什么是川崎病?

川崎病(Kawasaki disease)是以一名日本医生的名字命名的疾病,又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种以急性发热、出疹为主要症状的小儿疾病。1967 年日本川崎富作医生首次报道,因而以他的名字命名。由于本病可发生严重心血管病变,因而引起越来越多的家长及医生的重视。

川崎病有什么表现?

川崎病的病变为血管炎性变,由于血管遍布全身各器官系统,所以川崎病有多器官系统的表现。其中对诊断有帮助,家长需要留意的症状有:
  • 不明原因的发热,持续 5 天或更久;

  • 双侧结膜充血(眼球发红);

  • 口腔及咽部粘膜弥漫充血、发红,唇发红及干裂,舌面红肿像杨梅样;

  • 发病初期手、脚硬肿,手心和脚心发红,疾病期指尖及趾尖蜕皮;

  • 前胸、后背出现红斑、形状不规则,需要注意是否有水疱及结痂;

  • 是否有颈淋巴结肿胀。

  • 川崎病有可能的并发症有哪些?
    川崎病的孩子除了一些典型的症状,还有其他的一些表现:
  • 神经系统:烦躁不安、易怒,少数可以发生抽搐、昏迷等脑膜炎的表现;

  • 消化系统:腹痛、恶心、腹泻、腹胀、大便减少、肝大、黄疸等;

  • 心血管系统:可以在发病的 1~6 周出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常,冠状动脉扩张、冠状动脉瘤、冠状动脉血栓甚至心肌梗死等各种心脏疾病;

  • 其他:可出现咳嗽、关节痛、关节炎等。

  • 为什么会得川崎病?

    川崎病的病因目前还不明确。遗传易感性和感染可能是本病的病因。川崎病急性期患儿会出现各种免疫系统异常,可能跟感染淋巴组织亲和性高的病毒有关系。
    川崎病为什么会发生冠状动脉瘤?
    川崎病发生的血管炎症对冠状动脉的影响最大,血管发生炎症时,可能会造成血管壁变薄,血液流过变薄的血管壁,在压力的作用下,像吹气球一样,变薄的地方会鼓出一个小包,这个鼓出的小包,就叫冠状动脉瘤。冠状动脉是营养心脏的血管,如果冠状动脉发生异常,心脏的功能可能会受到影响。
    哪些孩子得了川崎病容易发生冠状动脉瘤?
    对于具备以下特点的孩子,有发生冠状动脉瘤的可能。
  • 男孩;

  • 小于 6 个月或大于 3 岁;

  • 发热持续 2 周以上或再次发热;

  • 心脏扩大有心律失常;

  • 复发川崎病;

  • 白细胞、血小板、血沉升高明显,或持续不下降。

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    患者问:

    你好王医生,孩子夜里莫名发烧,今天第三天,没有其他感冒症状,不流鼻涕,不咳嗽,就是烧不怎么退得下来,体温最低37.4,最高39.7,今天去查了血象医生说有点炎症,让回家吃小儿枳壳和头孢,请问为什么光发烧没有其他感冒症状?这是属于病毒感染还是细菌感染呢?是否需要输液治疗?
    另外从今天开始我发现他睡觉的时候呼吸声挺重,有点类似于打呼的那种,晚上医生看了喉咙不怎么红肿

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    患者问:

    鲍医生您好,宝宝四岁一个月。
    15号开始发烧,温度达到40°,配合美林进行降温,大概五个小时温度又会回升。
    15号晚去医院,验血诊断细菌感染,进行了挂水。
    16号17号18号都挂水了,但期间还是有39度的烧,吃药后药效过了会再升。
    今天19号也挂水了,医生说之前挂的头孢,因为还发烧,加了阿奇霉素。
    宝宝眼睛也有发红流眼泪症状,诊断是感染。
    现在发烧持续四天了,开始两天只有发烧症状,后面两天有流鼻涕症状。没有咳嗽出疹等其他症状。
    医生说再不退烧要考虑川崎病的可能性。

    请问鲍医生这种情况,有可能是因为判断病因错误所以高烧不退吗?目前还能做其他什么检查或者措施吗?是否有可能是川崎病。。
    期待您的回复,谢谢您!

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    患者问:

    医生,您好!这次宝宝川崎病,幸亏您提醒及时排除川崎病,感谢!宝宝住院12天后,出院1周后查血项,报告如下!今天是出院第二周,复查心脏彩超➕心电图!如下!请问:这之后多久复查?阿司匹林还要继续吃吗?现在每天半片,还要吃多久?我们在武汉同济做复查,太费劲了,昨天挂号只拍了今天的心脏彩超,今天我们看的专家又不在,别的医生不给看结果!再挂这个专家号又要等到下周,哎!麻烦您给好好看看

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