风湿性多肌痛是什么?

风湿性多肌痛(polymyalgia rheumatic, PMR)是一种老年人比较常见的风湿性疾病。Forestier 等在 1953 年报道了第 1 例 PMR,由 Barber 于 1957 年首先命名。
风湿性多肌痛是以颈、肩和骨盆部肌肉疼痛、晨僵、发热、红细胞沉降率(ESR)升高为特点的一种综合征。本病可单独存在,也可与巨细胞动脉炎并发。
本病病因尚不十分明确,目前多采用糖皮质激素治疗。经持续治疗后,一般可维持无症状的状态,不影响正常生活。
风湿性多肌痛常见吗?常见于哪些人群?
风湿性多肌痛多见于 50 岁以上老年人,且发病率随年龄增长而增加,平均发病年龄 73 岁,女性发病较男性常见。
白种人较为多发,在美国 50 岁以上人群中,年发病率为十万分之 58.7。
我国目前尚无发病率的相关统计数据。
风湿性多肌痛是一种肌肉疾病吗?
风湿性多肌痛虽然名称中存在「肌」字,但实际上,它并不是肌肉的疾病,而是软组织的问题,如肱二头肌的腱鞘、肩峰下的滑囊、颈椎和腰椎的滑囊等。
因此,准确来说,风湿性多肌痛不是「肌病」,而是「软组织病」。
风湿性多肌痛与纤维肌痛综合征是同一种疾病吗?
两者具有相似的名称,且都可以引起全身的肌肉疼痛,但实际上,两者并不是同一种疾病。主要区别如下:
  • 首先好发人群不同,风湿性多肌痛好发于 50 岁以上老年人,而纤维肌痛综合征则多见于年轻人;
  • 其次,疼痛部位也不同,纤维肌痛综合征患者的疼痛多为全身广范的疼痛,而风湿性多肌痛则以上述提到的颈部、肩胛部及骨盆部位疼痛为主。

  • 风湿性多肌痛患者有哪些表现?

    风湿性多肌痛患者的症状可以突然出现(数天内),也可缓慢发生(数周内),且多长期存在。
  • 典型症状包括:患者多有颈部、肩部及髋部疼痛伴晨僵(即早晨出现的僵硬感,持续时间 > 45 min,此后可自行缓解),可放射至上臂肘部或膝部。
    四肢(尤其是上肢)不能抬举或负重,可影响到穿衣、梳头等日常动作,此外还可见下蹲及上下楼梯困难,病情严重时可伴深呼吸疼痛,睡眠中断。
    上述疼痛具有如下特点:静止时疼痛明显,轻微活动后好转,但剧烈活动又会加重。
  • 一般症状包括:患者除了上述的典型疼痛,还可伴有类似流感的全身表现,如全身酸痛、不适、乏力、消瘦、失眠、发热,且发热以低热为主。
  • 其他包括:风湿性多肌痛患者多会伴有巨细胞动脉炎,从而可能引发失明等严重后果。可直接点击「巨细胞动脉炎」,进一步了解详情。

  • 风湿性多肌痛是由什么原因引起的?

    风湿性多肌痛的病因尚不十分明确。
  • 有研究发现,风湿性多肌痛在夏秋多发,且发病高峰与肺炎支原体、细小病毒 B 19、肺炎衣原体的感染高峰一致,因此认为感染可能在风湿性多肌痛的发病中发挥了重要作用。
    但迄今尚无一项研究能明确说明它们之间的关联。
  • 还有研究认为,风湿性多肌痛的发生与基因及环境因素相关,但无家族聚集性。

  • 虽然风湿性多肌痛的具体病因尚不明确,但可以明确的是,该病是一种慢性自身免疫性疾病,与细胞免疫的异常存在相关性。
    风湿性多肌痛会遗传吗?
    如上所述,风湿性多肌痛病因尚不明确,目前认为该病不是遗传病,也不会遗传。
    风湿性多肌痛会传染吗?
    风湿性多肌痛的病因不明,与感染的相关性尚未得到充分证实,因此目前认为本病不具有传染性。
    查看风湿性多肌痛相关内容

    患者问:

    7月份出现连续多天的下午低烧,之前有多年的手脚关节痛,主要是手关节晨僵,肿痛,后来小腿下方部位也有胀痛不适。7月出现发烧后医院检查发现血沉五十多,C反应蛋白也偏高,多方排查跟就诊,免疫科医生诊断为风湿性多肌痛,先打了一针激素,一周后血沉跟C反应蛋白就正常了,然后开始口服激素,初始计量是甲泼尼龙4毫克一天一次,然后逐步减量到吃一次停两天,上周复查血化验也正常,但是患者本人自觉小腿有胀感。医生说可以停药观察。现在停药有一周,患者自诉小腿有胀痛感了。请问后续如何处理?是重新开始吃激素药?吃的话,吃什么剂量?另外,甲泼尼龙4毫克吃一片停两天是否已经是最小剂量了,不需要继续减量,要么就直接停药?

    16人看过

    患者问:

    症状及患病时长:症状: 肩膀和手臂酸痛,有时候感觉被石头压住。手臂酸痛的部位是比较靠上,大概和肩膀靠近肩膀的那个位置持续了7天,然后很酸痛. 起床后白天上半天好的,但是到下午就开始酸痛,不知道是不是多动了导致。
    之前有经常在家低头看手机刷视频的习惯,不知道是不是诱因。


    就医及用药情况:本地医院看了下说是脊柱炎,拍了ct,报告说是好的,弄了三天针灸,儿子说没用想去大医院看下。

    需要解答的问题:脊柱炎对吗?现在相对来说上午好多了,下午还是酸痛,需要用药吗?平时应该注意什么?

    9人看过

    患者问:

    症状及患病时长:
    手疼
    就医及用药情况:

    需要解答的问题:
    医生您好,我最近两周感觉自己两只手总疼,疼的地方变来变去,我在图片里用手按了几个地方。

    我这一两个月也有腿疼,做了核磁有腰椎间盘突出,但最近好多了,白天几乎没感觉。但晚上躺着感觉腿也有疼痛,痛的地方总在变化,一会儿是这里一会儿是别的地方,不像典型的坐骨神经痛。腿的疼和腰的疼一直在做理疗 最近好了很多


    这三周开始手上也有疼,之前晚上偶尔出现一下,今天白天也能感觉到。双手都有点,酸的地方不要固定。我觉得手疼肯定不是腰突引起的吧,但我也不知道是啥原因,所以想问问您是不是风湿或者强直之类的免疫性疾病?

    我也有腰椎的核磁共振影像,您需要看吗?图片里是报告

    14人看过