林奇综合征是什么病?

林奇综合征即 Lynch 综合征,是一种常染色体显性遗传疾病,和癌症密切相关。
患者体内存在错配修复基因突变,而这种基因是与生俱来的。目前我们已经清楚林奇综合征本质在于 MLH1、MSH2、MSH6 以及 PMS2 、EPCAN 五个基因的遗传缺陷。
林奇综合征有什么特点?
林奇综合征患者患结直肠癌和子宫内膜癌的风险会增加,而且同样存在发生其他恶性肿瘤,比如卵巢癌、胃癌、皮肤癌等的风险。
林奇综合征患者及家属应该注意什么?
林奇综合征患者(以及家族成员)要定期进行特定肿瘤的筛查,比如结肠镜筛查结直肠癌,阴道超声筛查子宫内膜癌和卵巢癌,胃镜筛查胃癌等。
林奇综合征常见吗?
林奇综合征是最常见的结直肠癌家族性和遗传性原因,约占新诊断结直肠癌病例的 3%、子宫内膜癌的 2%。
林奇综合征女性发生子宫内膜癌和卵巢癌的风险有多高?
林奇综合征女性发生子宫内膜癌的风险为 27%~71%,发生卵巢癌的风险为 3%~14%。
林奇综合征发生结直肠癌的风险有多高?
林奇综合征发生结直肠癌的风险可高达 70%。

林奇综合征有哪些常见症状和表现?

林奇综合征的常见表现就是患者发生结直肠癌、子宫内膜癌及其他几种恶性肿瘤的风险增加:
  • 结直肠癌表现: 林奇综合征患者发生结直肠癌时更年轻(平均年龄 44~61 岁),通常病变发生在右半结肠,疾病进展更快。值得注意的是,大多数患者在出现结直肠癌的症状,比如消化道出血、腹痛或排便习惯改变之前是没有其他症状的。

  • 子宫内膜癌表现: 林奇综合征患者发生子宫内膜癌时更年轻(平均年龄 46~54 岁),通常病变发生在子宫下段。大多数林奇综合征相关子宫内膜癌在早期就可以被确诊,所以预后良好。


  • 林奇综合征有哪些并发症?
    林奇综合征的患者,发生结直肠癌、子宫内膜癌等的风险都会显著增大。
    除此之外,林奇综合征个体发生卵巢癌、胃癌、小肠癌、肝胆系统癌、肾盂和输尿管移行细胞癌、脑癌(胶质瘤)以及皮脂腺肿瘤的风险也增加。

    林奇综合征有哪些常见病因?

    林奇综合征是一种家族性遗传疾病,主要病因就是体内一种 DNA 错配修复基因突变而引起。这种基因突变是与生俱来的,是体内正常细胞都有的。
    目前我们已经清楚林奇综合征本质在于 MLH1、MSH2、MSH6、PMS2及 EPCAN 五个基因的遗传缺陷。
    林奇综合征哪些人群应该高度怀疑患病?
    在很大程度上,目前人们对 林奇综合征的认识并不充分。根据阿姆斯特丹标准 Ⅱ,在满足下列所有标准的家族中,应高度怀疑存在林奇综合征:
  • 3 名或更多亲属存在经组织学证实的林奇综合征相关癌症( 结直肠癌、子宫内膜癌或小肠癌、肾盂或输尿管移行细胞癌),其中 1 名亲属是其他 2 名亲属的一级亲属,且已排除家族性腺瘤性息肉病;

  • 林奇综合征相关癌症至少累及两代人;

  • 在 50 岁前诊断出一个或多个癌症;

  • 林奇综合征如何用阿姆斯特丹标准进行判断?其敏感性和特异性如何?
    阿姆斯特丹标准可通过 3-2-1 原则进行记忆(3 名家庭成员受累、2 代人受累、1 人诊断时的年龄低于 50 岁)。
    阿姆斯特丹标准 Ⅱ 诊断林奇综合征的敏感性和特异性分别是 22% 和 98%。
    查看林奇综合征相关内容

    患者问:

    症状及患病时长:

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:黄医生,你好!想咨询一下基因检测方面的问题,就是我的外婆和外公都是直肠癌去世,外公去世的时候是79岁,外婆是86岁去世的,然后今年我舅舅是查出也是肠癌应该是偏中期,我妈妈是三年前做肠镜查出的直肠癌早期,我想问一下像这样的家族情况我本人有必要做基因检测吗?是否需要排除林奇综合症等遗传性疾病,现在我也是每隔三年做一次胃肠镜检查,图片是我妈妈三年前的一个病理情况和她的基因检测,谢谢!

    42人看过

    患者问:

    症状及患病时长:

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:医生,请教一下,这个患者需要做化疗吗?然后化疗前,需要先做基因检测吗?另外化疗需要先打PICC,做8次化疗吗?

    17人看过

    患者问:

    症状及患病时长:排便困难半年

    就医及用药情况:医大附属第一医院,诊断直肠癌

    需要解答的问题:了解治疗方案

    14人看过