风湿性多肌痛是什么？

风湿性多肌痛（polymyalgia rheumatic, PMR）是一种老年人比较常见的风湿性疾病。Forestier 等在 1953 年报道了第 1 例 PMR，由 Barber 于 1957 年首先命名。
风湿性多肌痛是以颈、肩和骨盆部肌肉疼痛、晨僵、发热、红细胞沉降率（ESR）升高为特点的一种综合征。本病可单独存在，也可与巨细胞动脉炎并发。
本病病因尚不十分明确，目前多采用糖皮质激素治疗。经持续治疗后，一般可维持无症状的状态，不影响正常生活。
风湿性多肌痛常见吗？常见于哪些人群？
风湿性多肌痛多见于 50 岁以上老年人，且发病率随年龄增长而增加，平均发病年龄 73 岁，女性发病较男性常见。
白种人较为多发，在美国 50 岁以上人群中，年发病率为十万分之 58.7。
我国目前尚无发病率的相关统计数据。
风湿性多肌痛是一种肌肉疾病吗？
风湿性多肌痛虽然名称中存在「肌」字，但实际上，它并不是肌肉的疾病，而是软组织的问题，如肱二头肌的腱鞘、肩峰下的滑囊、颈椎和腰椎的滑囊等。
因此，准确来说，风湿性多肌痛不是「肌病」，而是「软组织病」。
风湿性多肌痛与纤维肌痛综合征是同一种疾病吗？
两者具有相似的名称，且都可以引起全身的肌肉疼痛，但实际上，两者并不是同一种疾病。主要区别如下：
  • 首先好发人群不同，风湿性多肌痛好发于 50 岁以上老年人，而纤维肌痛综合征则多见于年轻人；
  • 其次，疼痛部位也不同，纤维肌痛综合征患者的疼痛多为全身广范的疼痛，而风湿性多肌痛则以上述提到的颈部、肩胛部及骨盆部位疼痛为主。

    • 风湿性多肌痛患者有哪些表现？

    风湿性多肌痛患者的症状可以突然出现（数天内），也可缓慢发生（数周内），且多长期存在。
  • 典型症状包括：患者多有颈部、肩部及髋部疼痛伴晨僵（即早晨出现的僵硬感，持续时间 ＞ 45 min，此后可自行缓解)，可放射至上臂肘部或膝部。
    四肢（尤其是上肢）不能抬举或负重，可影响到穿衣、梳头等日常动作，此外还可见下蹲及上下楼梯困难，病情严重时可伴深呼吸疼痛，睡眠中断。
    上述疼痛具有如下特点：静止时疼痛明显，轻微活动后好转，但剧烈活动又会加重。
  • 一般症状包括：患者除了上述的典型疼痛，还可伴有类似流感的全身表现，如全身酸痛、不适、乏力、消瘦、失眠、发热，且发热以低热为主。
  • 其他包括：风湿性多肌痛患者多会伴有巨细胞动脉炎，从而可能引发失明等严重后果。可直接点击「巨细胞动脉炎」，进一步了解详情。

    • 风湿性多肌痛是由什么原因引起的？

    风湿性多肌痛的病因尚不十分明确。
  • 有研究发现，风湿性多肌痛在夏秋多发，且发病高峰与肺炎支原体、细小病毒 B 19、肺炎衣原体的感染高峰一致，因此认为感染可能在风湿性多肌痛的发病中发挥了重要作用。
    但迄今尚无一项研究能明确说明它们之间的关联。
  • 还有研究认为，风湿性多肌痛的发生与基因及环境因素相关，但无家族聚集性。

    • 虽然风湿性多肌痛的具体病因尚不明确，但可以明确的是，该病是一种慢性自身免疫性疾病，与细胞免疫的异常存在相关性。
    风湿性多肌痛会遗传吗？
    如上所述，风湿性多肌痛病因尚不明确，目前认为该病不是遗传病，也不会遗传。
    风湿性多肌痛会传染吗？
    风湿性多肌痛的病因不明，与感染的相关性尚未得到充分证实，因此目前认为本病不具有传染性。
    查看风湿性多肌痛相关内容

    风湿性多肌痛相关回答

    患者问:

    症状及患病时长：

    就医及用药情况：

    需要解答的问题：
    张医生你好，距上次风湿性多肌痛诊断后一周，今天去医院做了个检查，请看下报告。体感上患者手指僵硬已经得到很大改善可以握合了，目前就是左肩和左上臂肌肉还有疼感会牵扯后脑疼，如果洗澡后会加深全身的不适感。另外检查指标上y 谷氨酰转移酶较高是不是和服用泼尼松有关，泼尼松要服用多久呢，什么时候根据什么情况来减量。

    5人看过

    患者问:

    症状及患病时长：

    就医及用药情况：

    需要解答的问题：
    25年10月开始髋部疼痛，诊断髋关节撞击综合症，后面患者觉得手膀和肩部也开始疼痛至今，后脑也随之疼痛，到地方三甲医院神经内科做过肩部和脑部核磁共振结论是正常的，因为患者双手十指晨僵明显持续时间很长就做了类风湿的检查，请医生看一下检查报告，能否确诊为类风湿，如果不是还需要做哪方面检查，目前患者最难忍受的就是肩部疼痛时引起头部也疼痛，口服普瑞巴林效果不是很佳，谢谢。

    10人看过

    患者问:

    症状及患病时长：病人游走性关节疼。肩周胳膊手腕手指膝盖，有时关节疼有时肌肉疼有时筋疼。不对称。不发烧，不干燥。尿酸不高。是从荨麻疹之后第三天，膝盖疼得走不了路。然后开始游走。已二十天。
    脑梗恢复期。半年。
    就医及用药情况：看了皮肤科，风湿免疫科，癌痛科，内分泌科(糖尿病近16年)，做了系列检查。骨质补疏松，风湿检查阴性。
    血沉和高敏蛋白高

    需要解答的问题：

    9人看过