皮肤型红斑狼疮是什么病?

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,这种疾病不具有传染性,一般来说不会由一个人传染给另一个人。

红斑狼疮一般来说起病隐匿,不容易被发现,并且发病急骤,发作以后不容易好,会反复发作,病情迁延,神出鬼没,像狼一样狡猾。当病变主要局限于皮肤时,称为「皮肤型红斑狼疮」。当病变累及全身多系统和多脏器时,则又称为「系统性红斑狼疮」,详情可见「系统性红斑狼疮」词条。
皮肤型红斑狼疮症会遗传吗?
皮肤型红斑狼疮 (cutaneous lupus erythematosus, CLE) 的发病有家族倾向, 所以遗传因素确实存在。亚洲人患上红斑狼疮症的几率远远高于白人。在双胞胎当中,同卵双胞胎比异卵双胞胎同时患上这病症的几率高多了。
皮肤型红斑狼疮症都是遗传引起的吗?
许多病患都没有患上皮肤型红斑狼疮症的家族历史。除了遗传因素,女性患上系统性病症的几率比男性高上九倍,患上皮肤型病症的几率也比男性高上三倍,因此不排除荷尔蒙因素。

一些药物也能引起药物狼疮,但多数在停止该药物之后,自身抗体就渐渐消失,病人也能重获健康。诱发 SLE 症状的药物,如青霉素、磺胺类、金制剂、肼苯达嗪、异烟肼、普鲁卡因酰氨等。
皮肤型红斑狼疮症会不会传染?
皮肤型红斑狼疮症不是传染病。所以病患不需被隔离,可以和正常人一般交往、工作、学习、逛街。

皮肤型红斑狼疮可以分为哪几种类型?

皮肤型红斑狼疮按照形态和组织病理学分为狼疮特异性和狼疮非特异性两类。
  • 红斑狼疮特异性皮肤损害分为:

    • 急性皮肤型红斑狼疮(ACLE):包括局限型和泛发型;

    • 亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE):包括药物诱发型和新生儿型;

    • 慢性皮肤型红斑狼疮(CCLE):包括盘状红斑狼疮(DLE);疣状红斑狼疮(vLE);肿胀性红斑狼疮(TLE);深在性红斑狼疮(LEP);冻疮样红斑狼疮(CHLE)等。

  • 红斑狼疮非特异性皮肤损害:包括光敏感、弥漫性或局限性非瘢痕性脱发、雷诺现象、甲襞毛细血管扩张和红斑、血管炎特别是四肢末端的血管炎样损害、网状青斑、手足发绀、白色萎缩等皮损。

  • 皮肤型红斑狼疮多有哪些临床表现?
    急性皮肤型红斑狼疮
  • 局限型:多为特征性的局限性面部皮疹,也叫面颊疹或蝴蝶斑,其特点是红斑分布于患者面颊部(面颊和鼻梁)。鼻唇沟通常不会累及。红斑可持续数小时、数日或数周,并且常常复发,尤其是在日光暴露后。

  • 泛发型:主要表现为累及日光暴露区皮肤的红色斑丘疹。手臂和手部的伸侧是常见的受累部位。指关节处的皮肤往往不会累及。

  • 亚急性皮肤型红斑狼疮:起初表现为小的、略带鳞屑的红色丘疹,随后可发展为银屑病样斑块(丘疹鳞屑性 SCLE)或环形斑块(环形 SCLE)。后者常融合形成多环形或各种不同形状的图案。斑块通常呈红色,上覆有不同数量的鳞屑。最常受累的部位为光照区域,包括肩部、前臂、颈部和上部躯干。虽然光照会加重本病,但面部常不受累及。
    慢性皮肤型红斑狼疮以盘状红斑狼疮最为常见
  • 盘状红斑狼疮:典型皮损为不连续的、红色的、有些硬化的斑块,表面覆盖着明确的黏附性鳞屑,鳞屑延伸到扩张的毛囊中(毛囊栓)。这些斑块往往缓慢扩展,其外周有活动性炎症,斑块随后可愈合,遗留中心凹陷性瘢痕、萎缩、毛细血管扩张以及色素沉着过度和/或色素减退。盘状红斑狼疮最常累及面部、颈部和头皮。

  • 其他类型不太常见,在此暂不赘述

  • 皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮的关联如何?

