肺炎是什么?

肺炎是指发生在肺部的炎症,可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等微生物感染引起,也可以因接受放射线照射、吸入异物等原因引起。常见表现有发烧、咳嗽、咳痰、胸痛等。

由微生物感染引起的肺炎也叫肺部感染、感染性肺炎,可以通过抗感染(包括抗菌、抗病毒、抗寄生虫等)治疗治愈,其他类型的肺炎治疗方法各异。一般的感染性肺炎都能治好,但较重的肺炎有可能会危及生命。
肺炎有哪些种类?
肺炎的分类方法有很多。


  • 按照肺炎波及的部位,可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎及间质性肺炎;

  • 按照病因,可以分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、非典型菌肺炎、真菌性肺炎、其他病原体所致肺炎及理化因素所致肺炎;

  • 按照患病环境,可分为社区获得性肺炎及医院获得性肺炎。


  • 不同类型的肺炎,治疗方法不同。
    肺结核也属于肺炎吗?
    肺结核其实属于肺炎的一种。肺结核感染的是一种比较特殊的细菌——结核分枝杆菌。

    肺结核除了有咳嗽、咳痰等肺炎常见表现外,还会伴有午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸等症状,女性患者还可有月经失调或闭经。
    什么是传染性非典型肺炎?
    传染性非典型肺炎(SARS),也叫严重急性呼吸道综合征,是由 SARS 冠状病毒感染引起的肺炎,具有很强的传染性,容易导致各种并发症甚至威胁生命。

    SARS 多见于青壮年,主要表现有:突然发病、发热(体温常大于 38℃,可伴有寒战)、干咳(偶有血痰)、呼吸困难,同时可伴有头痛、全身酸痛、乏力及腹泻等症状。

    肺炎有哪些常见表现?

    主要有咳嗽、咳痰、发热、寒战、胸痛、呼吸困难等。危重患者还可能出现呼吸衰竭、休克(晕厥、血压下降、意识丧失)甚至危及生命。
    如果肺炎治疗不及时,可能导致什么情况(并发症)?
    如果肺炎治疗不及时,则可能会出现:


  • 肺脓肿、脓胸,甚至进一步引起心包炎、脑膜炎;

  • 引起菌血症,甚至感染性休克;

  • 患者持续高热,可能会发生高热惊厥、甚至昏迷;

  • 呼吸衰竭,缺氧,甚至损伤神经系统,出现嗜睡、昏迷等。

  • 肺炎会留后遗症吗?
    普通的肺炎如果治疗及时,是不会留下后遗症的,也许会在胸片或者肺 CT 上留下条索影或者胸膜不平整的痕迹,得过肺结核的患者可能会在肺部留下钙化斑,但这些对日常生活、寿命不会造成影响。

    但如果肺炎比较严重,出现了一些并发症,如脑膜炎、心包炎,则可能会遗留如头痛、头晕、心悸、胸痛等后遗症。
    肺炎会发展为肺癌吗?
    不会。不过,如果肺的某个部位反复发生肺炎,需要警惕肺癌的可能。这并不是说反复的肺炎导致了肺癌的发生,而是因为肺癌阻塞了某个部位的支气管,导致那个部位容易反复发生感染,这种肺炎叫做「阻塞性肺炎」,阻塞性肺炎的抗菌治疗效果通常比较差。

    肺炎是怎么发生的?

    不同类型的肺炎,发病原因不同。比如:


  • 感染性肺炎:各种病原体(病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体、寄生虫等)可以通过呼吸道或血液进入支气管和肺部,如果机体免疫力较低,不能及时清理掉这些病原体,就可能引发肺炎。

  • 吸入性肺炎:是由于误吸导致的肺部炎症,常见的容易发生误吸的情况有醉酒、癫痫发作、麻醉、中风、胃食管反流、异物吸入等。

  • 放射性肺炎:是由于恶性肿瘤放射治疗(放疗)后,造成肺组织损伤引起的肺炎。常见的容易引起放射性肺炎的癌症有肺癌、乳腺癌、食管癌等。

  • 其他:自身免疫性疾病也可以导致肺部炎症,与免疫系统紊乱有关;使用某些药物(如胺碘酮)可导致间质性肺炎;长期吸入石棉粉尘,可导致慢性肺炎,表现为肺间质纤维化;等等。

  • 肺炎会传染吗?
    由微生物引起的肺炎(感染性肺炎)可能会传染:


  • 常见的病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎等传染性不强,不会在人群中引起大规模的传播。只有免疫力比较低下的人群(如幼儿、老年人、体弱多病者),在吸入肺炎患者带有病原体的飞沫时,有可能被感染而发生肺炎。

  • 有些特殊的病原体(如 SARS、炭疽杆菌、鼠疫杆菌、结核杆菌等)引起的肺炎,传染性却非常强,可能在人群中引起大规模传播。

  • 哪些人群容易发生肺炎?
  • 免疫力低下的人群,如幼儿、老人、体弱多病者、艾滋病患者、肿瘤放化疗病人、器官移植后使用免疫抑制剂者、脾切除术后患者等;

  • 吸烟者;

  • 有糖尿病、慢性肾脏病等慢性病患者;

  • 醉酒后发生呕吐、误吸者;

  • 有慢性肺部疾病者,如慢性阻塞性肺病;

  • 由于职业原因长期吸入粉尘者。

  • 长期卧床者。

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