什么是脊柱肿瘤?

脊柱肿瘤是指长在脊柱区域的肿瘤,因为其所属的解剖部位临近神经和脊髓,所以危害比较大,而且位置很深,解剖复杂,难以切除。相对四肢的骨肿瘤比较特殊。
脊柱肿瘤都是转移过来的吗?
多数是。
脊柱转移瘤占脊柱肿瘤的大部分,对肿瘤导致死亡的病人尸检发现有 1/3 已经有脊柱转移。但是也有部分脊柱肿瘤是原发的。
常见的良性脊柱肿瘤有哪些?
良性的脊柱肿瘤占所有脊柱肿瘤的 20~40%。包括骨样骨瘤、骨母细胞瘤、骨软骨瘤、动脉瘤样骨囊肿、血管瘤、嗜酸性细胞肉芽肿、巨细胞瘤、骨纤维异常增殖症。这些良性骨肿瘤多发生在年轻人,治疗方法根据不同的肿瘤而不同,可以选择保守观察,放射治疗,手术治疗。
常见的恶性脊柱肿瘤有哪些?
原发性的恶性脊柱肿瘤主要侵犯青少年,包括骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文肉瘤、脊索瘤、多发性骨髓瘤。

脊柱肿瘤有什么表现?

  • 疼痛:通常是脊柱肿瘤的最开始的症状。肿瘤长在颈椎则有脖子痛,长在胸椎则有背痛,长在腰椎则有腰痛。同时伴有脊柱的活动障碍。

  • 神经症状:如果侵犯了神经,则可能有胸背部被绳子、布带绑紧的感觉(束带感),或者上肢、下肢的疼痛、麻木、无力等症状,严重者导致瘫痪。

  • 畸形:有些较大的肿瘤可以看到脊柱后方有隆起,破坏椎体造成驼背或者脊柱弯曲变形。

  • 哪些人应该注意脊柱转移瘤?

    脊柱转移瘤常见的来源是乳腺癌、肺癌、前列腺癌、胃肠道癌及甲状腺癌。所以有这些肿瘤的病人尤其需要注意。

    女性脊柱转移瘤一半以上是来自乳腺癌。所以这些人应该尤其注意,如果有疼痛等症状及时就诊。

    可以做 ECT 检查转移情况,但不宜频繁,有症状或者有很多证据提示脊柱转移时做。
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