成人斯蒂尔病（成人 still 病）是什么病？

斯蒂尔病（still 病）是指一种发生在全身的特发性关节炎，可发生于婴幼儿（幼年斯蒂尔病），也可发生于成年人（成人斯蒂尔病）。
该病病因不明，患者会表现为长期高热、咽痛、皮疹、关节痛，严重的患者还可伴有其他器官的损害。
成人斯蒂尔病与幼年斯蒂尔病有什么不同？

  • 幼年斯蒂尔病，现称为「全身型幼年特发性关节炎」，以关节症状为主，多数情况下用非甾体抗炎药就可以控制住病情。

  • 成人斯蒂尔病，除了关节症状外，还容易发生关节以外的其他器官的损害，治疗更加复杂。


    • 成人斯蒂尔病常见吗？
    不常见。

    成人斯蒂尔病会有什么表现？

  • 发热：是本病最常见、最早出现的症状。患者通常于傍晚时分体温骤然升高，可达 39℃ 以上，即使不用退热药，次日清晨体温也可自行降至正常。发热症状常可持续一周甚至更久。
  • 咽痛：为本病最早出现的症状之一。发热时咽痛会比较明显，可伴有颈部淋巴结肿痛和扁桃体肿大。
  • 皮疹：大部分病人都会出现皮疹。最常见的是橘红色斑疹或斑丘疹，主要分布于躯干、四肢、面部、颈部。皮疹常在发热时出现、热退后消失，消退后多不留痕迹。
  • 关节痛：几乎所有患者均有关节疼痛。最常出现关节痛的是膝关节和腕关节，其次是踝关节、肩关节、肘关节和手部小关节。发病早期关节痛多在发热时出现，且很少有关节破坏，但疾病晚期会逐渐出现关节破坏。
  • 肌肉痛：多数患者发热的同时出现不同程度的四肢肌肉酸痛，部分患者可出现肌无力。
  • 淋巴结肿大：发热时可出现淋巴结肿大，体温正常后肿大的淋巴结可缩小。
  • 肝脏、脾脏肿大：约 1/3 的患者有肝脏肿大，超过一半的患者有脾脏轻中度肿大。
  • 其他器官损害：如心脏损害、肺部疾病、肾脏损害、血液系统疾病、中枢神经病变、周围神经病变、弥漫性血管内凝血、眼炎等。

    • 成人斯蒂尔病会伴有哪些器官损害（并发症）？
  • 关节破坏：主要累及膝关节和腕关节，也可影响颈部、足部、手指和髋关节。
  • 心脏炎症：如心包炎、心肌炎，可影响心脏正常的功能。
  • 胸膜炎：出现胸腔积液可压迫肺，导致呼吸困难。

    • 更多

    成人斯蒂尔病的病因是什么？

    目前成人斯蒂尔病的病因仍不十分清楚，可能与遗传、感染（包括链球菌、葡萄球菌、流感病毒、风疹病毒、EB 病毒、肺炎支原体等）、免疫有关。
    成人斯蒂尔病容易发生在哪些人群？
  • 男女患病率基本相当，怀孕、生子会使发病风险升高。
  • 该病有两个发病高峰年龄段：15～25 岁和 36～46 岁。

    • 查看成人斯蒂尔病相关内容

    成人斯蒂尔病相关回答

    患者问:

    症状及患病时长：
    疑似成人still，已治疗4个月。现在有点感冒，流鼻涕，流眼泪，打喷嚏，咳嗽、头痛，声音沙哑
    就医及用药情况：一直在吃激素药和靶向药，如下图

    需要解答的问题：可以吃什么感冒药么

    9人看过

    患者问:

    症状及患病时长：今年2月开始

    就医及用药情况：可乐必妥/奥司他韦

    需要解答的问题：二月份到现在发烧三次了
    太奇怪了
    这是今天刚出的血常规，昨晚开始饭后呕吐，呕吐完就开始发烧
    最高38.1，然后一直在37.3-37.5徘徊
    上一次发烧是2月20日，一模一样的症状
    再上一次是2月3🌞，那一次没有呕吐，但是烧到了39.2
    没有一次查出来是流感新冠
    我要考虑风湿免疫科吗？比如红斑狼疮？
    但我没有红斑狼疮的症状，没有关节疼没有脸上长蝴蝶红斑没有全身游走疼痛，只有牙龈出血是因为我磨牙很厉害。我需要挂风湿免疫科看看吗？有可能是红斑狼疮吗？这是我今天急诊的验血报告

    15人看过

    患者问:

    症状及患病时长：2013年下半年开始大腿下午晚上起皮疹，第二天早上褪去，到年底的时候踝关节肿痛，发低烧，2014年初在仁济医院诊断未分化结缔组织病，2016年停了强的松，每天两片羟氯喹（一直都没停过），并怀孕生子。2023年4月出现咽痛，颈部淋巴结肿痛，四肢皮疹，八月踝关节痛，发低烧，在当地医院住院检查后诊断成人斯蒂尔病，激素六片羟氯喹两片，现在激素减到半片，两周前颈部淋巴结肿痛，咽痛，吞咽感觉有异物，昨天开始起皮疹，三四天前出现低烧，关节目前没有不适，今天当地医生开了这些检查，麻烦您看看，最后两张图是23年起的皮疹

    就医及用药情况：目前甲泼尼龙半片，羟氯喹两片

    需要解答的问题：这边医生让我甲泼尼龙加到五片，问我愿不愿意用免疫抑制剂硫唑嘌呤，因为我想备孕二胎，所以很纠结要不要用，想听听您的用药建议

    10人看过