第 1 期为行为与精神障碍期,该期患儿以健忘、学习成绩下降、情绪不稳、人格改变及行为异常为主要表现,症状可能不易被发现,此期约数周至数年。
第 2 期为运动障碍期,主要表现为患者越来越严重的智能减退,伴广泛的常由响声诱发的肌阵挛(如言语等声音诱发的短暂肢体抖动)、共济失调、癫痫发作,失语症及失用症,以及视力障碍等。持续数月。
第 3 期为昏迷及角弓反张期,患儿主要出现肢体肌强直、腱反射亢进及 Babinski 征,去皮质或去大脑强直,可有角弓反张,最后渐进昏迷,常伴高热、多汗及血压不稳等,可历时数月。
第 4 期为终末期,植物状态,大脑皮质功能完全丧失,眼球浮动,肌张力低下,肌阵挛消失,患儿最终死于合并感染或循环衰竭。
首先需要与儿童及青少年期痫性发作或痴呆性疾病相鉴别,如脂质沉积病、Schilder 病、肌阵挛性癫痫、线粒体脑肌病等鉴别。
成人发病者脑异常信号需与颅内占位及脱髓鞘病变鉴别。
妊娠期发病需与颅内深静脉血栓和子痫鉴别。