    皮肤型红斑狼疮可作为系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)的一种表现,也可独立于 SLE 而发生。

    SLE 中常见皮肤疾病,大约 80% 的SLE患者在病程的某个时点会出现皮肤疾病。然而,CLE 常独立于 SLE 发生,并且其患病率可能是 SLE 的 2~3 倍。
    系统性红斑狼疮有哪些常见病因?
  • 遗传因素:系统性红斑狼疮的发病有家族聚集倾向,结合上海 1985 的研究数据:中国狼疮的患病率即 0.07%;家族中有狼疮患者的人群,其发病率是一般人的 20 倍;目前发现与 SLE 有关的基因位点有 50 余个,多为 HLAⅡ、Ⅲ 类基因。

  • 性激素:妊娠可诱发或加重 SLE,但证据尚显不足。

  • 环境因素及其他:紫外线照射可激发或加重 LE,可能与其损害角质形成细胞,使 DNA 发生改变或「隐蔽抗原」释放或新抗原表达致机体产生相应抗体,从而形成免疫复合物引起损伤相关。

  • 药物:如肼苯达嗪、普鲁卡因、甲基多巴、异烟肼、青霉素等均可诱发药物性红斑狼疮。某些感染(如链球菌、EB 病毒等)也可诱发或加重本病。

  • 哪些人容易发生系统性红斑狼疮?
    本病多见于育龄期女性,年龄段在 15~55 岁之间。
    什么情况下容易发生系统性红斑狼疮?
    免疫异常具有系统性红斑狼疮遗传素质的人,在各种诱因的作用下,使机体的免疫功能紊乱。当遗传因素强时,弱的外界刺激即可引起发病。
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    患者问:

    您好,性别女,年龄22之前向您咨询过,您说我可以做活检
    症状描述:2012年发现自己胸口和背后长了红斑块点至2019年反反复复未痊愈过,会长在脸上,位于额头、眉尾上处、脸颊侧边,而且脸上红斑到了晚上会消失或者变得淡化从而不明显,最近晚上脸上也消失不明细,个人感觉晒了太阳并没有加重,不瘙痒偶尔有点轻微痒,红斑从未破损过。

    检查历程:简述,2019年以前医院检查历史,曾经在深圳第九人民医院初步检查医生只是说花斑癣或者荨麻疹,后面一直没好又去检查有的医生怀疑是玫瑰糠疹,一直没好。

    2019年最近一次检查:深圳龙岗区人民医院详细请看检验报告单,医生怀疑未红斑狼疮,做过一系列检查排除了系统性红斑狼疮,后面可能怀疑是皮肤型红斑狼疮但是没做活检。
    后去北京大学深圳医院做活检,拆线当天没约到主治医生的号,我直接拿了活检报告先问了下他,他说要会诊,后面复诊他只看报告就说是红斑狼疮,同时让我验血,我说我初诊时已说明排除系统性的,后面他说那就是皮肤型的,因此我怀疑不严谨,怀疑他没看活检玻片会诊。
    以上检查的医院全部为深圳公立三甲

    请问:1、结合了检查了资料我能确诊为皮肤型的红斑狼疮吗?尤其只看活检报告

    4人看过

    患者问:

    医生,我爸爸是在中年五十岁检查出患有盘状的红斑狼疮,不是系统性的,我们家里之前没有这个病的家族史,我爸爸是由于紫外线诱发的,而且他是特别容易出汗,身体里有热毒,其他人并没有患有,我知道这个病是有遗传倾向的,我最近总感觉我右腿关节有些不适,轻微疼痛,无其他症状,大概有两三天,以前也偶尔有腿部关节痛,就是那种傍晚开始的痛,晚上加重,无红肿僵硬,就是那种类似生长痛,基本上疼半天,第二天就好了,我颈椎不太好,这两天回学校搬重物,有点累到了,肩膀也难受,昨天的话是屁股连着腿痛,肌肉酸痛,今天不怎么痛了,只是关节连着小腿隐隐不适,手和脚都没有关节痛的症状,我知道红斑狼疮是有关节痛的症状的,我有些担心,而且碰巧前几天胸上的皮肤长了一些红疹子,由于内衣闷热出汗导致,现在已经红疹不痒,一些消下去了,一些还有浅浅的痘印,我比较担心我会不会也是红斑狼疮呢?这个遗传的概率到底有多大呢?

    10人看过

    患者问:

    医生您好 从去年12月的时候 脸上起了红斑(P1-5)斑是凸起的 而且有点痒,当时去了先后南京皮肤研究所和省人民医院 都诊断为湿疹。上周脸上又长了个红点点,过了几天就变成一块小斑了(P6—9),可能跟我自己瞎抹药膏有关系,摸起来刺痛,目前脸上就长了这一个,我本身就是过敏体质。这次的红斑摸起来比较粗糙 但是无凸起而且微微刺痛 涂抹护肤品时都能感觉到刺痛,去了两家医院都诊断为皮炎。我想请问一下 我半年中两次发皮疹和红斑狼疮这种疾病有关系么(去年9月做了一次体检 类风湿因子检查都是正常的)?上个月又做了一次体检肝肾功能 尿常规都正常,本身我自己就是乙肝病毒携带者 这种需要去医院做检查排除免疫系统类疾病么?麻烦您帮我解答

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