中枢性甲减是什么病?

位于大脑里的垂体通过分泌促甲状腺激素(TSH)作用于甲状腺,「指挥」着甲状腺合成、分泌甲状腺激素(包括 T4 和 T3)。
而垂体的上级领导——下丘脑可分泌促甲状腺激素释放激素(TRH),影响着 TSH 的分泌。下丘脑、垂体、甲状腺自上而下形成一条互相制约的轴线关系,维持正常的甲状腺功能。
如因垂体或下丘脑病变,造成 TSH 或 TRH 合成和分泌不足,导致 T4 和 T3 合成减少,引起全身代谢减低的表现,就是中枢性甲状腺功能减退症,简称中枢性甲减。
中枢性甲减属于甲减的一种类型,甲减还包括原发性甲减、甲状腺激素抵抗综合征等类型。
中枢性甲减的人多吗?
不多。本病的患病率为 0.005%,即每 10 万人中约有 5 人患病。
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中枢性甲减有哪些常见表现?

各种类型的甲减表现都是类似的,中枢性甲减也不例外。
常见症状有畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、反应迟钝、声音嘶哑、听力障碍、颜面/眼睑水肿、唇厚舌大、皮肤干燥、毛发稀疏干枯,脉搏缓慢等。
此外,本病是由下丘脑、垂体的问题引起的,下丘脑和垂体不仅掌管着甲状腺,也掌管着性腺、肾上腺等内分泌腺。
因此,本病可能还会伴有女性产后无乳及闭经、男性性功能减退、皮肤颜色变浅、腋毛和阴毛脱落等症状。

中枢性甲减的常见病因有哪些?

不同年龄段发生的中枢性甲减,病因往往不同。
  • 婴幼儿:婴幼儿多为先天性中枢性甲减,病因多是垂体、下丘脑发育不全等;
  • 儿童:儿童的中枢性甲减多源于颅咽管瘤;
  • 成人:成人的常见病因有垂体大腺瘤、垂体手术或放疗、头部外伤、席汉综合征、淋巴细胞性垂体炎等。

  • 中枢性甲减容易发生在哪些人?
    儿童和 30~60 岁成人好发本病。
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    患者问:

    主任您好,我在孕早期进行甲状腺激素的检查是正常范围内的,孕16周检查显示促甲状腺激素水平低,甲状腺抗体都是阴性的,见第一张和第二张照片。当地医生建议可以不处理继续观察。

    今天进行孕20周检查,显示多个指标偏低。见第三张照片。想咨询您是否需要处理干预呢?

    自己在前期孕14周前孕反还是有的,但不重,没有明显呕吐。14周后已经没有孕反了。

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    患者问:

    症状及患病时长:请帮忙看一下是否是甲亢

    就医及用药情况:服用eva治痘4个月

    需要解答的问题:是否是甲亢

    25人看过

    患者问:

    症状及患病时长:近半年

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:甲减

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