丁香医生医学团队
杨苏腾皮肤科主治医师
发布时间 2018年03月10日
最后修订时间 2023年11月13日
瘙痒症(pruritus)是一种仅有皮肤瘙痒,无原发皮损(可有因搔抓产生的继发皮损)的皮肤病。
病因多样,可由皮肤干燥、基础疾病、过敏、精神因素、药物因素、气候改变等导致。除了瘙痒的症状外,患者可伴有烧灼感、蚁行感等,如果持续搔抓,还会出现皮损,如抓痕、血痂、色素沉着或减退。
治疗方面主要采用对因及对症治疗,即寻找引起的瘙痒的病因并祛除,如果瘙痒严重,可使用局部或全身药物缓解症状。
日常生活中,患者应积极治疗基础疾病,避免接触可能诱发本病的因素,能够有效预防疾病。
瘙痒症在皮肤科临床常见,尤其是老年人群,因为随着年龄的增长,皮脂功能逐渐减退,导致皮肤萎缩、干燥、脱屑等,进一步导致瘙痒[1]。国外流行病学研究显示,65 岁门诊患者发病率为 12%,85 岁以上患者发病率为 20%[2]。
根据瘙痒的范围和部位,可分为:
不具有传染性,但此病容易反复发作,因此要注意防护。
本病的特征表现为没有原发的皮肤损害,仅有皮肤瘙痒症状。可伴有烧灼感、蚁行感等。搔抓可引起继发的皮损,如抓痕、血痂、色素沉着或色素减退[4],甚至皮肤改变类似苔藓,继发皮肤感染等。
皮肤瘙痒可累及全身或局部皮肤,具体表现如下:
瘙痒症的病因较复杂:
一般通过特征表现(瘙痒而无原发皮损)可以明确诊断,但需要了解具体病因,需要进行医生查体及其他化验检查。
必要时,还可以进行组织活检,X 线、CT 等影像学检查,帮助明确病因。
瘙痒症一般去皮肤性病科就诊。
瘙痒症的治疗包括一般治疗、药物治疗和物理治疗:
一般治疗
药物治疗
外用药物治疗:
全身药物治疗:
物理治疗
紫外线疗法:通过紫外线照射,起到杀菌、消炎的作用,从而缓解皮肤瘙痒。对部分瘙痒症有效,如尿毒症、精神因素引起的瘙痒[8]。