反应性关节炎有哪些表现?
全身表现:反应性关节炎通常有前驱感染史,比如感冒等,通常在感染后的 1~4 周发病。患者时常发热,尤其是高热,可达 39 ℃ 及以上,有时可一直发烧;大多数情况下,症状只影响少数关节,通常是膝关节、踝关节或足部关节。
关节表现:查看关节处常常可见肿胀、皮肤温度较正常时升高、用手触摸可感觉有水样的波动感,并伴有疼痛不适感等,部分患者关节不像以前那样笔直,可能出现向内或向外扭曲,出现变形;用手按压时,可出现剧烈疼痛感;此外,发病关节活动不再像以前那样灵活,如不能下蹲、跷二郎腿等。
关节外表现:结膜炎前葡萄膜炎,偶尔巩膜炎和角膜溃疡;泌尿生殖道症状,如排尿困难、骨盆痛、尿道炎、子宫颈炎、前列腺炎、输卵管炎-卵巢炎或膀胱炎;口腔黏膜溃疡;皮疹,以及结节性红斑等;环形龟头炎等生殖器病变。
儿童 Reiter 综合征(反应性关节炎的主要类型)的常见表现有哪些?
儿童 Reiter 综合征可出现典型的三联征表现(局部关节炎 + 眼部炎症 + 尿道炎症),也可出现两联征表现(局部关节炎 + 眼部炎症、关节炎 + 尿道炎、眼部炎症 + 尿道炎),部分病初仅出现关节炎,或仅出现眼炎、尿道炎,或单纯关节疼痛。
当孩子出现典型三联征的时候是比较容易诊断的,如果症状不典型,加上儿童表达不清,有时候容易被忽视,应当密切关注病情的发展。