丁香医生医学团队
张禹急诊科主治医师
发布时间 2018年01月29日
最后修订时间 2023年08月08日
斯蒂尔病(still 病)是指一种发生在全身的特发性关节炎,可发生于婴幼儿(幼年斯蒂尔病),也可发生于成年人(成人斯蒂尔病)。
该病病因不明,患者会表现为长期高热、咽痛、皮疹、关节痛,严重的患者还可伴有其他器官的损害。
幼年斯蒂尔病,现称为「全身型幼年特发性关节炎」,以关节症状为主,多数情况下用非甾体抗炎药就可以控制住病情。
成人斯蒂尔病,除了关节症状外,还容易发生关节以外的其他器官的损害,治疗更加复杂。
不常见。
目前成人斯蒂尔病的病因仍不十分清楚,可能与遗传、感染(包括链球菌、葡萄球菌、流感病毒、风疹病毒、EB 病毒、肺炎支原体等)、免疫有关。
医生通过详细了解病史,并进行一些必要的检查,可以尽量将上述疾病区别开来。
如果没有感染存在,就不需要使用抗菌药物。
但成人斯蒂尔病的表现酷似细菌感染,发病初期在检查结果未返回前,很难鉴别。因此可先经验性使用抗菌药物治疗,若症状未改善且又未找到感染灶,应及时停用。
症状消失,血常规、血沉、血清铁蛋白恢复正常水平,提示病情缓解。但病情缓解并不意味着可以停药,应在医生的指导下进行巩固、维持治疗,以防复发。
会。
成人斯蒂尔病容易复发,所以不要擅自停药,要在医生的指导下进行巩固、维持治疗。
因为该病病因不明,所以很难预防。