瘙痒症是什么病?

瘙痒症(pruritus)是一种仅有皮肤瘙痒,无原发皮损(可有因搔抓产生的继发皮损)的皮肤病。
病因多样,可由皮肤干燥、基础疾病、过敏、精神因素、药物因素、气候改变等导致。除了瘙痒的症状外,患者可伴有烧灼感、蚁行感等,如果持续搔抓,还会出现皮损,如抓痕、血痂、色素沉着或减退。
治疗方面主要采用对因及对症治疗,即寻找引起的瘙痒的病因并祛除,如果瘙痒严重,可使用局部或全身药物缓解症状。
日常生活中,患者应积极治疗基础疾病,避免接触可能诱发本病的因素,能够有效预防疾病。
瘙痒症在生活中常见吗?
瘙痒症在皮肤科临床常见,尤其是老年人群,因为随着年龄的增长,皮脂功能逐渐减退,导致皮肤萎缩、干燥、脱屑等,进一步导致瘙痒[1]。国外流行病学研究显示,65 岁门诊患者发病率为 12%,85 岁以上患者发病率为 20%[2]
瘙痒症可分为哪几种类型?
根据瘙痒的范围和部位,可分为:
  • 全身性瘙痒症:大面积瘙痒,不局限于身体的特定部位,包括老年瘙痒症、内科疾病(如糖尿病、肾病、胆汁淤积、甲状腺疾病等)引起的瘙痒症、冬季瘙痒症、夏季瘙痒症、妊娠性瘙痒症。
  • 局部性瘙痒症:瘙痒局限于身体的特定部位,如肛门瘙痒症、外阴瘙痒症、阴囊瘙痒症等[3]

  • 瘙痒症会传染吗?
    不具有传染性,但此病容易反复发作,因此要注意防护。
    更多

    瘙痒症有什么表现?

    本病的特征表现为没有原发的皮肤损害,仅有皮肤瘙痒症状。可伴有烧灼感、蚁行感等。搔抓可引起继发的皮损,如抓痕、血痂、色素沉着或色素减退[4],甚至皮肤改变类似苔藓,继发皮肤感染等。
    皮肤瘙痒可累及全身或局部皮肤,具体表现如下:
  • 全身性瘙痒症:往往全身各处都有瘙痒的感觉,没有固定的部位,一般不是全身同时瘙痒,而是由一处移到另一处。瘙痒程度也不一,常常为阵发痒感并且夜间较重,有时患者会因无法忍耐而剧烈搔抓,直至感觉疼痛、灼痛才能缓解。瘙痒的时间也不定,短的只有几分钟,长的可达数小时。
  • 局限性瘙痒症:为局部阵发性剧痒,多发生在外阴、肛门附近、小腿和头皮等部位[5]

  • 瘙痒症的原因是什么?

    瘙痒症的病因较复杂:
  • 皮肤干燥:是全身性瘙痒症最常见的原因[5],由于老年人汗腺、皮脂腺萎缩、功能退化,容易导致皮肤干燥,从而引起瘙痒症。另外,频繁应用肥皂或其他碱性物体洗澡、洗澡水温过热、空气干燥等,也会引起皮肤干燥。
  • 疾病因素:如肾病、糖尿病、甲状腺功能亢进或减退、淋巴瘤、尿毒症、胆汁性肝硬化、干燥综合征等疾病,容易引起全身性瘙痒症;女性内分泌失调、阴道滴虫病、淋病等可引起外阴瘙痒,痔疮、肛裂、蛲虫感染等可引起肛门瘙痒[5]
  • 精神因素:如焦虑症、强迫症、抑郁症、情绪紧张等不良情绪,因得不到合理的宣泄,会增加对瘙痒的敏感性,从而促使瘙痒症的发生。
  • 过敏因素:如使用致敏食物,接触花粉等致敏物,都可能引起瘙痒症。
  • 药物因素:如镇痛剂、维生素B、血管紧张素转换酶抑制剂、磺胺类药物等,由于免疫功能失调,改变了药物的新陈代谢,导致瘙痒症[6]
  • 生活因素:如使用碱性过强的肥皂,清洁性化妆品(洗面奶、去角质膏等),接触消毒剂、杀虫剂等化学物品,贴身穿着化纤毛织品等,容易刺激皮肤引起瘙痒。此外,工作、居住环境卫生较差,也容易引起皮肤瘙痒的症状。
  • 气候改变:如冬季过冷、干燥,导致皮肤水分减少;夏季过热,大量出汗,均会引起瘙痒症。

  • 查看瘙痒症相关内容

    患者问:

    症状及患病时长:腿上一直有 平时总是很痒 还有白色鳞屑状的东西 一直掉皮

    就医及用药情况:之前就诊说是神经性皮炎 用药之后也总是复发

    需要解答的问题:请问医生这个需要怎么用药

    2人看过

    患者问:

    症状及患病时长:右大脚趾和左手三个手指红肿

    就医及用药情况:医院诊断毒虫叮咬,开了依巴斯汀(未服)、季德胜蛇药片

    需要解答的问题:
    孩子前天晚上和妈妈睡觉时迷迷糊糊说右脚大脚趾下面有点痒,昨天早上起床发现右脚大脚趾底下有点红肿,以为是蚊子叮的就涂了一点炉甘石没太在意。当天上午孩子和爷爷奶奶去参加了篮球班也没什么异样,等到晚上下班吃完晚饭我接他回家时发现走路姿势有点畏痛,以为是扭到脚了,就到市民广场上玩了一会。回家后发现大脚趾肿起来了伴有瘙痒疼痛,怀疑是虫咬过敏就涂了一些尤卓尔,滴了5滴西替利嗪滴剂。今天早上起来发现红肿得更加厉害了,左手食指也有一点肿,就去我们当地二甲医院普外科、皮肤科问诊,医生初步查体后判断是毒虫叮咬,就开了依巴斯汀片(还没吃)、季德胜蛇药片(外敷),2天无效来院注射地塞米松。下午敷药后发现大脚趾整体肿胀没有原先红了,但是左手又有三个手指陆续都出现了类似红肿,瘙痒伴有按压痛感,不发热也没有破损流脓等情况,但小孩有点困倦要睡觉(没有平时精神)。请问医生是否要补充做血液等其他检查?目前症状是否继续按照本地医院服药?有否需要提防过敏、痛风、甲沟炎等其他病症?

    1人看过

    患者问:

    症状及患病时长:背部捏起有个硬块,不是特别硬,晚上回去洗澡感觉那个部位肉在收缩一样的感觉,前段时间这个部位有点痛,现在已经不痛了,感觉有时候那个部位有点胀

    就医及用药情况:无用药

    需要解答的问题:是什么情况?用什么药物?

    1人看过