面神经在颅外分为五大终末支,支配面部由上至下的表情肌运动。从上至下依次是:颞支、颧支、颊支、下颌支、颈支。
颞支:支配额肌、眼轮匝肌、皱眉肌、锥状肌。可做出皱额、用力闭眼、皱眉、皱鼻的动作。
颧支:支配颧大肌、颧小肌、犬齿肌、提上唇鼻翼肌、提上唇肌、降鼻中隔肌、鼻肌、扩鼻孔肌。可做出露齿、扇动鼻翼、耸鼻、缩放鼻孔的动作。
颊支:支配颊肌、口轮匝肌上部。可做出吹口哨、吸吮、噘嘴、鼓腮、闭口的动作。
下颌支:支配笑肌、下唇方肌、口三角肌、颏肌、口轮匝肌下部。可做出微笑、向下牵拉下唇、使下巴呈现颏窝、闭口的动作。
颈支:支配颈阔肌。可做出向下牵拉口角的动作,可与其他肌肉协同做出面部恐惧或恶心的表情。
贝尔麻痹会导致哪些症状、表现?
贝尔麻痹导致的面瘫多为单侧。
肯定会出现的症状有:
- 病变侧额纹和鼻唇沟均变浅(额纹即额部皱纹,也叫「抬头纹」;鼻唇沟也叫「法令纹」,是鼻翼两侧至口角旁的浅沟)。
- 用力做抬眉毛的动作时,病变侧额纹不明显。
- 用力闭眼时,病变侧不如正常侧闭得紧;甚至闭眼不完全,露出眼白(即「贝尔现象」)。
- 微笑时面部不对称,嘴角歪向面神经功能正常的那一侧。
- 做鼓腮动作时,病变侧口角漏气。
可以这样简单判断:
额纹浅、鼻唇沟浅、闭眼不紧的那一侧是面神经病变侧,而微笑时嘴角歪向的那一侧是面神经正常侧。
可能会出现的症状有:耳后疼痛、耳痛、泪液分泌减少、溢泪、眼痛、视物模糊、听觉过敏、味觉减退、唾液分泌减少。
贝尔麻痹为什么会导致耳痛?
有些患者总觉得耳后隐隐作痛,按压也痛,这是怎么回事啊?
这是因为面神经损伤的部位可能在膝状神经节,膝状神经节里的感觉细胞接受来自鼓膜、内耳、外耳及外耳道皮肤的感觉,这些神经纤微发生病变时就可以出现耳后疼痛。