跖疣是什么病?

跖疣是一种感染人乳头瘤病毒(HPV) 而引起的皮肤病,属于寻常疣的一种。发生在足底,尤其是跖趾位置(一侧或两侧脚底和脚趾),所以被称为跖疣[1]
由于跖疣与其他部位的寻常疣表现有所不同,所以人们习惯把它视为一个单独的疾病。
跖疣位于足底,长期受压迫,表面会形成淡黄色、类似老茧的角质层,部分也可见散在的小黑点(其实是小血管破裂导致的)[1]
跖疣以足部受力部位(如靠近大拇趾的脚掌)最常见,外伤、摩擦、出汗等都是跖疣的常见诱发因素 [1,2]
跖疣常见么?
跖疣常见,跖疣在所有皮肤疣中占比 34%,即 100 名皮肤疣患者,其中约 34 名是跖疣患者[3]。跖疣可以发生于任何年龄[1]
对于皮肤疣还没有太准确的流行病学数据,但整体而言,疣病(HPV 感染所致的寻常疣、尖锐湿疣等)在总人群的发病率大概为 3 / 1000[4]。简单理解,就是每一千个人里面,可能就有 3 个人患有疣病。
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跖疣有什么表现?

  • 皮肤表现:
    跖疣一开始是一个针帽大小的丘疹,后来渐渐增大成为淡黄色 / 褐黄色、质地较硬、稍微突出皮肤表面的斑块,表面粗糙,与周围正常皮肤界限清晰。

    因为具有传染性,所以它既可能是单个出现,也可能自体传染导致长出多个,还可能会融合成片。

    由于位于足底,长期受压迫,表面会形成淡黄色、类似老茧的角质层,部分也可见散在的小黑点(其实是小血管破裂导致的)。

  • 感觉表现:
    一般无自觉症状,用力按压它或者平时足部受力时,可能会感觉到疼痛。

  • 其他表现:
    如果去除表面的角质后,可看到一圈圈的角质包绕着一个「软芯」,另外还可能有出血点,这也是小血管破裂导致的。


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    跖疣会恶变吗?
    引起跖疣的病毒多为低危型,一般不会恶变,但是现代医学证明但凡由人乳头状瘤病毒感染引起的都具有癌变的可能,所以也有极少数发生恶变,导致疣状癌的报道 [1]
    跖疣传染会导致尖锐湿疣或扁平疣吗?
    不会。
    它们虽都与人乳头瘤病毒(HPV)有关,但却是由不同亚型引起。HPV 有超过 150 个亚型。
    大多数寻常疣(跖疣属于寻常疣的一种)是由 HPV-1、2、4、27 或 57 导致,扁平疣多是由 HPV-3、10 导致,尖锐湿疣多由 HPV-6、11 引起。
    跖疣一般去看哪个科?
    跖疣一般选择去皮肤科就诊。
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    跖疣是什么原因引起的?诱因有哪些?

  • 病因:

    跖疣是由于人乳头瘤病毒 1、2、4(HPV 1、2、4)导致,人体感染 HPV 病毒后,细胞免疫功能发生异常,病毒侵入足底皮肤并繁殖增多,导致皮肤细胞异常生长,最后形成突出皮肤表面的肿物。

  • 诱因:

    足底外伤、摩擦、出汗:足底每天受力以及多汗 , 再加上摩擦使皮损角质层明显增厚,均可以诱发跖疣发生。


  • 跖疣会遗传吗?
    不会。跖疣的病因是感染了 HPV 病毒,而且目前尚无跖疣可以遗传给下一代的有效证明。
    跖疣会传染吗?
    会传染。
    人乳头瘤病毒(HPV)可通过直接接触或者环境传染给他人,引发寻常疣。跖疣患者也可以发生自身感染,出现其他部位的寻常疣。
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    患者问:

    老人,女,71岁,有糖尿病
    症状及患病时长:去年上半年脚大拇指和二指之间长了一个疙瘩,不痛不痒,由小慢慢长大。按压不痛,曾经用剪刀剪过,流血一下愈合又如初。

    就医及用药情况:未就诊,涂了鸡眼药无效

    需要解答的问题:请问是什么病,该如何治疗

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    患者问:

    去年七月脚底长跖疣(图1),今年七月自行用九度醋泡姜外敷处理不当部分引发水泡(图2),8月1日开始月经,发现脚底水泡加重,2日四肢手足开始无症状剧烈瘙痒躯干头颈不痒,痒的睡不着。3日晚脚底水泡鼓胀严重影响走路。8月4日就诊三甲医院皮肤科。告诉医生跖疣、水泡、全身瘙痒伴刺痛蚁爬发麻感。因需保证8月21日行走,考虑恢复期医生未行液氮,仅挑破脚底水泡清理并开药(图3),服药数日全身症状(瘙痒、刺痛、蚁爬、发麻)无改善,痒的睡不着
    8月6日复诊,新增类似新冠全身酸痛感。医生新增用药(图4)7日瘙痒略减,四肢酸痛最显。8日蚁爬刺痛感最显,触觉敏感出现(感觉枕头粗糙、数据线勒手等)9日发麻刺痛最显,新增肩及肩胛骨内侧酸痛(旧疾部位,但此次更甚)。10日(今日)双手小臂发麻刺痛;大臂、肩、肩胛骨内侧、臀部、大腿根出现剧烈运动后酸痛感。想知道医生所开药物是否有效,当前是恢复期还是病情恶化,用药需要调整吗,需要康复训练吗,这究竟是什么病?只是皮肤瘙痒症会有如此复杂的感觉吗(痒、刺痛、蚁爬、发麻、触觉敏感、酸痛)是否与跖疣病毒或炎症有关

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    患者问:

    症状及患病时长:按压有疼痛感,持续1个月了

    就医及用药情况:没有用过药

    需要解答的问题:怎么样才能去除

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