瘙痒症是什么病？

瘙痒症（pruritus）是一种仅有皮肤瘙痒，无原发皮损（可有因搔抓产生的继发皮损）的皮肤病。
病因多样，可由皮肤干燥、基础疾病、过敏、精神因素、药物因素、气候改变等导致。除了瘙痒的症状外，患者可伴有烧灼感、蚁行感等，如果持续搔抓，还会出现皮损，如抓痕、血痂、色素沉着或减退。
治疗方面主要采用对因及对症治疗，即寻找引起的瘙痒的病因并祛除，如果瘙痒严重，可使用局部或全身药物缓解症状。
日常生活中，患者应积极治疗基础疾病，避免接触可能诱发本病的因素，能够有效预防疾病。
瘙痒症在生活中常见吗？
瘙痒症在皮肤科临床常见，尤其是老年人群，因为随着年龄的增长，皮脂功能逐渐减退，导致皮肤萎缩、干燥、脱屑等，进一步导致瘙痒[1]。国外流行病学研究显示，65 岁门诊患者发病率为 12%，85 岁以上患者发病率为 20%[2]。
瘙痒症可分为哪几种类型？
根据瘙痒的范围和部位，可分为：
  • 全身性瘙痒症：大面积瘙痒，不局限于身体的特定部位，包括老年瘙痒症、内科疾病（如糖尿病、肾病、胆汁淤积、甲状腺疾病等）引起的瘙痒症、冬季瘙痒症、夏季瘙痒症、妊娠性瘙痒症。
  • 局部性瘙痒症：瘙痒局限于身体的特定部位，如肛门瘙痒症、外阴瘙痒症、阴囊瘙痒症等[3]。

    • 瘙痒症会传染吗？
    不具有传染性，但此病容易反复发作，因此要注意防护。
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    瘙痒症有什么表现？

    本病的特征表现为没有原发的皮肤损害，仅有皮肤瘙痒症状。可伴有烧灼感、蚁行感等。搔抓可引起继发的皮损，如抓痕、血痂、色素沉着或色素减退[4]，甚至皮肤改变类似苔藓，继发皮肤感染等。
    皮肤瘙痒可累及全身或局部皮肤，具体表现如下：
  • 全身性瘙痒症：往往全身各处都有瘙痒的感觉，没有固定的部位，一般不是全身同时瘙痒，而是由一处移到另一处。瘙痒程度也不一，常常为阵发痒感并且夜间较重，有时患者会因无法忍耐而剧烈搔抓，直至感觉疼痛、灼痛才能缓解。瘙痒的时间也不定，短的只有几分钟，长的可达数小时。
  • 局限性瘙痒症：为局部阵发性剧痒，多发生在外阴、肛门附近、小腿和头皮等部位[5]。

    • 瘙痒症的原因是什么？

    瘙痒症的病因较复杂：
  • 皮肤干燥：是全身性瘙痒症最常见的原因[5]，由于老年人汗腺、皮脂腺萎缩、功能退化，容易导致皮肤干燥，从而引起瘙痒症。另外，频繁应用肥皂或其他碱性物体洗澡、洗澡水温过热、空气干燥等，也会引起皮肤干燥。
  • 疾病因素：如肾病、糖尿病、甲状腺功能亢进或减退、淋巴瘤、尿毒症、胆汁性肝硬化、干燥综合征等疾病，容易引起全身性瘙痒症；女性内分泌失调、阴道滴虫病、淋病等可引起外阴瘙痒，痔疮、肛裂、蛲虫感染等可引起肛门瘙痒[5]。
  • 精神因素：如焦虑症、强迫症、抑郁症、情绪紧张等不良情绪，因得不到合理的宣泄，会增加对瘙痒的敏感性，从而促使瘙痒症的发生。
  • 过敏因素：如使用致敏食物，接触花粉等致敏物，都可能引起瘙痒症。
  • 药物因素：如镇痛剂、维生素B、血管紧张素转换酶抑制剂、磺胺类药物等，由于免疫功能失调，改变了药物的新陈代谢，导致瘙痒症[6]。
  • 生活因素：如使用碱性过强的肥皂，清洁性化妆品（洗面奶、去角质膏等），接触消毒剂、杀虫剂等化学物品，贴身穿着化纤毛织品等，容易刺激皮肤引起瘙痒。此外，工作、居住环境卫生较差，也容易引起皮肤瘙痒的症状。
  • 气候改变：如冬季过冷、干燥，导致皮肤水分减少；夏季过热，大量出汗，均会引起瘙痒症。

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    瘙痒症相关回答

    患者问:

    症状及患病时长：孩子身上总是痒痒，总是挠啊挠的，从六月份开始的，一开始是觉得太热了捂的。就给孩子把尿不湿都脱了，每天洗澡。

    就医及用药情况：
    儿科医生让我们吃过地氯雷他定干混悬剂，外用过地奈德，效果不明显，用桃子水，还有宝宝金水泡过澡，家里每天也开着空调。从肚皮开始挠的，
    需要解答的问题：

    3人看过

    患者问:

    一星期以前突发腿部瘙痒，抓挠起疹子，平复后疹子消失。瘙痒诱因不明，自行服药依巴斯汀+氯雷他定、外涂丙酸氟替卡松乳膏三天后没有明显好转，停药后瘙痒蔓延至手臂。
    半年前曾全身起小红点，用丙酸氟替卡松乳膏、抗组胺药四天后好转。
    有慢性荨麻疹3年，查过过敏原，日常生活注意避开，经常性复发。间歇服用依巴斯汀、氯雷他定、咪唑斯汀、西替利嗪等医院开的抗组胺药。

    1人看过

    患者问:

    目前症状有哪些？
    瘙痒

    就诊人年龄：2.5

    症状持续时间：一个月

    就医及用药情况：无

    需要解答的问题：需要用什么药，为什么会痒

    每天都是半夜痒，肚子上都是鸡皮肤
    一样疙疙瘩瘩的。夜里会抓肚子（主要抓肚子），脖子还有胳膊。

    0人看过