发性肾病综合征:这类肾病综合征一般都有明确的原因,如糖尿病、系统性红斑狼疮、肾脏淀粉样变性等。


  • 肾病综合征会遗传吗?
    肾病综合征是由不同类型的病因引起的,极小部分患者由于基因突变造成的肾病综合征,可能会遗传到下一代,但是绝大部分的肾病综合征患者是属于特发性的肾病综合征,目前病因不明确,一般认为不会遗传至下一代。
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