骨关节炎为一种常见的慢性疾病，是骨关节的退行性病变，由年纪增大、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起，表现为关节软骨的退化损伤、关节边缘和软骨下骨的骨质增生，并由此而引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍等临床症状 ^[1]。
早期以减轻体重、注意休息、增强肌肉力量、使用助行器及拐杖、使用膝关节支具等为主要治疗方法，以延缓疾病的进展；对于保守治疗效果无效的患者需采用人工关节置换手术才能彻底治疗。
骨关节炎与骨质增生一样吗？
是不一样的。骨关节炎是一种疾病，而骨质增生只是一种现象。骨关节炎患者可以发生骨质增生这一现象。
骨质增生的范围更大，几乎可以发生在全身所有骨骼，其中发生在关节部位并引起临床症状的骨质增生属于「骨关节炎」的一种表现。有的骨关节炎，在 X 线片上就好象是骨头上长了「刺」，这就是人们常说的「长骨刺」 ^[2]。
骨关节炎常见么？
常见。据文献报道，目前全球已有超过三亿骨关节炎患者，而我国 40 岁以上人群原发性骨关节炎（不是由其他疾病继发而来的骨关节炎）的总体患病率已高达 46.3%，即每 1000 个 40 岁以上的人群约有 463 个人患原发性骨关节炎。而且，随着我国人口老龄化程度的不断加剧， 患病率有逐渐上升的趋势 ^[3]。
骨关节炎应前往哪个科进行治疗？
骨科、关节外科。

疼痛：主要症状为关节疼痛，初期轻微疼痛，并不严重，以后逐渐加重。常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重。晚期可出现持续性的疼痛或夜间疼痛。

僵硬：另一症状是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。通常持续时间为几分钟至十几分钟，很少超过 30 分钟。

其他：受累关节还可出现关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或「咔嗒」声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形 ^[1]。

骨关节炎常发生在哪些部位？

膝关节：最常见。早期症状为上下楼梯时的膝关节疼痛，尤其是下楼时为甚，单侧或双侧交替出现，有时出现关节肿大，严重者可以出现膝内翻畸形。

髋关节：表现为臀外侧、腹股沟等部位疼痛，可放射至膝盖。

手指关节：指间关节最常受累，尤其是远端（靠近指尖的是远端）指间关节。肿痛和压痛不太明显，亦很少影响关节活动。特征性改变为在指关节背面的内外侧，出现骨性增生而形成硬结节。

脊柱：椎体、椎间盘、关节突关节的退行性病变引起颈、腰段椎体的病变。局部出现疼痛、僵硬。少数严重者因椎体缘的唇样增生和骨赘压迫局部神经根、脊髓或局部血管，而出现各种放射性痛或神经系症状。

足：大拇趾的跖趾关节是足部最常见的病变部位。穿鞋太紧和反复外伤是其病因。症状为局部疼痛、骨关节畸形和拇外翻 ^[4]。

骨关节炎为什么好发于膝关节？
随着年龄增大，关节软骨变性，本身就容易发生磨损，关节负重越大，关节软骨磨损程度愈严重，骨关节炎发生概率就越高，所以骨关节炎多发于负重关节。
而人在行走时，膝关节所承受的重量是本身体重的四倍之多，若是要爬坡或是上下楼梯更是承受高达七倍的体重，所以骨关节炎最常见于膝关节 ^[4]。
骨关节炎会致残吗？
骨关节炎一般不会致残，有少数患者终身无症状；大多数患者症状局限于关节，为游走性关节疼痛（关节疼痛的位置不完全固定，比如最开始可能为左侧肩关节疼痛，缓解后可能又会出现右侧肩关节疼痛）；极少数患者因压迫神经或神经根，引起相应的肢体神经根痛或传导感觉异常 ^[4]。
有神经症状者，多数经过休息或治疗可以恢复，仅个别遗留神经源性瘫痪（脊髓受到压迫或损伤所引起的瘫痪，如四肢瘫痪、身体一侧偏瘫、面瘫等）。
个别骨关节炎患者也可出现关节局部破坏，并导致功能障碍和畸形。
骨关节炎患者都会有关节疼痛吗？
骨关节炎患者大多数呈隐袭性、慢性发病，大约一半以上的患者在早期无任何症状。有些患者 X 线片已有明显的骨质增生达 10～20 年而仍无疼痛不适；有的患者 X 线片表现轻度增生或正常，而临床症状却很重。因此，临床症状与 X 线病变并不完全一致 ^[4]。
大多数无症状患者，可在某个诱因下突然发病，如劳累、激动、关节扭伤、撞伤、发热、受凉、冷风或冷水刺激等，造成一个或几个关节疼痛、压痛或肿胀。消除诱因，经过抗炎药物治疗或理疗，症状很快可以消失。

