痛风是什么?

痛风是由于人体对嘌呤的代谢出现紊乱,或者尿酸无法正常排出体外,导致尿酸盐在身体内堆积,尤其是关节、肾脏部位,从而引起的炎症反应和组织损伤。
急性发作期间表现为一个或多个关节的剧烈疼痛[1]
痛风急性发作期间,可通过止痛、抗炎治疗缓解症状。
痛风缓解期间最重要的治疗是降尿酸治疗。坚持降尿酸治疗,可以预防痛风反复发作, 阻止关节破坏、畸形,还可以防止高尿酸对肾脏的损害。
痛风常见吗?
较常见。我国痛风患病情况为每一千人中有 3~28 人患病[1]。本病好发于中老年男性和绝经后女性,男性多于女性,所有痛风患者中,只有 5%~20% 的女性患者,即每 100 个痛风患者中,只有 5~20 个是女性[2]

痛风急性发作期间的典型症状是怎样的?

痛风最初只会影响到关节,常发作的部位为大拇脚指与脚掌连接的关节即第一跖趾关节,当然也可能发生在其他关节部位,如踝关节、膝关节等。
典型发作者常于深夜被关节痛惊醒,疼痛越来越剧烈,疼痛几小时即达到高峰。关节迅速出现红、热和触痛。早期发作通常在 3~10 天自行缓解,且绝大多数患者会有长短不等的发作间歇期,在下次发作前的间歇期无后遗症[2]
虽然痛风急性发作会自行缓解,但是由于疼痛十分剧烈,难以耐受,所以最好还是去医院就诊。
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痛风除了引起关节疼痛,还有其它危害吗?
有。
  • 痛风石:由于尿酸盐结晶沉积于皮下形成的结晶,可存在于人体的任何部位。表现为可摸到的皮下结节、触摸有痛感,严重时可能导致皮肤红肿、破溃。
  • 关节功能障碍、畸形:尿酸盐沉积于脚趾、踝关节、膝关节及关节周围组织,可造成关节骨质破坏、周围组织纤维化等损害,表现为关节功能障碍、畸形等。
  • 肾结石:痛风反复发作,可能会导致尿酸盐堆积在肾脏,出现肾脏结石。
  • 增加疾病和死亡风险:如果痛风患者血液中尿酸水平降不下来,还可能会增加多种疾病的发生风险和死亡风险,如心血管疾病、代谢综合征、2 型糖尿病、高血压、高血脂、肥胖症、慢性肾脏病。

  • 痛风一定会有痛风石吗?
    不一定。
    痛风到痛风石一般在 3~40 年,平均时间一般在十年左右,也并不是每个痛风患者都会有痛风石情况的出现。但是,一旦见到痛风石即标志患者已经进入慢性痛风性关节炎病程[3]
    痛风可以看什么科?
    风湿免疫科、内分泌科、肾脏内科等都可以就诊,如果有痛风石等并发症需要去骨科就诊,如果有肾脏损伤需要去肾脏内科。

    痛风的病因是什么?

    痛风与高尿酸血症有关。但并不是所有的高尿酸血症患者都会发生痛风,存在个体差异,个体差异可能和自身的基因有关。
    此外,高尿酸血症患者发生痛风时常有一些诱因。
    高尿酸血症是什么?
    高尿酸血症是一种代谢病,主要由体内嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所导致。
    嘌呤是在生物的细胞中正常存在的物质,基本上我们吃的食物中,很多都有嘌呤。身体会把嘌呤代谢成尿酸。当尿酸合成过多或排泄减少时,血中的尿酸浓度就会增高。
    正常饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平 > 420 µmol/L(不分男女),即可诊断为高尿酸血症。
    我们通常所说的高尿酸血症,指的都是「原发性高尿酸血症」。
    还有些高尿酸血症是由其它明确的疾病(如肾脏病、血液病等)引起,或是由服用某些药物、肿瘤放疗化疗等原因引起,这些称为「继发性高尿酸血症」。
    痛风发作的常见诱因有哪些?
    导致痛风发作的常见诱因有外伤、酗酒、过饱、进食过多高嘌呤食物(各种动物内脏、浓肉汤、海鲜等)、过劳、受凉、精神紧张等,这些原因可导致身体内或某个部位的嘌呤含量增高,导致尿酸盐结晶,从而诱发痛风[4]
    痛风会遗传吗?
    有可能会遗传。痛风是一种多基因遗传性疾病,有一定的遗传倾向[1]
    痛风容易找上哪些人?
  • 中老年男性:此类人群中生活富裕、体态肥胖、应酬多的人较多,喝酒、吃肉比较多,常伴有高血压病、糖尿病或高脂血症等疾病,导致尿酸代谢异常,易发此病。
  • 绝经后女性:绝经后女性,由于体内雌激素水平下降,影响体内尿酸的排泄,易发生此病。
  • 沿海地区人群:沿海地区人群由于饮食习惯(多吃海鲜),摄入的嘌呤多,发生此病的几率也比较大。
  • 肥胖人群:肥胖会导致人体代谢异常,易发生此病。
  • 代谢性疾病人群:糖尿病、高血脂等代谢性疾病可能会导致体内尿酸代谢异常,易发生此病。

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    患者问:

    症状及患病时长:周六晚喝完酒回家不知道是否扭伤脚踝,半夜感觉疼痛,第二天起床感觉拐脚了。然后还出去玩了一天。第三天脚踝处特别疼。走路或者脚踝扭转就疼,如果按压或者碰都不会感觉疼痛就是走路很痛。第三天用了云南白药跟扶他林后,晚上泡了热水脚后今天第四天整个脚踝跟没事一样!不知道是否是痛风?以前没有痛风史。

    就医及用药情况:有去查了尿酸以及其他的。健身2年多,42岁体重74公斤

    需要解答的问题:想咨询这种状况是痛风还是扭伤?

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    患者问:

    症状及患病时长:两个月前脚扭伤,后面能走了之后,一段时间无异常,但时不时还会出现痛感。当时测过尿酸超500。

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:
    这几天可能吃了火锅烧鸡牛肉之类的,
    今天又在发作
    疼痛难忍,该吃点什么药缓解。

    1人看过

    患者问:

    症状及患病时长:痛风发作一周,之前是脚踝肿无法下地行走,现在脚后脚脖子筋处肿了个包,勉强能行走。

    就医及用药情况:发作时到现在一直在吃别嘌醇,双氯芬钠,水飞蓟胶囊,阿莫西林,吲哚美辛,所有药物 日均两片/次

    需要解答的问题:上午在医院抽血化验,刚出结果,请问我该怎么恢复呢?

    3人看过