丁香医生
皮肤型红斑狼疮是什么病？
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，与自身免疫系统功能紊乱有关，病变可累及身体的各个部位、器官。红斑狼疮一般来说起病隐匿，不容易被发现，一旦有急性发作，病情又来势汹汹，急性发作过后疾病不会治愈，会反复发作，病情迁延，神出鬼没，像狼一样狡猾。
当红斑狼疮的病变主要局限于皮肤时，称为「皮肤型红斑狼疮」（cutaneous lupus erythematosus, CLE）；当病变累及全身多系统和多脏器时，则称为「系统性红斑狼疮」（systemic lupus erythematosus, SLE）。可在丁香医生 App 搜索「系统性红斑狼疮」进一步了解。
皮肤型红斑狼疮有很多种类型，不同类型的病变表现不同，治疗方法也有差异。皮损经合理治疗后多能消退。
皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮是什么关系？
皮肤型红斑狼疮（CLE）可作为系统性红斑狼疮（SLE）的一种表现，也可独立于 SLE 而发生。
SLE 常伴有 CLE，大约 80% 的 SLE 患者在病程的某个时点会出现 CLE。然而，CLE 常独立于 SLE 发生，大多数 CLE 患者可以没有 SLE 的存在。
CLE 的患病率可能是 SLE 的 2～3 倍。
当红斑狼疮的病变主要局限于皮肤时，称为「皮肤型红斑狼疮」（cutaneous lupus erythematosus, CLE）；当病变累及全身多系统和多脏器时，则称为「系统性红斑狼疮」（systemic lupus erythematosus, SLE）。可在丁香医生 App 搜索「系统性红斑狼疮」进一步了解。
皮肤型红斑狼疮有很多种类型，不同类型的病变表现不同，治疗方法也有差异。皮损经合理治疗后多能消退。
皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮是什么关系？
皮肤型红斑狼疮（CLE）可作为系统性红斑狼疮（SLE）的一种表现，也可独立于 SLE 而发生。
SLE 常伴有 CLE，大约 80% 的 SLE 患者在病程的某个时点会出现 CLE。然而，CLE 常独立于 SLE 发生，大多数 CLE 患者可以没有 SLE 的存在。
CLE 的患病率可能是 SLE 的 2～3 倍。
皮肤型红斑狼疮的临床表现有哪几种类型？
皮肤型红斑狼疮，按照形态和组织病理学不同，可分为狼疮特异性和狼疮非特异性两大类皮肤损害。
红斑狼疮特异性皮肤损害分为：
红斑狼疮非特异性皮肤损害：包括光敏感、弥漫性或局限性非瘢痕性脱发、雷诺现象、甲襞毛细血管扩张和红斑、血管炎特别是四肢末端的血管炎样损害、网状青斑、手足发绀、白色萎缩等皮损。
皮肤型红斑狼疮多有哪些临床表现？
1. 急性皮肤型红斑狼疮：
2. 亚急性皮肤型红斑狼疮：起初表现为小的、略带鳞屑的红色丘疹，随后可发展为银屑病样斑块(丘疹鳞屑性 SCLE)或环形斑块(环形 SCLE)。后者常融合形成多环形或各种不同形状的图案。斑块通常呈红色，上覆有不同数量的鳞屑。最常受累的部位为光照区域，包括肩部、前臂、颈部和上部躯干。虽然光照会加重本病，但面部常不受累及。
3. 慢性皮肤型红斑狼疮：以盘状红斑狼疮最为常见。
红斑狼疮特异性皮肤损害分为：
急性皮肤型红斑狼疮（ACLE）：包括局限型和泛发型。
亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE）：包括药物诱发型和新生儿型。
慢性皮肤型红斑狼疮（CCLE）：包括盘状红斑狼疮（DLE）、疣状红斑狼疮（vLE）、肿胀性红斑狼疮（TLE）、深在性红斑狼疮（LEP）、冻疮样红斑狼疮（CHLE）等。
红斑狼疮非特异性皮肤损害：包括光敏感、弥漫性或局限性非瘢痕性脱发、雷诺现象、甲襞毛细血管扩张和红斑、血管炎特别是四肢末端的血管炎样损害、网状青斑、手足发绀、白色萎缩等皮损。
皮肤型红斑狼疮多有哪些临床表现？
1. 急性皮肤型红斑狼疮：
局限型：多为特征性的局限性面部皮疹，也叫面颊疹或蝴蝶斑，其特点是红斑分布于患者面颊部(面颊和鼻梁)。鼻唇沟通常不会累及。红斑可持续数小时、数日或数周，并且常常复发，尤其是在日光暴露后。
泛发型：主要表现为累及日光暴露区皮肤的红色斑丘疹。手臂和手部的伸侧是常见的受累部位。指关节处的皮肤往往不会累及。
2. 亚急性皮肤型红斑狼疮：起初表现为小的、略带鳞屑的红色丘疹，随后可发展为银屑病样斑块(丘疹鳞屑性 SCLE)或环形斑块(环形 SCLE)。后者常融合形成多环形或各种不同形状的图案。斑块通常呈红色，上覆有不同数量的鳞屑。最常受累的部位为光照区域，包括肩部、前臂、颈部和上部躯干。虽然光照会加重本病，但面部常不受累及。
3. 慢性皮肤型红斑狼疮：以盘状红斑狼疮最为常见。
盘状红斑狼疮：典型皮损为不连续的、红色的、有些硬化的斑块，表面覆盖着明确的黏附性鳞屑，鳞屑延伸到扩张的毛囊中(毛囊栓)。这些斑块往往缓慢扩展，其外周有活动性炎症，斑块随后可愈合，遗留中心凹陷性瘢痕、萎缩、毛细血管扩张以及色素沉着过度和/或色素减退。盘状红斑狼疮最常累及面部、颈部和头皮。
其他类型：不太常见，在此暂不赘述。
皮肤型红斑狼疮有哪些可能的病因？
遗传因素：皮肤型红斑狼疮的发病有家族倾向，所以遗传因素确实存在。在双胞胎当中，同卵双胞胎比异卵双胞胎同时患上这病症的几率高多了。
性激素：女性患上系统性红斑狼疮的几率比男性高上九倍，患上皮肤型红斑狼疮的几率也比男性高上三倍，因此推断女性激素对该病的发生有一定的影响。
紫外线等环境因素：紫外线照射可激发或加重本病，可能与其损害角质形成细胞，使 DNA 发生改变或「隐蔽抗原」释放或新抗原表达致机体产生相应抗体，从而形成免疫复合物引起损伤相关。
药物和感染：某些药物如肼苯达嗪、普鲁卡因、甲基多巴、异烟肼、青霉素等，某些感染如链球菌、EB 病毒等，可诱发或加重本病。
哪些人容易发生皮肤型红斑狼疮？
本病多见于育龄期女性，年龄段在 15～55 岁之间。
皮肤型红斑狼疮症都是遗传引起的吗？
不一定。许多皮肤型红斑狼疮症患者都没有的家族病史。
除了遗传因素，女性患上系统性红斑狼疮的几率比男性高上九倍，患上皮肤型红斑狼疮的几率也比男性高上三倍，因此不排除女性激素的对该病的影响。
一些药物也能引起药物狼疮，但多数在停止该药物之后，自身抗体就渐渐消失，病人也能重获健康。诱发 SLE 症状的药物有青霉素、磺胺类、金制剂、肼苯达嗪、异烟肼、普鲁卡因酰氨等。
皮肤型红斑狼疮症会不会传染？
皮肤型红斑狼疮症不是传染病。所以病患不需被隔离，可以和正常人一般交往、工作、学习、逛街。