根据有无局部和全身致病因素，将骨关节炎分为原发性和继发性两大类：

原发性骨关节炎：发病原因尚不明确，它的发生发展是一种长期、慢性、渐进的过程，其发生可能与年龄、肥胖、性别及遗传等因素有关。

1. 年龄：本病会随年龄增长而显著增高，研究显示本病在 40 岁以下的人群中不常见，而在年龄超过 60 岁的人群中则较为普遍。这可能是由于随着年龄的增长，骨关节的磨损程度以及骨量流失程度会相应加重，从而诱发骨关节炎。
2. 肥胖：超重患者在行走时，可使膝关节承受加倍的压力，加速关节的退行性病变，可能是导致膝关节和髋关节性骨关节炎的重要危险因素之一。
3. 性别：研究显示，女性发病率较高，尤其是绝经后更加明显，目前原因暂不明确，这可能与关节软骨中的雌激素受体有关 ^[1]。
4. 遗传：本病有一定的遗传倾向，但不同关节处的病变遗传几率不同。如手部关节和髋关节关节炎的遗传机会较大，而膝关节的遗传倾向较低 ^[4]。

继发性骨关节炎：是指由结构改变引起关节软骨变性和退变，导致关节功能障碍的骨关节病，是由其他疾病发展而来，如外伤、炎症、代谢、先天性关节发育异常等 ^[1]。

随着医学的发展和对骨关节研究的深入，很多原先被认为是原发性的骨关节炎，被证实其实是继发于其他疾患。
骨关节炎容易发生在哪些人？
骨关节炎常见于中老年人，而且随着年龄的增高其患病的几率也增加。但是骨关节炎还与患者体型、生理特点、工作或生活特点有密切关系，常见于以下人群：

年龄：老年人发病率高，而且患病率随着年龄增长而增加；

性别：女性比男性多见，特别是绝经后的女性；

肥胖：肥胖者易患骨关节炎；

种族因素：西方人髋关节骨关节炎发病率高，而东方人膝关节骨关节炎发病率高；

职业因素：特殊职业人员，如矿工、重体力劳动者、长期野外工作的地质工作者、职业运动员、舞蹈演员等，因为关节的过度使用和劳损而导致骨关节炎 ^[4]。

骨关节炎易发生在什么年龄?
中老年人最容易发生骨关节炎。根据美国的研究数据，年龄低于 45 岁的，发病率为 2%～3%；45～64 岁的为 24.5%～30%；超过 65 岁的可高达 58%～68%。也就是说，在 45 以下的人中，每 1000 人中有 20～30 人患本病；而在超过 65 岁的人中，每 1000 人中有 580～680 人患本病 ^[2]。
骨关节炎的骨刺是老了就会长吗？
人到一定年龄段都会发生退行性变，即老化现象，也就是我们常说的骨刺。尤其是负重或活动频繁的颈、腰、髋、膝等关节，都可有骨刺形成。这在中老年人是普遍的生理现象，就像头发变稀疏、变白一样，并不等于是病，也不一定需要治疗。
只有当出现关节疼痛、积液、肿胀、僵硬、有骨擦音，活动障碍等骨关节炎症状时才需要进行治疗 ^[1]。
骨关节炎会遗传吗？
骨关节炎与基因遗传有一定的联系，也就是说，如果你的父母患有骨关节炎，则你也更容易患骨关节炎。但并不是说家族中有骨关节炎患者，你就一定会也会患骨关节炎，只是风险比一般人高一些 ^[4]。